Fractura simptomelor de os temporal, reabilitare, prognosticul
Osul temporal (latină -. Os temporale) - Acesta este un fel de centrul craniului. Prin grosimea osului sau marginile trece multe dintre nervilor cranieni și a vaselor de sânge, creier krovosnobzhayuschih. Prin ea însăși, osul temporal conține urechea medie și internă, cu toate structurile sale, precum și a sistemului vestibular, necesar pentru a salva poziția corpului în spațiu. Face parte dintr-un solzoase și care formează bolta craniului și părțile stâncoase în centrul craniului.
Fractura osului temporal - o violare a integrității osoase din cauza impactului factorului traumatic. Din cauza contactului destul de strâns cu țesuturile moi din jur și a fracturii osoase este rareori compensate sau mărunțit. Prezența fragmentelor de multe ori acolo cu traumatism cranio-cerebral deschis.
Fracturile fără deplasare sunt de trei tipuri:
Pentru orice prejudiciu se poate alătura comorbidități:
- Fractura combinație os și temporale comoții cerebrale;
- Hemoragia într-o fosă craniană posterioară sau de mijloc;
- Deteriorarea timpanul si \ sau structuri ale urechii medii.
tipul de fractură și complicația o însoțește, oferă o imagine clară clinic, în care este posibil diagnostic și de îngrijire.
Simptomele fracturii osului temporal
Pentru leziuni ale osului temporal, precum și pentru toate celelalte simptome caracteristice comune: durere, inflamație, sângerare. Pierderea de sânge poate fi semnificativă în raport cu volumul care trece prin osul temporal artera carotidă internă din creier prilezhat sinusurile venoase mari. Datorită structurii și dispunerea specifică a fracturilor în regiunea temporală au un număr de trăsături caracteristice.
fractură longitudinală afectează nu numai temporal, ci cefei, o pană, osul frontal. Acesta este format prin știftul pe occipital sau regiunea parietala. Atunci când astfel de leziuni sunt adesea încălcate integritatea timpanului, auz suferă, uneori există hemoragii în partea posterioară și fosa craniană mijlocie, pe care le vom discuta mai jos.
A se vedea, de asemenea: Cum să se hrănească un pacient cu o falcă ruptă
fractură transversă prin întreaga lungime a osului temporal și afectează practic toate structurile situate în interiorul acestuia. Pacientul primele câteva ore poate fi nici o conștiință, suferă de auz, se dezvoltă greață și vărsături, de sângerare externă canalului auditiv apare, există o amețeală puternică, eventual, vedere dublă, un sentiment că toate obiectele din jur și corpul victimei roti. Este extrem de importante simptome sugestive de traume severe este pierderea funcției nervului facial și evacuarea, care se va manifesta paralizia mușchilor faciali de la un prejudiciu și apariția strabism.
În cazul în care fracturile transversale și longitudinale sunt pe partea stancoasa a osului temporal, atipic afectează aproape întotdeauna solzos. Aici leziune a structurilor osoase temporale, precum și vasele de sânge și nervii care trec prin ea sunt rare. Cu toate acestea, din cauza subțierii părții scuamoase a penetrării perforație frecventă în cavitatea craniană, țesutul traumatisme cerebrale.
comoție cerebrală și leziuni os apar aproape întotdeauna temporale simultan. Spre deosebire de alte leziuni, fracturi ale osului temporal comoție severă, cu confuzie severă, pierderea lui pentru câteva ore, greață și vărsături. Nu sunt rare tulburările funcției oculomotor anisocoria (lățime diferită a pupilei), tulburări de vorbire.
Sangerarea in partea din spate si fosa craniana de mijloc este una dintre cele mai grave complicații este nu numai regiunea temporală a prejudiciului, dar toate de leziuni cerebrale traumatice ca atare.
- Hemoragia în fosa posterioară poate fi inițial ascunsă victima inconștiență. El are tulburarea functiei cardiace si respiratorii, de multe ori pacienții mor fără recăpătarea conștienței.
- Hemoragia în fosa craniană mijlocie poate manifesta prin paralizie aproape toate nervilor cranieni, tulburări de vedere, pierderea auzului, greață, vărsături. sângerări frecvente din conductul auditiv extern al cavităților nazale, nazofaringelui și orofaringelui.
A se vedea, de asemenea: enthlasis
În cazul în care deteriorarea structurilor timpanice ale urechii medii și membrana brusc a redus sau a pierdut urechea cu o singură mână, există o durere ascuțită, sângerare de la canalul auditiv extern.
Amintiți-vă!
Afectat cu o fractură a osului temporal sau suspectate că ar trebui să fie spitalizat imediat. Amanarea poate duce nu numai la pierderea auzului, dar rezultatele slabe in randul pacientilor.
Primul ajutor și tratament
Primul ajutor este de a impune un bandaj steril pe cap și transportat la cel mai apropiat centru medical.
In spital, tratamentul chirurgical se efectuează numai în prezența unui traumatism cranio-cerebrale deschise sau hematom în cavitatea craniană. Fabricat debridare primar, fragmente osoase repoziționare, îndepărtarea detritusurilor tisulare și corpuri străine. Dacă este necesar, face deschiderea și evacuarea hematoame intracraniene.
Deteriorarea structurilor urechii medii și rana membranei timpanice dupa ce bate la condițiile pune viața în pericol. În cazul unei perioade lungi fără a lua măsuri terapeutice pot reduce pierderea auzului.
Atunci când indicațiile pentru intervenție chirurgicală nu pacient este prescris terapie medicamentoasă, care constă în:
- Combaterea edemului cerebral, folosind diuretice osmotice;
- Ameliorarea simptomelor neurologice, neuroprotecție. Pus în aplicare prin introducerea de vitamine B, agenți neuroprotectori, nootropici;
- Terapia analgezică cu utilizarea de analgezice narcotice și non-narcotice;
- eliminarea simptomatică de greață și vărsături, folosind antiemetice de tip acțiune centrală;
- În cazul unui comportament inadecvat sau violent de la pacient sunt folosite ca tranchilizante sedative hipnotice benzodiazepine sau ultima generatie.
Mai târziu, după ce a fost externat din spital pacientul este înregistrat cu un neurolog, fiind un tratament simptomatic în caz de dureri de cap cronice, tulburări ale sistemului nervos sau lezarea nervilor cranieni.
În cazul în care victima și-a exprimat un defect cosmetic, în primele 3-6 luni de la un prejudiciu este, probabil, repararea chirurgicale cea mai înaltă calitate a formelor regulate ale regiunii temporale. Ajustări de rafturi din plastic va duce la formarea de cicatrici brute si calusuri, complicând chirurgiei cosmetice ulterioare.
A se vedea, de asemenea: Fractura maxilarului superior
Prognoza după fractură
Un punct important în prognosticul este vital pentru severitatea în continuare a prejudiciului și asistența vitezei de tratament într-o instituție medicală. furnizarea timpurie de ingrijire chirurgicale si medicale poate duce la o recuperare completă. În caz contrar, un număr de posibile complicații:
- Rezultatul Lethal din cauza hemoragiei în cavitatea craniană este observată în 80-95% din cazuri, în absența intervenției chirurgicale. În cazul hemoragiei în fosa craniană posterioară fără mortalitate asistență medicală a fost de 100%;
- Educația și conservarea defectelor neurologice, cum ar fi tulburările de memorie,, funcții cognitive mentale. Adesea, aceste complicatii apar dupa leziuni grave sau pacient nerespectarea recomandărilor medicului;
- Manifestare de frustrare din partea nervului facial și la priza de dificil pentru a preveni și trata. Prevenirea este repaus la pat în primele zile de la prejudiciu, neuroprotector și primirea de vitamine din grupa B. Tratamentul este efectuat pe o baza in ambulatoriu, ca o posibila implicare a medicamentelor și fizioterapie;
- Pierderea auzului este una dintre cele mai frecvente consecințe după o fractură de os temporal. În prezent, există multe proteze auditive care pot restabili auzul complet după leziuni ale timpanului și ossicles auditive. Cu toate acestea, în cazul în care a existat leziuni ale urechii interne, în cele mai multe cazuri, pierderea auzului este ireversibilă;
- Deteriorarea aparatului vestibular se manifestă prin greață, vărsături și amețeli în primele câteva zile după un prejudiciu. După amețeala poate fi observată prin schimbarea condițiilor climatice în timpul stresului emoțional poate dezvolta distonie vasculară. Astfel de oameni ar trebui să se abțină de la conducere orice fel de vehicul în primele 2-3 luni de la prejudiciu si de sporturi extreme pe tot parcursul vieții.
Fii vigilent și amintiți-vă că este mai ușor pentru a evita orice prejudiciu, decât pentru a scăpa de ea și consecințele!