Forme de epilepsie

1. tip fix de curgere. Convulsiile sunt rare și schimbări de personalitate sunt în creștere lent (epilepsie mare).

2. tip malign de curgere. Caracterizat de paroxismele frecvente și dezvoltarea rapidă a demenței epileptice.

În funcție de momentul apariției celor mai frecvente convulsii.

1. epilepsie zi (epilepsia durn).

2. epilepsie noapte (epilepsia nocturn).

epilepsia de noapte este considerat mai benigne.

Pentru a localiza focalizarea epileptic.

epilepsie de lob temporal. Căminul se află în zona temporală (de multe ori nu se găsesc). Crizele sunt întotdeauna generalizate și este precedată întotdeauna de o aură. Convulsiile psihomotorye. În perioada interictale, pacienții se plâng de dureri de cap. De multe ori afective psihoze. Cand epilepsie de lob temporal frecvent întâlnite tulburări de gândire este foarte similar cu sindromul Kandinsky-Clerambault.

epilepsie diencefalică. Descris în 1925 pituitară. Concentrați-vă în regiunea diencefalică. vegetativ (Caracterizata diencefalici) crize: frisoane, opărire sau înroșire bruscă, palpitații. Acesta poate fi un sentiment de tremur interior, care se pare că nu se manifestă. Apoi vine de pe diferite adâncimi de conștiință este de obicei tranzitorie. De multe ori există paroxysms bezsudorozhnye. Uneori, convulsii tonice, rareori clonice.

Alte opțiuni de epilepsie.

Kozhevnikov epilepsie. Simptomatic. Pe fondul hyperkineses existente paroxistice sunt sub formă de crize mari.

Principiile de tratament al epilepsiei.

1. Ar trebui să fie studiul scrupuloasă de natura crizelor. În special, ce ora din zi sunt mai. Tratamentul este prescris, pornind de la un exemplu de realizare convulsii clinice și faptul ce timp de convulsii zi apar frecvent. Astfel, este imposibil de a trata pacientii in mod curent, de exemplu, „1 filă. De 3 ori pe zi. " Tratamentul selectat în fiecare caz individual.

2. Ar trebui să existe o continuitate a tratamentului. În cazul în care pacientul a fost externat din spital, care urmează să fie transmise la clinică recomandări clare pentru tratamentul corespunzător. Pe de altă parte, în cazul în care pacientul ajunge la spital, trebuie să dau seama cum a fost tratat înainte și să continue acest tratament. O schimbare bruscă în tratamentul stimulează reînnoirea sau atacuri rapide!

3. Este imposibil să se orienteze pacientul la orice medicament de înaltă performanță și promit un leac rapid. Tratamentul, în orice caz, ar trebui să fie prelungită. Anulare tratament antiepileptic nu mai devreme de 2-3 ani crize de absență a începe, luând în considerare datele EEG prin reducerea numărului de medicamente antiepileptice (medicamente antiepileptice) (la polipragmazia) și dozele treptat, pe o perioadă de 1-2 ani. EEG are astfel auxiliar. În același timp, pentru a evita perturbarea droguri remisiune interzise anulare AEP de trei zile pentru a controla dinamica obiectivelor de tratament sau de experți.

4. Este necesar să se selecteze tratamentul de bază cât mai scurt posibil, pentru a evita complicații farmacologice toxice.

5. Inițierea terapiei este necesar, cu doze mici. Întotdeauna în tratamentul epilepsiei terapiei este necesară pentru a lăsa rezervele (adică, nu doar cele mai puternice de a folosi medicamente antiepileptice în doze mari).

Medicamente antiepileptice care acționează în principal pe crizele mari.

Fenobarbital (Luminal). Acesta este considerat cel mai puternic medicamente antiepileptice. Tratamentul a început cu o doză de 0,05 g. și crește gradat doza până la dispariția convulsiilor la 0,2 c. De 3 ori pe zi. Atunci când se administrează o singură doză în exces față de permise, de exemplu, 0,3! c. De 3 ori pe zi, a pus un semn de exclamare. Acest lucru înseamnă că medicul nu a fost greșită, și atribuie o doză ridicată în mod conștient.

Benzonal. În locul al doilea cu privire la activitatea antiepileptică. Acesta este utilizat pentru convulsii polimorfe cu epilepsie Jacksoniene. Doza zilnică de până la 1 c. Acesta poate fi utilizat ca monoterapie. Efectul vine aproximativ o zi.

Fenitoina. Anterior, utilizate pentru convulsii mari tonico-clonice și diencefalică. În prezent, aproape nu este utilizat din cauza toxicității. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu agresiv. Nu trebuie prescris copiilor sub doi ani.

Hexamidină. Administrat în asociere cu fenobarbital și benzonalom. Numit cu crize frecvente mari. Doza zilnică de până la 2 m. Anularea ar trebui să fie precaut, foarte încet, deoarece anularea bruscă a medicamentului este adesea crize mai frecvente. La utilizarea prelungită, uneori se dezvolta anemie megaloblastică.

Benzobamil. Mai puțin toxic decât luminai și de aproximativ 2-3 ori mai puțin eficace decât Luminal. Numit în convulsii diencefalici.

Hlorakon (hibikon). Doza terapeutică de 3 g. / zi. Doza maximă de 5 gr. / Zi. Este indicat pentru pacienții cu disforie excitabile. Atunci când absențe este utilizat în practica pediatrică.

Fenakon. Aproape de hlorakonu. toxicitate redusă. Este folosit în fugile cu tulburare crepusculară a conștiinței. Pentru fapte mari crize mai rele. Amelioreaza sughiț origine centrală. Doza zilnică de până la 8 m. La 20 de ori mai slabe decât lumenului. Se merge bine cu luminol.

Difenakon. Se aplica cu crize psihomotorii cu disforie. Reduce tensiunea emoțională. La 13 ori mai slabe decât lumenului. O singură doză de 0,75 c. Doza zilnica de 5 gr.

Fenotsimid. Numit în giperkinezah, amurg. Acesta funcționează mai bine în combinație cu TMB. Începe cu 0,25-0,5 g. în fiecare săptămână, creșterea dozei de 1 comprimat. ceea ce duce până la 3-5 grame. pe zi.

Metindion. efect sedativ. Assigned 0,25 c. De 2-3 ori pe zi. toxicitate redusă. Este indicat pentru instabilitate starea de spirit, iritabilitate, slabodushie, disforie.

Tegretol (Finlepsinum, carbamazepina). Este indicat pentru convulsii mari în combinație cu disforie. Pentru depresie în perioada interictale. O singură doză de 0,2. Doza zilnică de până la 1,2 t. Acesta funcționează bine cu epilepsie temporala lob convulsii, care domină faza clonice. In doze mari de pacienti euforic.

Ì (seduksen, apaurin). derivați de benzodiazepină. Are o activitate anticonvulsivantă ridicată împotriva unei mari crize. De asemenea, este eficient în tulburarea crepusculară a conștiinței. De obicei, administrată parenteral, în cazuri de urgență.

Clonazepam. derivați de benzodiazepină. Activitatea anticonvulsivantă Pronunțate combinată cu un efect sedativ și hipnotic.

Medicamente antiepileptice care acționează în primul rând pe capturi mici.

Trimetin (tridion, troksidon). Alocați absențe, piknolepsii. Atunci când epilepsie diencefalică coroborat cu TMB. Doza zilnică de 0,3 grame.

Piknolepsin (suksilep). Acesta este utilizat în practica pediatrică la piknolepsii, absențe. Există complicații - greață, vărsături.