Forma chestionarului și cererea de înregistrare în departamentul teritorială a Rosprirodnadzor,

privind activitățile organizației (întreprinzător individual)

1. Activitatea principală _______________________________________

Numărul 2.Srednespisochnaya de angajați: _________________________

teren 3.Ploschad în proprietate, utilizarea sau închiriate: __________ certificat m2 de înregistrare de stat a drepturilor:

seria ______________ № ______________________ (copie a certificatului de aplicare a contractului)

producție 4.Ploschad în proprietate, în folosință sau în arendă ___________ _____ m2 (număr de contract de la ________ _____________) (copie atașată)

5.Nalichie surse staționare:

6.Nalichie vehicule în bilanț:

7.Nalichie de închiriere contract de apă și de acceptare a apelor uzate potabile: № __________ din _____________ (anexați o copie)

8.Nalichie acord să se încălzească: № ___________ de _____________ (anexați o copie)

contracte 10.Nalichie de livrare pentru deșeuri (tipuri de deșeuri).

întreprinderi 11.Nalichie (chiriași, proprietarii), pentru a desfășura activități de producție pe teritoriul organizației:

________ totală (lista întreprinderilor de a aplica)

Șeful organizației: ____________________

Numele organizației (individuale antreprenor) ______________________

Certificat de înregistrare (BIN), data de start-up

Șeful organizației (nume complet): _______________________________________

Contabil șef (nume complet): ___________________________________________

Responsabil pentru utilizarea resurselor naturale (numele complet): _____________________________

Prezența rezoluției documentației tehnico-normative:

Autorizație pentru eliberarea _________________ Număr __________________________

Tom MPE număr ________________________________________________________

Rezoluția evacuărilor _________________ Număr __________________________

Tom numărul PDS ___________________ de ___________________________________

Limita de eliminare a deșeurilor de la _____________ Număr _________________________

deșeuri numărul de proiect limite de eliminare a __________ ____________________

Pentru o perioadă recentă evaluate și taxa plătită pentru un impact negativ asupra mediului ____________________________________

Restanțele la plata taxei pe „___“ 200_ _______________________. Este _________________________________________________________

Corectitudinea și caracterul complet al informațiilor specificate în chestionar confirmă:

Șeful organizației: _______________________

contabil șef: ________________________

Furnizarea de copii legalizate ale documentelor

2. Copia scrisorii din partea organismelor de statistică, care sunt desemnate codurile OKPO, OKOGU

3. o copie a înregistrării la autoritatea fiscală (INN, KPP, OGRN)

4. copie a spațiilor de leasing sau a unui certificat pentru spațiile dreptul de proprietate și / sau teren

5. o copie a contractului pentru consumul de apă și ape uzate

5. o copie a contractului pentru îndepărtarea și eliminarea industriale. deșeuri și MSW

6. copie a contractului privind lămpile demercurization de mercur (cu lămpi cu mercur de lumină)

7. Copia contractului pentru vehiculele de spălare, întreținere și vehiculelor teh.remont (în prezența vehiculelor pe un echilibru)