Formarea primei clase de cavități, stomatologie protetice

Motivat de diferența în forma anatomică laterală și dinții frontali și structura țesutului dur pe diferite suprafețe, considerăm separat cavitatea:

• 1) suprafețele ocluzale ale dinților posteriori;
• 2) suprafețele ocluzale ale dinților din față;
• 3) partea medial suprafețele dinților și medial și suprafețele distale ale dinților din față;
• 4) și suprafețele vestibulare laterale ale dinților frontali.

Cavitati suprafețele ocluzale ale dinților posteriori

În funcție de procesul carios de propagare pe suprafața ocluzală a clasei 1 molari și premolari cavitatea poate avea o dimensiune diferită și contur (fig. 15).

Pentru a asigura stabilitatea fiabilă a filelor acestor cavități trebuie să aibă o anumită formă. Forma cea mai favorabilă este yaschikoobraznaya respectiv cu pereți paraleli și un fund plat (Fig. 16a).

Având în vedere topografia pastei nu este întotdeauna recomandabil să-i dea forma yaschikoobraznuyu datorită prepararea țesuturilor dentare dure. În cavități special adânci în care pereții și alinierea fund implică îndepărtarea porțiuni mari din țesutul pulpei dintelui și riscul de deteriorare, iar urechea de metal se află în apropierea pulpei, poate transmite stimul termic, este util pentru a forma un fund plat și pereți paraleli pentru a crea cu ajutorul cimentului.

Jgheab formă cavitate pe suprafața ocluzală a dintelui (Fig. 16b), precum și yaschikoobraznaya doar o parte (fig. 16c) nu a furnizat file de stabilitate.

Cavitatea mai profundă este format, o mai bună stabilitate se realizează prin fila. Durata excesivă pe suprafața sa în raport cu adâncimea filelor reduce stabilitatea (Fig. 17a). Dacă adâncimea cavității finit depășește jumătate din lățimea sa, există pericolul de deformare a modelului de ceară atunci când este scoasă din cavitatea (Fig. 17b).

În plus, dificultatea în file de cimentare pot apărea atunci când cavitatea prea adânc, așa cum este într-un astfel de caz, va fi ca și în cazul pistonului în interiorul închis la un capăt al cilindrului. Excesul de ciment nu va ieși și fila nu va fi adusă la fund (fig. 18a). Pentru a facilita cimentarea filelor în cavități adânci, se recomandă să le configurați ușor divergente (Fig. 18b).

Este imposibil să se atașeze de pereții cavității direcției divergente prea, deoarece acest lucru poate provoca deteriorarea in fixarea filelor (Fig. 19).

Într-o cavitate adâncă pe marginile podrytymi suprafață ocluzală, în care alinierea pereților și inferioară prezintă un risc de deteriorare a pulpei, este necesar să se formeze o rolă circulară în trepte, la o distanță față de fundul (Fig. 20a) și aliniați cu pereții de ciment și de jos. Trebuie sa fie umplut cu ciment și o aprofundare a golfului fila cel mai larg posibil peste direct adiacent peretelui (Fig. 20b). Când fila de umplere în exces peste tot va veni în contact cu ciment. Această filă nu va avea retenție pe termen lung, deoarece un strat gros de ciment poate fi ușor deteriorate prin acțiunea strokes ocluzive și tab cade (Fig. 20c).

Partea inferioară a cavității, orientat oblic spre porțiunile de dinte cele mai stabile rupt previne subtierea pereții cavității (Fig. 21).

Atunci când se decide cu privire la includerea unor fisuri, nu putrede, ar trebui să fie ghidate de suprafața de relief ocluzale a dintelui.

În dinți cu adâncime mică suprafață ocluzală uzată Fisura, există riscul apariției cariilor în ele, și deci nu este nevoie să le includă în cavitatea generală.

In fisurile profunde sunt condiții pentru apariția cariilor la interfața cu tab-ul și astfel încât acestea trebuie să fie excizat în sus movile stingrays și incluse în comun cavitatea (Fig. 22).

Atunci când incizia fisurilor profunde nevoie pentru a se evita formarea de colțuri ascuțite la sfârșitul lor, pentru a preveni apariția cariilor. Unghiurile de la capătul fisurii trebuie să fie rotundă (Fig. 23).

Diferite suprafete de relief ocluzale ale dinților laterali superiori și inferiori, în special molari, într-o anumită măsură, determină forma cavității. De exemplu, în molarului superior în prezența rolei transversale puternice pe suprafața mestecare a cavității trebuie comunicată doar această rolă. În acele cazuri în care procesul de carie implică rola molar superior, toate fisurile sunt combinate. La molar inferior, datorită numărului mare de șanțuri încrucișate pe suprafața ocluzală și absența rolei fisuri trebuie, de asemenea, combinate.

Cavitatea ar trebui să fie format nu este strict simetrică. Unul dintre părți ar trebui să fie diferită de cealaltă. Când pot apărea erori de cavitate simetrică în timpul fila de coasere. În plus, fila poate fi introdus incorect cementare (fig. 24). forma asimetrica nu ar trebui să fie creată prin distrugerea structurii dentare sănătoase. Acesta a fost creat în timpul pregătirii și formării datorită excizia marginilor suspendate deasupra smalțului implicate sau fisuri.

În cazurile în care prepararea formei asimetrice datorită distrugerii cavității țesutul sănătos conferi o formă simetrică, dar pentru tab împletit fără erori și cimentarea suprafața exterioară a modelului de ceară face marca ștanțată (reper) de ceară, care se obține în fila.

Cavitati suprafețele ocluzale ale dinților frontali

Spre deosebire Formulare diversității la marginea dinților cavității de pe suprafețele ocluzale ale dinților din față sunt monotone formă simplă.

leziuni carioase pe suprafețele ocluzale ale dinților din față se observă cel mai adesea fie pe marginea de taiere largă, sau în găuri oarbe. In forma sa cea mai largă muchia de tăiere, cu pereți verticali și fundul plat.

În formarea de cavități în găurile oarbe trebuie să fie foarte atenți să nu deteriorați pulpa datorită locației sale aproape.

In functie de severitatea de formare a dintelui direcție protuberanță ar putea fi dublu. Când movilă de bine dentare exprimat când este dispus orizontal, cavitatea trebuie sa fie formate cu pereți verticali și un fund perpendicular pe axa dintelui. Când movila dentare slab exprimate atunci când este poziționat vertical sau oblic, și nici un spațiu pentru formarea dintelui în direcția axei cavității să fie format într-un unghi la acesta - perpendicular pe suprafața tuberculului (Figura 25.).

Cariile suprafețele laterale mediale ale dinților și suprafețele medial și distale ale dinților din față

După cum sa arătat mai sus, o clasa 1 includ suprafețe ale cavității medial și dinții laterali meziale și suprafețele distale ale frontului în absența dinților adiacenți.

Suprafața laterală distală a dinților nu pot fi folosite pentru a forma cavități prima clasa, chiar și în absența dinților adiacenți, datorită disponibilității lor reduse pentru formarea de modelare a modelului de ceară și introducerea filei.

În suprafețele aproximale formează o cavitate fără extensia de alertă. Pe dinții laterali le conferi o formă ovală, iar pe partea din față - cel mai adesea forma suprafeței dintelui care seamănă cu un triunghi isoscel cu baza la gât și la vârful tăișului (Figura 26.).

Cavitati suprafețele vestibulare ale feței și dinții frontali

La suprafețele lor vestibulare ale dinților formează la o margine gingivală bucală leziune și gropi.

Cariile molarii gropi bucale tinde să se răspândească pe canelura bucală a direcției ocluzale. La distribuția sa limitată atunci când sunt depozitate puternic strat de email ocluzală dentinei sănătos la fundație care poate rezista la masticator, cavitatea formată în interiorul leziunii cariat. Ea da formă ovală, asimetrică, cu un fund, repetând suprafața exterioară a dintelui.

În cazul în care o leziune carioasă ajunge la dimensiuni considerabile și este subțiat stratul de email ocluzale, acesta trebuie să fie tăiate și cavitatea afișată pe suprafața ocluzală. Odată cu includerea suprafeței ocluzale a cavității trece în clasa a 2.

Zona cervicala este partea îngustată a dintelui, slab accesibil pentru auto-purificare. Acesta este acoperit de un strat de distrugere cariat smalțului subțiată cu ușurință.

Cariile cervicale rareori se extinde în direcția ocluzală în porțiunea de mijloc a dintelui convex. Se extinde de preferință orizontal la rotunjirilor de colț, uneori trece prin ele la suprafata interproximală, luând forma încercuire.

Propagarea cariilor radiculare în direcția depinde de marginea gingivală. Marja de gingivală sănătoasă este ca o barieră împotriva răspândirii cariilor dentare. În prezența gumelor patologice margine gingivală nu împiedică răspândirea cariilor dentare. În acest sens, este necesar ca marginea cavității formate, și, prin urmare, fila sau gumă de mestecat a atins sau a fost închisă cu gingie sănătoasă.

În cazul în care cavitatea este mărginită de marja gingivală sanatoasa, este necesar să se aducă peretele cervical la marginea gingivală. În cazul în care cavitatea este acoperită gingie bolnave, acesta trebuie îndepărtat prin ardere sau cauterizare cauterizare soluție 50% acid tricloracetic la un nivel de tesut sanatos. După îndepărtarea părții afectate a gingiilor formeaza peretele cervical sau la marginea gingivală, sau sub ea.

În propagarea cariilor cervicale profunde sub gingie, în unele cazuri, este imposibil de a forma peretele de col uterin. Fila Edge în timp ce în mod liber adiacent la rădăcină. Din cauza lipsei de susținere a peretelui și stabilitatea filelor de col uterin se deteriorează sub efectul maselor alimentare poate fi deplasat spre rădăcină. Pentru a mări stabilitatea filei poate fi adâncitură cavitate sau adâncituri pentru formarea două știfturi mici pe laturile acestuia. Risc de deteriorare a pulpei la porțiunile laterale aproape exclus (Fig. 27).

Cand cariilor cervicale herpes nu este nevoie să se formeze locașuri pentru ace mici. Mutarea file pentru a preveni direcția girdling rădăcină de ea.

Pentru zona cervicală afectată, sub rezerva file de etanșare sunt, de asemenea, defecte în formă de pană. defecte sub formă de pană sunt de obicei limitate la două tampoane netede. Una dintre zonele care au o direcție mai mult sau mai puțin orizontală, este situată spre suprafața ocluzală a dintelui, iar celelalte se îndepărtează de acesta la un unghi spre exterior față de marginea gingivală (Fig. 28).

Formarea cariilor la defectele de pană produse prin crearea a două ziduri paralele opuse și fundul plat sau convex în interiorul siturilor delimiteaza defect. În acest scop, o orizontală și o platformă înclinată este aliniat la unghiuri drepte față de axa dintelui. Acestea au pereții cavității aproximale.

Pentru a spori stabilitatea filei în absența pereții cavității aproximale la forma inferioară două degajări de mică adâncime pentru pinii, aranjarea lor la o distanță de 2 mm de medial și marginile distale.