fizica ultrasunete pentru chirurgi

fizica ultrasunete pentru chirurgi. ficat ultrasunete intraoperator

chirurg general. efectuarea de ecografie intraoperatorie, ar trebui să învețe unele dintre regulile de interpretare corectă a imaginilor. În primul rând, chirurgul trebuie să ia în considerare relația dintre frecvența senzorului la adâncimea de penetrare și rezoluția. Cu cât mai mare crește rezoluția de frecvență, dar adâncimea de penetrare în țesutul este redus. In cele mai multe cazuri, o combinație de studii intra- necesare adâncimea de penetrare și rezoluția senzorilor este prevăzut cu o gamă de frecvență de la 7,5 la 10 MHz.

În al doilea rând, chirurgul trebuie să înțeleagă că undele sonore se propagă prin aer este rău. Pentru a investiga ficat și rinichi este mai bine să utilizeze tehnica de contact direct. La evaluarea canalului biliar și tehnica foarte eficient pancreatice pentru a studia prin ser fiziologic.

În cele din urmă, culoarea se bazează pe modificarea frecvenței Doppler observate în mișcarea obiectului. Obiecte (de exemplu, celule sanguine), se deplasează la senzor reprezintă o schimbare de frecvență pozitivă și de multe ori afișat în roșu. Obiectele care se deplasează de la senzor constituie o schimbare de frecvență negativă, iar în cele mai multe cazuri sunt afișate în albastru. Reprezentarea culorilor poate fi controlată prin sonografisti; culorile roșu și albastru folosite pe echipamente moderne cu ultrasunete - o culoare generată pe computer, pe bază de mișcare și nu reprezintă arterial nativ sau structurile venoase (vene nu sunt întotdeauna albastru, iar artera nu este întotdeauna de culoare roșie).

ficat ultrasunete intraoperator

Ficatul este intra-abdominale organe, care în timpul funcționării este cel mai cedat la evaluarea ultrasonografică. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că parenchimului hepatic cu ultrasunete oferă acces la structuri critice, cum ar fi ficatul, iar venele porțile sistemice, iar caracteristicile sale morfologice permit o evaluare de diagnostic exacte formațiuni intraorganic. ultrasonografie intraoperator ajută chirurg pentru a determina locația acestor entități și să stabilească relația lor cu celelalte instituții, pentru a efectua o căutare a tumorilor hepatice metastatice și pentru a viza rezecția acestuia.

Pentru a efectua ficat ultrasunete senzor mic în formă de T mai potrivite. Acest senzor permite poziționarea stabilă a capului peste segmentele hepatice laterale, în care peretele toracic rigid exclude utilizarea dispozitivelor convenționale. Senzori plasate pentru redarea încrucișată specii începutul studiului hepatice din segmentul median stâng și scanare către porțiunea posthepatic a venei cave inferioare. Care fasciculul de ultrasunete trece prin vasele de portal în același mod în care acestea intră în ficat la croielii. Adăugarea de studiu Doppler color, este posibil să se identifice fluxul de sânge în vena portă și artera hepatică. Recunoașterea corectă facilitează evaluarea dimensiunii, dar nu și structuri colorate. stânga canalelor biliare hepatice Dreptul și nu vor fi colorate Doppler, dar apar de obicei luminoase hiperecogen de perete RIM conductă. Ramurile vena portă este, de obicei, urmărite la una sau două ramuri, și apoi a pierdut. Neexpandate canalelor biliare intrahepatice în nivelul intrahepatică, cu toate acestea, nu pot fi urmărite.

Odată găsit vasele portal, senzorul este ținut în direcția craniană pe suprafața frontală a ficatului. Ficat parenchim este omogen, opac tip de sticlă, față de care, în diferite planuri tangente găuri vizibile ehonegativnoe - sistem vena hepatica.

În cazul în care senzorul este situat deasupra părții de mijloc a ficatului și a trimis la vena cava, venele hepatice pot fi observate la locul de confluență și confluența venei cave. Acestea pot fi identificate drept, de mijloc și a plecat vena hepatică, și accident vascular cerebral lor este ușor de observat în direcția proximală către locurile de formare a acestora.

Când scanați formațiuni loc de ficat de la suprafața senzorului, iar apoi, pentru orientarea anatomice pentru a ajusta scanarea de proiecție folosind Ecografia Doppler color. Mobilizarea de corduri hepatice pot facilita cercetarea. tumori metastatice ale cancerului colorectal, cancer de stomac si cancer pancreatic au o margine caracteristică exprimată, care poate fi hiperecogen luminoase sau întunecate hypoechoic. centru de educație Bright, înconjurat de o bandă de eterogen, iese în evidență și pe fondul unei parenchimul hepatic omogen neschimbat.

În plus față de identificarea tumorilor primare si metastatice, cu ultrasunete poate fi utilizat pentru a determina boli hepatice rezecabilitãtii chirurgicale. Utilizarea Doppler color ultrasunetul poate determina cu exactitate raportul formării hepatice principale structurile sale, inclusiv vena portă și venele hepatice. Mobilizarea ficatului și modificarea poziției senzorului, chirurgul poate identifica persoanele care nu au fost observate în timpul studiului preoperatorie, și pentru a determina rezecabilitãtii lor.