extrasistole atrioventricular (stem extrasistole) - tulburări de formare a pulsului -
O varietate atrioventricular aritmii sunt așa-numitele extrasistole stem provenite din cilindru fasciculului His. extrasistole ventricular un astfel de complex are de obicei o formă aberantă a pulsului este adesea un bloc retrograde, care se manifestă absența undei P premature după un QRS complex extraordinar.
Cu toate acestea, aceste caracteristici sunt de conexiuni aritmie si atrioventricular, astfel încât în studiul electrocardiografice convențional criterii nu suficient de specifice pentru diagnosticul de extrasistole stem. Ele pot recunoaște cu precizie numai prin electrogramă Lui pachet.
Astfel, pe baza aritmiile atrioventriculare ECG de suprafață poate fi diagnosticată cu siguranță atunci când sunt complexele ventriculare extraordinare normale sau de formă ușor modificată, în comparație cu ordinare fără val anterior P premature
Figura prezintă ECG-ul pacientului 69 de ani, cu un diagnostic de boală cardiacă ischemică, infarct miocardic transmural peredneperegorodochny. ritm sinusal, conducția atrială încetinind (P = 0,12 s), politopnye extrasistole tip bigeminy. După primul set de extrasistole sinus atrioventricular originea din unda P retrograda dupa complexul QRS. După al doilea set de sinus marcat extrasistole atriale, evidențiată prin modificarea în complexul val sinusoidal T datorită poleiești undei P premature
QRS extrasistole complexe aceasta are aceeași formă ca și cea a extrasistole atrioventriculare precedente. In timpul complecșii 3 si 4 ale sinusurilor urmeze extrasistole atriale, forma care difera de complexele regulate și premature anterioare, datorită modificărilor în conducție intraventriculare. După ciclul următor sinusoidal din nou extrasistole atrioventricular originea din unda P retrograda dupa complexul QRS. pauză după Compensatorii extrasistole atrioventriculare mai lungi decât pauză după complexele atriale timpurii.
Atrioventricular de reducere extraordinară sunt cele mai rare fel de aritmie.
Dacă ECG înregistrat bate cu complexe ventriculare normale sau ușor aberante și nu poate judeca cu certitudine cu privire la prezența și localizarea locația undei P, vorbim de supraventriculare (supraventriculare) aritmii. Termenul combină sinus-atrială, atrioventricular și aritmii atriale.
Se numește extrasistole supraventriculare și având fața complexului QRS val extraordinar P inversat în derivațiile II, III, și aVF, cu un interval scurtat P-Q, deoarece astfel de complexe extraordinare pot fi fie nizhnepredserdnogo și origine nodale. Fara inregistrare potentiale ghem HIS diagnostic precis posibil.
„Electrocardiografie practice“ V.L.Doschitsin
In unele cazuri, aritmie atrială observate așa numitele (ex. E. O formă modificată) aberanta complexelor premature, care seamănă în ESV aspect. Acest fenomen se datorează deteriorării funcționale conducerii intraventriculare. Complexe aberanți schimba de multe ori tipul de blocarea bloc de ramură dreaptă, cu atât mai puțin - în funcție de tipul de blocare a piciorului stâng. Figura prezintă ECG a pacientului 54 de ani, cu ...
Fibrilatia atriala este numit foarte des, haotice de excitare și contracția individuale grupuri de miocard atrial. frecvența impulsurilor care apar în atrii, poate varia 370-700 pe minut. Cele mai multe dintre aceste impulsuri nu ajunge la ventricule, persistent în nodul atrioventricular, și doar o mică parte ajunge la ventriculi, care le determina spasmodic agitație, neregulat. Fibrilația atrială ECG nu sunt disponibile ...
Uneori, după extrasistole atriale blocate observat bloc atrioventricular de grade diferite în unul sau mai multe cicluri ulterioare, deoarece impulsul prematur infiltrarea compusului atrioventriculare l-au condus într-o stare de refractaritate. Acest fenomen este o variantă a așa-numita ascuns. Politopnye extrasistole atriale sunt detectate pe baza diferitelor forme undelor P premature și intervale de cuplare diferite. Politopnye ...
Flutterul și atrială (fibrilație) și aritmii ventriculare cauzează terminarea efectivă hemodinamic t. E. stop cardiac. Aceste aritmii cele mai multe ori cauza morții subite a pacienților cardiace (așa-numitele aritmice). flutter ventricular. Acest termen se referă la foarte multe ori optimist, dar activitatea ineficientă a miocardului ventricular. Frecvența frecvenței ventriculare în timp ce, de obicei, este mai mare de 250 pe minut ...