Forme și variante de pneumonie

principal # 149; terapie # 149; Forme și variante de pneumonie

În prezent, clasificarea cea mai răspândită de pneumonie, care ia în considerare condițiile în care au dezvoltat boala, în special infecții ale țesutului pulmonar, precum si starea de reactivitatea imunologică a pacientului. analiza corectă a acestor factori face posibilă cu un grad substanțial de probabilitate pentru a prezice etiologia bolii. În conformitate cu această clasificare, următoarele tipuri de pneumonie:

  • (sinonime: la domiciliu, ambulatoriu) dobândite în comunitate (dobândită în afara spitalului) pneumonie.
  • Nosocomiale (dobandite in spital, dupa 48 de ore de la data de spitalizare) pneumonie (sinonime: spital, nosocomiale).
  • Pneumonie de aspirație.
  • Pneumonia la pacientii cu defecte severe ale sistemului imunitar (imunodeficiență congenitală, infecție cu HIV, imunosupresie iatrogena).
  • bacterian (indicând inițiator)
  • mycoplasma
  • Chlamydia,
  • fungice,
  • virale,
  • etiologie neajustat.

În cazul în care este posibil să se izoleze de spută (secreție bronșică) un potențial agent cauzator de pneumonie, se reflecta in diagnosticul definitiv al bolii.

Cu privire la volumul de leziuni pulmonare și localizarea infiltrare pneumonic:

  • subsegmentary,
  • segmentara,
  • lobare,
  • Subtotal,
  • totală,
  • unică și față-verso pneumonie.

Severitatea (folosind criterii standardizate pentru severe, pneumoniei comunitare)

Criteriile clinice pentru pneumonie severa:

  • insuficiență respiratorie acută (frecvența respiratorie la 30 pe minut, saturația de oxigen din sange (Sa O2) mai mică de 90%.
  • Hipotensiunea (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg. Art. Tensiunii arteriale diastolice mai mică de 60 mm Hg. V.)
  • Două- și înfrângerea mnogodolevoe.
  • alterarea stării de conștiență.
  • site-ul extrapulmonară de infectie (meningita, abces cerebral, etc.).

Pentru a evalua gradul de severitate al pacientului cu pneumonie dobândită în comunitate, există mai multe scale majore (BTS, ATS, PS1 KERB-65 / CRB-65), care permit stratificarea pacienților în grupuri și de a rezolva probleme legate de locul și modul de a trata boala.

Prin prezența complicațiilor:

  • Pulmonare (pleurezie, empiem pleural, distrugerea / țesut pulmonar abstsedirovanie, sindrom de detresă respiratorie acută, insuficiență respiratorie acută).
  • Extrapulmonară (sepsis, șoc septic, pericardita, miocardita, meningita, nefrita, hepatita, psihoza).

In prezent, divizia de pneumonie lobară și focală (bronhopneumonie) se aplică numai pneumoniei pneumococice. Ie clinice si radiologice de diagnostic „pneumonie lobară“ este echivalent cu etiologice - „pneumonie pneumococice“

Dacă recuperarea pneumoniei comunitare nu se produce în termen de 4 săptămâni, astfel de cazuri sunt acoperite de termenul de „pneumonie prelungită“ și „rezoluția susținută pneumonie.“

Mirolyubova O. și colab.

Citiți, de asemenea, în această secțiune: