fractură osoasă radial în loc tipic cu deplasare și fără tratament, reabilitare, perioada acreția

Dintre toate fracturile de fractură a razei este cea mai comună. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale unei perii și un mod caracteristic de oameni cad. Când ne-am dintr-o dată sunt de aterizare, vă trageți instinctiv vă mâinile înainte, pentru a proteja organismul de impactul scăderii. În cazul în care persoana este oasele supraponderali sau slab, sarcina pe de o parte, în zona razei depășește valoarea maximă, și se descompune.

ICD-10 Fracture rază se referă la fractura antebrat si are S52 cod.

La rândul său, a porțiunii distale a radiusului în unele divizare afectat se produce un fragment în mai multe părți și deplasarea liniei fracturii intra-articular.

grupurile de risc

1. Femeile după vârsta de 40 de ani, cu simptome de osteoporoză (leșiere de calciu din schelet, ca rezultat, oase fragile);
2. Femeile si barbatii cu masa corporala mare;
3. Copii și adolescenți care sunt pasionat de sporturi extreme cu o mulțime de coborâșuri (skateboarding, snowboarding);
4. Femeile și bărbații de toate vârstele, cu corp tulburări de coordonare (stîngace, greoi).

Potrivit statisticilor, majoritatea leziunilor raza cade pe sezonul de iarnă, atunci când gheața de pe stradă. Cel mai adesea, atunci când are loc o scădere fractură de radius drept la.

clasificare

• fractură Smith sau flexie (atunci când lovitura a căzut pe partea din spate a mâinii);
• fractură Kolles sau extensor (când lovitură a căzut pe mâna deschisă).

Cade pe o mână întinsă în poziția Dorsiflexia oaselor la adulti apare de obicei fractura radiusului suferea impactul fără deplasare aparentă a fragmentelor osoase.

Clasificarea generală a fracturilor se aplică pentru acest tip de prejudiciu, astfel încât deteriorarea razei poate fi: deschis (pentru a rupe pielea și țesuturile moi) sau închise (în cazul în care integritatea foilor nu sunt perturbate); cu deplasarea osului sau fragmentele lor sau fără părtinire.

Tabloul clinic al acestor leziuni nu este mare dificultate în diagnosticul. De obicei, însoțite de o tulpină încheietura mâinii fractură shtykoobraznoy. Distală umflarea brațului se observă, este posibil hematom, dar nu neapărat.

Desigur - durerea. Mobilitatea funcțională a pensulei nu este pierdut, cu toate acestea, este foarte redusă din cauza durerii. Mișcarea în articulația încheietura mâinii este de obicei limitată.

Victima nu poate efectua, practic, flexie și extensie perie, reducerea și diversiune, precum și o mișcare circulară. Dacă fractura a razei a avut loc pentru a compensa, printre alte simptome se vor produce crepitus (ronțăit) fragmente la palpare. Atunci când este privit din brațul afectat poate observa că acesta este palid și rece la atingere. În cazul în care, ca urmare a prejudiciului vasele de sânge sunt deteriorate și terminațiile nervoase, amorțirea degetelor poate fi victima.

diagnosticare

1. istoricul medical;
2. Plângerea victimei;
3. Datele examinării obiective;
4. Alte metode de cercetare
   • Examinarea cu raze X;
   • Tomografia computerizată;
   • Imagistica prin rezonanta nucleara.

prim-ajutor

În primul rând, orice asistență medicală oferă hemostaza. Puțin sângerare la rândul său, brațele rază a împiedicat impunerea de bandaj strans sau o cârpă curată. În cazul în care deteriorat arterele mari, atunci se poate opri sangerarea prin aplicarea unui garou la partea superioară a brațului. In absenta hamul utilizat prin orice mijloace disponibile (de curea din piele, cordon, colanți nailon).

Dacă a existat o fractură închisă a razei de compensare, atunci puteți trece imediat la imobilizarea mâinii vătămate. Cu ajutorul elementelor disponibile (riglă, stick drepte), pe de o parte trebuie să fie impusă de fixare a anvelopei. Brațul îndoit la un unghi de 90 ° și fixate cu ajutorul gusee, care se potrivește peste gât. În locul osului este de dorit să se facă daune de gheață. În cazul în care trusa de prim ajutor au analgezice (spray, unguent, tablete), pacientul poate lua o doza de anestezie.

Când imobiliza medicul membrului superior vătămate ar trebui să acorde o atenție la schimbarea de culoare a degetelor. Un pacient pe o targă din „mașini de ambulanță“ internați în secția de urgențe a unui spital.

Tratamentul fracturii radiusului

Natura prejudiciului determină tratamentul fracturii. Vorbind pur și simplu, lumina închisă fracturile fără deplasare tratate conservator: bandaj - ipsos - acasă. fractură mărunțit a razei cu deplasarea, deteriorarea încheietura mâinii, sau o combinație cu o fractură cubitus - toate acestea este o indicație directă pentru intervenție chirurgicală.

Dupa diagnostic final prin traumatism radiografia continuă de chirurg pentru colectarea de piese osoase. O comparație a fragmentelor poate avea loc atât sub anestezie locală și sub anestezie generală. Repoziționarea este deschis (cu o fractură deschisă) și închise (orb). La rândul său, victima Kolles mână plasată partea palma în jos. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu o fractură de Smith, suprafața palmară este în sus.

Imediat după adunarea osoasă a avut loc un instantaneu cu raze X de control pentru a verifica compararea completă a fragmentelor osoase. Apoi, o lună se aplică bandaj tencuiala circulară de la începutul capete de oase metacarpiene și la treimea superioară a antebrațului.

În cazul în care diagnosticul de „fractură a razei cu o schimbare“ operațiune este realizată cu mai multe obiective: este necesar, la o dată pentru a compara fragmentele de os și de a le repara pentru fuziune.

Securizarea osul este format dintr-un set de metode diferite, un singur nume comun unite - osteosinteză.

osteosinteză

Tipul de blocare este selectat în funcție de complexitatea și natura fracturii.

Metodele osteosinteza rază de fractură în locația tipică:

1. osteosinteza extramedulare folosind plăci cu stabilitate unghiulară;
2. osteosinteza Perosseous folosind cadru sau tijă sistem Ilizarov.

K-wire. Metoda - fixare are loc prin legarea mai multor ace în os. Avantajele simplitate, invazivitate scăzut, rapiditatea de instalare. Neajunsurilor pot menționa necesitatea purtării exprimate, deplasarea secundară frecventă a fragmentelor de țesut osos. În plus, această metodă este prezentată numai în anumite condiții și, în multe cazuri, nu se potrivește pacientului.

Osteosinteza cu plăci de metal (când dispozitivul de blocare este atașat direct la os cu șuruburi). Această tehnică permite de a realiza o reducere buna anatomice a osului, în special atunci când se utilizează cleme. Pe de altă parte, există anumite dezavantaje: greșeli comune în șuruburi de instalare, oasele mari și leziuni tendoane, complicații, cum ar fi mâinile de compresie nervoase.

Raza de tratament fractură compensate posibilă prin setarea dispozitivelor de fixare externă. Tehnica extrem de eficientă în tratamentul fracturii multi-fragmentat. În același timp, nu este deranjat microcirculația din zona afectata, rămân intacte țesuturile moi. apar dificultăți în timpul instalării aparatului, se repetă deseori deplasarea fragmentelor după îndepărtarea opritorului. Cea mai gravă complicație este posibilitatea unei osteomielita pivot.

reabilitare

Când os favorabil de vindecare pe mâini după 3-4 săptămâni, toate dispozitivele de blocare sunt eliminate. Perioada de recuperare a funcției de mână.

Activitățile de reabilitare complexe la raza rândul său, pe brațul include:

1. fizioterapie;
2. masaj;
3. fizioterapie;
4. alimente nutritive;
5. Proceduri de apă;
6. Purtarea unei bretele;
7. Tratament balnear.

Nu neglijați sfatul medicilor de a face exercitii regulate pentru a dezvolta articulațiilor braț. De asemenea, nu uitați să luați dieta de calciu și un set de vitamine speciale.

vindecare pe termen lung a fracturilor brațului raza nu este mai mică de o lună (perioada de formare de calus).

fizioterapie

1. parafină;
2. Terapia magnetica;
3. iradiere cu raze ultraviolete;
4. Electroforeza de calciu și fosfor în fractură;
5. UHF câmp electric;
6. Tratament cu nămol.

În cazul în care medicul a prescris 15 sedinte de fizioterapie, atunci ai nevoie pentru a vizita și tot timpul. Acest lucru va asigura recuperarea completă fără complicații.

Toate exercițiile sunt exerciții terapeutice efectuate încet și cu ambele mâini simultan, cu o amplitudine mică, la sentimentul de „durere moderată“. Foarte bine în perioada de exercitare de reabilitare combinat cu tratamente termice și masaje. Foarte bine de locuri de muncă restaurarea de biliard încheietura mâinii.

În cazul în care un pacient a fost dovedit a fi osteoporoza de laborator numit formă tabletată de suplimente de calciu și multivitaminele ( „Calcemin“, „Miakaltsik“, „Calciu-D3- Nycomed“, „Vitrum“).

Orteza cu sistem de pnevmofiksatsii în fracturi raza distale

1. Bretele are încorporat un airbag-uri, care distribuie uniform presiune și asigură o fixare sigură;
2. Orteza are un cilindru special de mână. Acesta este echipat cu un senzor de presiune și servește pentru injectarea aerului;
3. Pacientul a păstrat libertatea deplină de mișcare a degetului mare, datorită faptului că palma corpului orteze este la un unghi;
4. Produsul este foarte bine prelucrată antiseptic;
5. Orteza este utilizat pentru fracturile metaepiphysis raza distal;
6. produs ortopedic este ușor și durabil carcasă din material plastic, care transmite razele X, astfel încât pacientul nu este necesar pentru a elimina bretele, cu studii suplimentare.