Fibromul uterin - boli oncologice
Fibromul uterin - cele mai frecvente tumori benigne ale uterului, se gaseste in 20-35% dintre femeile cu vârsta peste 30 de ani. Vârsta de cazuri - cea mai mare parte de 35-50 de ani.
Tumora se dezvoltă din fibre musculare netede uterine și are, de obicei sub forma unor noduri unice sau multiple. În funcție de prevalența tumorilor în mușchi și / sau a țesutului conjunctiv distinge leiomiomul (fibroame), fibroame si fibroleyomiomy. In atrofia fibrelor musculare numite fibrom tumorale. Acesta este localizat în principal în corpul uterului, uneori, în gât sau istm. De obicei, acest tumori multiple. Sediu împărțit în subseros, interstițială, submucos (submucoasă), intraligamentarnaya.
myomas Ocurenta adesea asociate cu tulburări hormonale (hyperestrogenia absolută sau relativă); tulburări ale sistemului de reglementare a funcției de reproducere la niveluri: scoarța creierului-hipotalamus-hipofizo-tiroidian-glandele suprarenale, ovare, uter, glande mamare. Prin urmare, fibroame de multe ori asociate cu hiperplazie endometrială, adenomioza, boala fibrochistica a sanului, boala ovarului polichistic, disfuncție tiroidiană, și altele. În plus, contează încălcarea aparatului receptor al uterului, ca urmare a inflamatiei cronice a uterului, complicațiile avortului și nașterii. În 1-5% din cazuri, fibromul poate suferi supurație, necroză, degenerare, calcifierea și în cazuri foarte rare - renaștere în sarcom. vigilență oncologică determină o creștere rapidă a tumorii (> mult de 4 săptămâni. pe an) si sangerari uterine aciclic.
Spitalul de fibrom uterin
Tabloul clinic depinde de localizarea tumorii, forma de creștere și dimensiunea acesteia. De obicei, fibroamele cresc lent și poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.
În cazul în care interstițială și de multe ori cu un nod locație submucos este marcată întrerupere a ciclului menstrual ca giperpolimenorei, metroragie, anemie, senzație de greutate în abdomen. Crampe mai frecvente în locația submucos de noduri. apar dureri ascuțite atunci când torsiune subseroasă picioare unitate sau „naștere“ a unui nod din uter. În același timp, există și simptome de iritație peritoneală. Cu cantități semnificative de tumori poate afecta funcționarea organelor adiacente (pentru nodurile de localizare interstițiale și subseros). Creșterea fibroamelor poate fi însoțită de complicații: necroză tumorală malnutriție, care pot da clinica un abdomen acut.
Diagnosticul de fibrom uterin
Tratamentul fibrom uterin
tratamentul myomas - chirurgicale conservatoare și combinate pentru a reduce dimensiunea tumorii atribuite preoperatively hormonului.
Indicatii pentru chirurgie includ: noduri fibroame submucoase; mărimea uterului mai mult de 12-13 săptămâni. fibroame noduri subseros pe o tijă (picioare posibile torsiune tumori); combinatie fibrom cu hiperplazie atipice, uter tumorii; fibroame simptomatice, însoțite de sângerare, durere, anemie, afectarea funcției organelor adiacente, creșterea rapidă.
Volumul intervenției chirurgicale: miomectomie conservatoare, fie histerectomie totală sau subtotală. miomectomie Conservator (enucleație, nodul extirparea) este produs în principal femei tinere, în scopul de a păstra funcția de reproducere. histerectomie totală este realizată în prezența comorbidități pe colul uterin. acces modern este laparoscopice, iar în fibroamelor submucoase miomectomie efectuate folosind hysteroresectoscopy. Eliminarea parțială sau una (două) ovarian efectuat numai dacă este indicat (formarea de chisturi tubo-ovarian). Femeile după 50 de ani la momentul intervenției chirurgicale pentru fibrom uterin este indicat să se elimine ovarele cu scopul suplimentar terapiei de înlocuire (dacă este necesar).
Indicații pentru tratamentul conservator. valoare mai mică de 12 săptămâni de tumoare. sarcinii; (Bază largă) nodul interstitiale sau subseros localizare (noduri); lipsa de Meno și metroragia, anemia și sindromul de durere severă; boli concomitente extragenitale, este o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală.
Tratamentul conservator: terapia cu hormoni, în principal, terapia cu vitamine, agenți hemostatice și acțiune terapie fizică.
Tratamentul hormonal trebuie să ia în considerare în mod necesar contraindicații pentru aceasta. Femeile de vârstă reproductivă progestine adesea prescris în asociere cu fibroame hiperplazie endometriala: djufaston 10-20 mg / zi. de la 11-lea la 25-a zi a ciclului sau norkolut 10 mg / zi. de la 16-lea la 25-a zi a ciclului; tratament intermitent este de cicluri de 6 luni. Perioada de premenopauza prescris progestative de la 5 până la 25 th th zi a ciclului, la aceeași doză timp de 6-8 luni.
Poate că numirea Danazolul 400-600 mg într-un mod continuu. După 1-2 luni. Tratamentul vine de obicei, amenoree, dar după 28-35 zile de la întreruperea tratamentului ciclului menstrual este restabilită. Gestrinona primesc 2,5 mg de 2 ori pe săptămână timp de 6-8 luni. Aceste medicamente determina o scădere a dimensiunii uterului, dar după încetarea tratamentului la femeile de vârstă reproductivă posibila reluare a creșterii tumorii. La femei, mărimea uterului premenopauza nu crește. Prin urmare, aceste medicamente ar trebui sa fie utilizat la femeile de vârstă reproductivă ca tratament preoperator, iar femeile de pre-menopauză - auto-tratament. Este mifepristona medicament promițător (antiprogestagen). Când a primit 50 mg pe zi, timp de 3 luni. Aceasta a marcat scădere a dimensiunii uterine cu 49%. De obicei, pacientii dezvolta amenoree. Medicamentul este bine tolerat, are efecte secundare slabovyrazhennymi.
Terapia hormonala trebuie combinate cu un non-hormonal: agenți restauratoare și calmante, terapia cu vitamine, efecte kinetice.
Oncologilor la Moscova
Preț: 1600 ruble. 1500 ruble.
Specialități: Dermatologie, Cosmetică, Oncologie.
Hodakovskiy Evgeniy Petrovich
Prețul de admitere: 16001500 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 100 de ruble.
Preț: 1700 ruble. 1600 freca.
Specializari: Mammalogy, Oncologie.