Farmacoterapia de infarct miocardic
Pervostolnik.rf> farmacoterapie infarct miocardic
infarct miocardic - necroza a acestei zone a mușchiului inimii, ca urmare a ischemiei acute. Infarctul miocardic este melkoochagovyj și macrofocal.
Infarctul miocardic este însoțită de durere severă prelungită în inimă și în spatele sternului, nu sunt nitroglicerină decupată.
Atacul este însoțită de un sentiment de teamă, un sentiment de moarte, excitare, activarea bruscă a sistemului simpatic, spasmul vaselor coronariene - toate acestea creează o povară suplimentară asupra organului afectat, și crește și mai mult conflictul dintre cererea de oxigen și de a reduce dramatic posibilitatea întreținerii sale.
Dezvoltarea aritmii și insuficiență cardiacă congestivă, care poate duce la fibrilație ventriculară și șoc cardiogen. Poate apar simptome atipice, cum ar fi durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Este, de asemenea, un atac poate începe cu un atac de lipsă de aer - astm cardiac (statusul astmatic).
Există următoarele perioade în dezvoltarea infarctului miocardic:
- Perioada de prodromal - precursorii perioadei, de multe ori absente (această perioadă poate dura de la câteva ore până la câteva luni);
- Perioada acută - începutul ischemie Necroza (de la 30 minute până la 2 ore);
- Perioada acută - porțiunea de necroză de formare (durează de la 2 până la 10 zile, și uneori mai mult). Această perioadă poate să apară după complicații: șoc cardiogenic, conducție și tulburări de ritm, insuficiență ventriculară stângă;
- Perioada subacuta - înlocuirea grantslyatsionnoy țesutului necrozat (4-5 săptămâni);
- Postinfarct (cicatrice) perioada - există o cicatrice formarea finală (3-6 luni până la un an).
Farmacoterapia de infarct miocardic:
Farmacoterapia perioadei acute și infarct miocardic acut:
- spitalizare de urgență obligatorie în unitatea de terapie intensivă. În acest stadiu, asistenta este adesea necesară pentru pacient;
- ameliorarea durerii, anxietate, neliniște motorie - promedol, diazepam, neuroleptanalgesia, oxid de azot;
- aritmii ventuze - lidocaină (pentru sindromul durerii, hipertensiunii, OCH), atropină (bradicardie, AB - blocadă);
- incoerență între oxigen cerere miocardic și alimentarea cu sânge - nitroglicerină, B - blocantii;
- combaterea trombozei - anticoagulante (heparină), agenți antiplachetari (aspirină), utilizate pentru tromboliticele indicație (streptokinază, alteplază, fibrinolizin).
- normalizarea tensiunii arteriale.
Tratamentul suplimentar care vizează restabilirea musculaturii cardiace infarctice: agenți care afectează metabolismul miocardului (Riboxinum), vitamine (grupa B, cocarboxylase).