Fibrom uterin cauze, simptome și tratament
- Cauze si factori de risc
- simptome
- tratament conservator
- tratamentul chirurgical
- Sarcina și fibrom uterin
uter fibrom este o tumoră benignă, care este format din mușchi și țesutul conjunctiv. Aceasta poate avea loc fie ca un singur nod, și reprezintă o acumulare de tumori multiple. În funcție de raportul dintre musculare și ale țesutului conjunctiv asemenea formațiuni pot avea diferite denumiri (miom, fibromul, leiomiomul, leyofibromioma).
Nodular uter fibromatos este cea mai frecventa tumora a uterului la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani. Aceasta tumora nu este capabil de a regenera in tumori maligne, sau creste riscul de cancer, dar poate creste pana la o dimensiune mai mare, mascare prezența și creșterea tumorilor maligne. In plus, fibroame poate provoca diverse complicatii:
- anemie deficit de fier;
- unitatea de bază de torsiune fibromatoase, având ca rezultat necroza se poate dezvolta și sepsis;
- dezvoltarea de sângerare și a pierderii de sânge grele (cu fibroame mari).
Cauze si factori de risc
Adesea, fibrom uterin noduri incep sa se dezvolte dupa varsta de 30 de ani, ca de această dată femeile au timp să acumuleze ginecologice, neuroendocrină și tulburări somatice. Nodurile de dimensiuni mici sunt capabile să mențină o stare stabilă pentru o lungă perioadă de timp, dar din cauza mai multor factori negativi, ei încep să crească. Acești factori includ:
- avorturi frecvente;
- utilizarea pe termen lung a metodelor inadecvate de contracepție;
- lipsa de naștere și alăptare la 30 de ani;
- obezitate;
- chisturi ovariene;
- inflamația frecventă a uterului și a apendicelor;
- iradiere cu raze ultraviolete;
- tulburări hormonale asociate cu boala ovarelor, adrenale, tiroida si alte organe endocrine.
Înapoi la cuprins
simptome
În stadiile inițiale ale dezvoltării fibrom uterin continuă slab. Se determină boala este simptome dificil. Acesta poate fi detectată doar în timpul unei examinări pelvine. Modul cel mai precis și informativ pentru a diagnostica fibroamelor este ultrasunete.
Când tumora atinge o dimensiune mare, aceasta poate provoca următoarele simptome:- menstruație lungă și dureroasă;
- o senzație de presiune sau greutate în abdomen;
- sângerare între perioadele;
- durere în timpul actului sexual;
- dureri de spate mai mici;
- creșterea dimensiunii stomacului.
Durere în fibrom uterin apar, de obicei, numai în timpul menstruației și au crampe în natură, dar în unele cazuri, ele pot fi permanente sau ascuțite și bruscă. Ca fibrom uterin in crestere, menstruatia devine mai prelungit, grele și dureroase. Pentru tumorile mari, o pierdere mare de sange in timpul menstruatiei duce la dezvoltarea de anemie.
Mai putin frecvente simptome ale fibromului sunt considerate infertilitate, avorturi spontane, precum și perturbarea organelor adiacente cu uterul: rect si vezica urinara. De exemplu, în cazul în care un uter tumora deformat comprimă vezica urinara, femeia va experimenta urinare frecventă, iar în cazul în care presele de tumori pe intestine, aceasta poate duce la constipație.
Înapoi la cuprins
tratament conservator
În cazul în care un fibrom este mic (nu mai mult de 10 cm în diametru) și nu se manifestă sub formă de simptome clinice, de obicei, femeia nu desemnează orice tratamente îndreptate doar o inspecție periodică pentru a monitoriza dinamica de dezvoltare a tumorii.Terapia conservatoare este utilizat pentru a identifica nodurile fibromatoase de dimensiuni mici și mijlocii. Principalele obiective ale tratamentului în astfel de cazuri sunt controlul creșterii tumorii, reducerea volumului de sânge pierdut în timpul menstruației și pentru a preveni interventia chirurgicala. Indicații pentru tratamentul conservator sunt:
- o vârstă fragedă;
- o creștere lentă a fibroamelor;
- dimensiunea redusă a tumorii uterine modificat (până la 10-12 săptămâni de sarcină);
- nici o deformare a uterului;
- localizare intermuscular noduri fibromatoase la care dezvolta tumori in stratul muscular al peretelui uterin.
Pentru a normaliza medicamentele menstruale sunt aplicate pe baza de acid tranexamic. Cu ajutorul lor, este posibil să se realizeze o reducere a volumului de pierderi de sânge menstrual cu aproximativ o treime. Pentru a încetini creșterea fibroamelor folosind agenți hormonali care inhibă producția de estrogeni care declanseaza dezvoltarea tumorii. fibroame Tratarea remedii populare și remedii homeopate sunt larg răspândite, dar eficacitatea sa nu este dovedită.
Înapoi la cuprins
tratamentul chirurgical
Chirurgia fibroamelor poate fi efectuată în prezența următoarelor indicații:- dimensiunea mare a tumorii, care corespunde mărimii uterului la 14 săptămâni de gestație;
- creșterea rapidă a tumorii;
- fibrom uterin localizare apropierea cavității, în colțul tubular sau colului uterin;
- sângerări uterine severe;
- anemia cronică;
- violare fibroame putere (sau picioare nod distrugere de torsiune);
- presiune tumora asupra vezicii urinare, ureter sau intestine;
- prezența cancerului ovarian sau de hiperplazie endometriala.
Cauzele exacte care declanșează dezvoltarea fibroamelor este încă necunoscut. Potrivit unor studii, fibrom uterin este o tumori hormono-dependente: ea începe să crească în dimensiuni, la un nivel mai ridicat al hormonului estrogen. Se crede că motivul pentru care de multe ori fibrom incepe sa se diminueze sau chiar dispare complet la menopauza, atunci când producția de estrogen este redus în mod semnificativ.
Volumul și tipul intervenției chirurgicale depinde de mărimea și localizarea tumorii și sunt determinate în mare măsură de vârsta unei femei.
Pentru pacienții 40 de ani de funcționare este miomectomii conservator cel mai preferat, care este îndepărtat numai când nodurile fibromatoase. încercarea de a menține țesuturile sănătoase și nu încalcă funcția de reproducere.
În funcție de localizarea tumorii poate fi realizată prin histeroscopie miomectomia sau laparoscopie. miomectomii histerescopica este utilizat pentru localizarea miomului uterin sub stratul mucos. Această operație nu necesită incizii: un instrument chirurgical este introdus in uter direct prin vagin si colul uterin. Laparoscopia necesită puncții mici, incizii in abdomen si in jurul ombilicului.
Pacienții cu vârsta peste 40 de ani si post-menopauza pot necesita un tratament mai radicală: o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii uterului bolnave. În cazul în care nu sunt fibroamele a început să scadă în primii 2 ani post-menopauza, dezvoltarea în continuare a acesteia ar putea duce la dezvoltarea cancerului, cum ar fi sarcomul sau adenocarcinom. Mai multe metode moderne, salvând de tratament chirurgical al fibroamelor uterine este embolizarea arterelor si FUS ablație.
Când Embolizarea este efectuată prin cateter arterei femurale pe care un medicament intră în artera uterină, blocarea fluxului sanguin în ele. În lipsa alimentării cu sânge țesutul fibromului nu primește puterea și să înceapă să moară. Aceasta procedura este minim invaziva de interventie si nu necesita anestezie generala si de sedere spital după conferința nu depășește o zi.
FUS ablația fibroamelor efectuate prin încălzirea nodurilor de țesut folosind ultrasunete concentrat direcțional. Ca rezultat, tesutul tumoral si necroza sunt distruse termic. FUS ablatia permite o concentrare clară asupra impactului zonelor limitate, fără a afecta țesutul sănătos.
Înapoi la cuprins
Sarcina și fibrom uterin
Multe femei sunt preocupate de modul fibrom pot afecta capacitatea de a avea un copil. Statistic, sansa de sarcina dupa indepartarea chirurgicala a ganglionilor fibroame este de aproximativ 40%.
În cazul în care tumora este mică și nu necesită nici o operație, aceasta nu poate afecta cursul sarcinii și al nașterii, și timp de mai multe luni după nașterea unui copil poate fi redusă treptat și dispar cu totul. Cu toate acestea, într-o anumită locație și dimensiunea fibroamelor poate provoca diverse complicații ale sarcinii și nașterii:
- exprimat toxemia;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- malpoziție în uter;
- deformare a diferitelor părți ale corpului de fructe;
- hipoxie fetală (deficit de oxigen);
- hipotrofie fetală (subdezvoltare intrauterin);
- ruperea prematură a membranelor;
- complicații în timpul travaliului.
Salvați funcția de reproducere și de a evita complicații în timpul sarcinii și la naștere poate ajuta la diagnosticarea precoce a fibroamelor. Trebuie reamintit faptul că această tumoare este capabil de foarte mult timp nu se manifesta prin nici un simptom, astfel încât să-l dezvăluie în momentul poate fi singurul pasaj în timp util examene ginecologice regulate.