Face un plan de ingrijire pentru un pacient
STUDIU DE CAZ 1 №
pacient in varsta de 76 de ani, Simonov Lidiya Pavlovna 7 noapte este tratat în departamentul de cardiologie. Condiția este satisfăcătoare.
Lidia om reticent, cu vecinii din episcopie vorbesc foarte puțin, încercând să se pensioneze.
In departamentul de cardiologie, ea preferă să meargă pe timp de noapte. Dar aceste plimbări au condus la faptul că ea a căzut de multe ori, ciocnindu-se lucruri ca dificultate de a vedea din cauza cataractei progresive.
Noaptea în birou sunt adesea perturbat pacea și liniștea, datorită faptului că Lidia, confuz, a intrat într-o altă cameră și a fost în căutarea unui pat.
Setare:
Violarea orice nevoi ați descoperit.
Formulați problema pacientului.
Care sunt problemele cu care se confruntă asistenta.
Face un plan de ingrijire pentru pacient.
răspunsuri posibile
Auto-izolare din cauza de doliu.
Tulburări de somn din cauza stresului miocardic.
risc ridicat de rănire ca urmare a mers pe jos pe timp de noapte.
Plan individual de îngrijire
Evaluarea eficientei asistentei
Samoizolya-TION de la-rang Gorev-TION.
Pentru a contacta, de a comunica cu vecinii lor în secția în ziua 3 după intervențiile surori
1. Vorbeste despre durerea experienta.
2. Dă sfaturi pentru a împărtăși experiențele lor cu alții.
3. Pentru a extinde cercul social.
Înțelege nevoie de-o punte de comunicare pentru a ieși din starea de durere.
Disturbed somn-veghe Corolar re-purtat de stres.
somn odihnitor pe tot parcursul timpului de noapte.
1. Introduceți sedative prescrise de un medic.
2. Sugerează o pastila de dormit pe timp de noapte pe bază de rețetă.
3. Crearea unui mediu confortabil in camera.
Risc ridicat de iarbă-matizma ca urmare a mers pe jos pe timp de noapte.
Riscul de rănire este redusă la minimum, ca urmare a interacțiunii-Corolar Paci-entki și personalul medical.
1. Pentru a elimina starea de tensiune necesare medicamente prescrise de un medic.
2. Reducerea numărului de călătorii de noapte la un minim (consiliu).
3. Eliminați elementele inutile din camera.
atenție 4. Plata la pericolul mișcării pacientului pe timp de noapte în întuneric.
5. Organizarea mișcării în condiții de siguranță.
Noțiuni de bază în jurul valorii de pe timp de noapte, sub supravegherea asistente medicale.
Problema de asistenta: „Violarea pacientului la regimul de protecție medicală timp de noapte.“
* Număr STUDIU DE CAZ 2
pacient Neurologie plâns de slăbiciune a crescut, amețeli, instabilitate atunci când mersul pe jos.
El spune: „Mă duc, ca un beat, leagănă dintr-o parte în alta. Uneori mă rog să mă văd pe la baie, frică să cadă. Nu dormi noaptea, tind să scadă rapid adormit, dar după 3 - 4 ore si se trezesc, așa că am rămas culcat până dimineața, mă gândesc la starea dumneavoastră ".
Pacientul este obosit de tensiune constantă, lipsa de somn o noapte, experiențe.
Setare:
Specifica ce are nevoie încălcat pacientului.
Se specifică problema pacientului.
Face un plan de ingrijire pentru pacient.
răspunsuri posibile
securitatea fizică;
pentru somn si odihna.
Riscul de traumatisme la fondul simptome neurologice (amețeli, slăbiciune, instabilitate atunci când mersul pe jos).
O stare de tensiune, ca urmare a somnului neproductive provocate de boala.
* Plan individual de îngrijire
Evaluarea eficientei asistentei
Riscul de traumatisme la fondul simptome neurologice (amețeli, slăbiciune, instabilitate atunci când mersul pe jos).
Pacientul este conștient de măsurile de securitate și-Rezistă, este sa amenințând pe toată perioada.
1. Spune-i regulile de conformitate pacient de deplasare (mișcări ascuțite de ștergere, etc.), cu simptome de amețeală.
2. Rugați pacientul să solicite ajutorul personalului atunci când o slăbiciune puternică.
3. Pentru a supraveghea activitățile și deplasarea pacientului.
4. Pentru a introduce pe medicamente prescrise de medici, de stabilizare, constând pacientului.
Este nevoie de grijă de angajați.
Se efectuează acțiuni în conformitate cu măsurile de precauție.
O stare de tensiune, ca urmare a somnului neproductive provocate de boala.
Stare de relaxare pe fundalul unui somn plin dupa sora interventii.
1. Publica hipnotic pentru noapte de către un medic.
2. Crearea unui mediu confortabil in camera (nici un zgomot, aer curat, pat moale și cald).
3. Pentru a recomanda sa comunice cu vecinii săi din episcopie, familie, furnizorii de servicii de sănătate pentru a obține emoții pozitive.
4. Eliminarea din alimentele dietetice care provoacă excitație (ceai, cafea, ciocolată, etc.)
Somn 6-8 ore fara veghe
* Număr STUDIU DE CAZ 3
Unitatea de ardere centru medical tradus fata de 8 ani. La momentul primirii unei stări de severitate moderată a pacientului.
La primirea unei arsuri termice a abdomenului și coapselor, ea a fost câteva zile în departamentul de chirurgie în comunitatea în care primesc un tratament adecvat.
În acest moment pansamente sunt efectuate sub anestezie generală. Conținutul bacteriologice de laborator trimise din rana (suspectat de infecție cu Pseudomonas aeruginosa).
Copilul este calm, deoarece primește o analgezie adecvată, cu doar comunicare constantă poate fi văzută ca fata ei tânjește singuratice pentru mama ei.
Setare:
Specifica ce are nevoie încălcat pacientului.
Se specifică problema pacientului.
Face un plan de ingrijire pentru pacient.
răspunsuri posibile
- în siguranță infecțioasă;
- risc ridicat de infectare a suprafeței de arsură.
- Sentimentul de singurătate pe fondul deficitului de comunicare cu familiile lor.
* Plan individual de îngrijire
Burn suprafata fara semne de leziuni purulente.
1. Pentru a menține condiții aseptice în episcopie.
2. Pentru a efectua ligatura în condiții sterile.
3. Pentru a introduce pe antibiotice prescrise de medici, inlocuitori de sange, etc.
4. Limita de contact cu oameni care nu sunt implicați în procesul de tratare.
5. Monitorizarea rana detașabilă.
Curățați rana cu nici un semn de inflamație.
Sentimentul de singurătate în fundal de a comunica deficitului asemănător.
Adaptarea la noile condiții pentru aceasta cu ajutorul surorilor de pe a 3-a zi după internare.
1. Oferta de timp liber pentru comunicare (citirea cărților, chat).
2. Crearea unui mediu confortabil (durere, igienă exercițiu, hrănire, lenjerie de schimbare).
3. Implicați procesul de tratament ca participant conștient.
4. Organizarea comunicarea cu rudele prin intermediul telefonului mobil.
Lipsa unui sentiment de singurătate și de abandon
* Număr STUDIU DE CAZ 4
Departamentul de chirurgie pacientului Smirnova LS după tratamentul cu antibiotice a relevat stomatită alergice.
Pacientul sa plâns de dureri severe în gură atunci când mănâncă, periaj. El spune că, din cauza durerii a produselor alimentare a luat de 2 ori pe zi, porțiuni mici, dar după câteva zile, nu mănâncă deloc. De la refuzat categoric de pastă de dinți.
Atunci când este privit din hyperemic mucoasei orale, sub limba de mai multe ulcere, limbă acoperită acoperire.
Setare:
Specifica ce are nevoie încălcat pacientului.
Se specifică problema pacientului.
Face un plan de ingrijire pentru pacient.
răspunsuri posibile
Deficitul de auto-ingrijire, din cauza fricii de auto-vătămare.
putere inadecvată cauzată de restricție aportului alimentar care rezultă ulcerații ale mucoasei bucale.
* Plan individual de îngrijire
Disconfortul provocat disconfort in canalul urechii, provocat dop sulfuric.
Nu există senzații neplăcute după intervenție care alăptează.
1. Pentru a vorbi despre cauza disconfort.
2. obține consimțământul pentru eliminarea procedurilor de cerumen.
3. Scoateți sulfuric dop prescris de un medic:
■ picurare soluție 3% de peroxid de hidrogen;
■ îndepărtați înmuiate turundas bumbac sulf (seringa de spălare Janet)
O dată după procedura.
Sentimentul de plenitudine in canalul auditiv lipseste. Pacientul aude discursul moale.
* Număr STUDIU DE CAZ 6
Sora secțiilor de votare atunci când vizitează Ivanov Nikolai Anatolievici a remarcat pata Crimson în sacrum si fese.
Timp de mai mulți ani, Nicholas A. limitat la un scaun cu rotile, deoarece a suferit o fractură a coloanei vertebrale. Pentru a satisface nevoile lor de auto-ingrijire, el nu poate. Are nevoie de îngrijire constantă, care poartă fiica sa.
În ultima săptămână din cauza lipsei de fiica lui Nikolaem Anatolevichem vizionarea sora lui. Ea spune că se străduiește să creeze pentru calm pacientului, mediu liniștit. Mă bucur să rețineți că Nicholas A. ore moțăind în scaunul cu rotile sau adormit în pat, numai lucru rău este că el este foarte gras, excesul de greutate, și este dificil de a transforma în pat sau replanteze într-un scaun cu rotile Aceasta nu implică faptul că este pentru a apărut pete corp Nikolai Anatolievici.
Setare:
Se specifică ce are nevoie de pacient încălcate.
Formulați problema pacientului și rudele.
Face un plan de ingrijire pentru pacienti.
răspunsuri posibile
- Escarele ca urmare a lipsei de cunoștințe și abilități de sora paralizat pacient care alăptează.
* Plan individual de îngrijire