extremități inferioare

Inspecția extremitățile inferioare trebuie să fie efectuate în poziția pacientului culcat. Picioarele ar trebui să fie eliberat din îmbrăcăminte. Controlați atât membrele inferioare de la fese la picioare. Vă rugăm să rețineți:

Dimensiune, simetrie, prezența de edem. A se vedea. Tabelul. arterială cronică și insuficiență venoasă.
model Venoase și prezența varicelor.
Prezența pigmentare, erupții cutanate, cicatrici sau ulcere. A se vedea. Tabelul. Ulcer în picior și glezna.
Culoarea și textura pielii, culoarea unghiilor, caracterul de corp de păr picioare și picioare.

Palpa limfonodurile inghinale superficiale (ambele grupe orizontale și verticale). Acorde o atenție la dimensiunea lor, consistența, mobilitatea relativă între ele, sensibilitate. De multe ori palpabil la persoanele sanatoase ganglionii limfatici inghinali sunt mobile, au un diametru de 1 cm sau 2 cm.

Sub limfadenopatie înțeleg umflate ganglionilor limfatici, insotite de sensibilitate a acestora. Este necesar să se diferențieze între limfadenopatie locale din sistem, examinând cu atenție zona drenată ganglionii limfatici modificate și de a elimina deteriorarea altor grupe de ganglioni limfatici.

Pentru a evalua arteriala pulsații arteriale circulatie palpa.

Pulsul femural. Împingeți degetele de mai jos cutelor inghinal aproximativ la jumătatea distanței dintre coloanei vertebrale anterioare iliaca superioara si simfiza pubiană. Ca și în cazul palparea profundă a abdomenului, artera de studiu poate fi realizată cu două mâini, plasând unul pe altul. Acest lucru poate ajuta la determinarea frecvenței cardiace, în special la pacienții cu obezitate.

Slăbirea pulsații sau absența acestuia poate indica o îngustare sau de o ocluzie a arterei proximale la locul palparea. De exemplu, slăbirea sau absența pulsațiilor leziunilor arterei femurale orientative ale aortei sau arterelor iliace. Distal la ocluzia arterei pulsației este absent de-a lungul membrelor. ocluzie arterială cronică duce la apariția claudicație intermitentă, la nivelul membrelor decolorare atunci când schimbă poziția și pielea trofică schimbă membrelor. Una din cauzele ocluziei arteriale cronice este ateroscleroza, in care au format în peretele arterei plăcilor ateromatoase perturba fluxul de sange prin ea.

Armat pulsație difuză a anevrismului arterei femurale prezinta vasodilatație sale patologice.

Pulsul la artera poplitee. piciorul pacientului ar trebui să fie ușor îndoit la genunchi și relaxat. Se pune vârfurile degetelor ambelor mâini, astfel încât au fost de acord cu privire la nivelul de la mijlocul fosa poplitee, și le împinge la țesutul moale. Pulsul la artera poplitee este adesea dificil de a sonda decât în alte artere. Este mai profundă, pulsație ei este mai difuză.

În acest caz determină pulsațiile arterei poplitee nu este posibil, încercați să-l sonda, cere pacientul să se întoarcă pe stomacul lui. Indoaie genunchiul la un unghi de 90 ° și două degete împinge fosa poplitee (a se vedea. Foto).

Ranforsată turnat ondulație anevrism de artera poplitee arată. Anevrismul ca arterele femurale și poplitee sunt rare, mai ales la bărbații de peste 50 de ani. Ele sunt, de obicei cauza este ateroscleroza.

În obliterantă ateroscleroza a afectat mai frecvent artera femurală. Prin urmare, pulsul arterei femurale este normal, iar poplitee slăbit sau absent.

Puls pe artera dorsală a piciorului. Testați dorsală a piciorului (nu glezna) la marginea laterală a halucelui longus tendon extensor. În cazul în care pulsul sondei nu este posibil, continuați palparea mai lateral.

Slăbirea inima la arterele piciorului sau lipsa acesteia (într-o cameră caldă), la pulsul normal al arterelor femurale și poplitee este un semn de ocluzie a arterei poplitee distal și ramurile sale, care este adesea observată la pacienții cu diabet zaharat.

Puls pe artera tibială posterioară. Împingeți degetele îndoite în spatele și puțin sub maleola medială. Palpa pulsul arterei tibiale posterioare cu depuneri exces de tesut adipos sau edem la nivelul gleznelor nu poate fi posibil.

Ocluzia arterială acută (de exemplu, tromboză sau embolie) provoacă durere, amorțeală sau parestezii. Nivelul de finitudine ocluzie distală devine rece, palid, puls pe arterele dispare. Această condiție necesită tratament imediat. Cu bună circulație colaterale ocluzie arterială acută se poate produce doar un sentiment de amorțeală și răceala ei.

Instalarea sondei Blackmore