expansiune acută a sindromului stomacului și volvulus intestinal la câini
Dragi cititori, vom începe să publice o serie de articole cu privire la o astfel de boli complexe, cum ar fi extinderea acută a stomacului (PCM), urmat de volvulusul intestinului la câini. Ciclul va consta din mai multe articole și este proiectat în principal pentru profesioniștii din domeniul sanitar-veterinare. Cu toate acestea, am încercat să pregătească materialele într-o formă accesibilă publicului larg. Și primul articol al PCM la câini pentru descrierea generală a bolii.
Descrierea generală a expansiunii acută a stomacului unui câine
expansiunea bruscă a stomacului (PCM) cu volvulus intestinal sau nu, este o condiție pune în pericol viața a animalului, care se găsește de obicei la rasele mari și gigant de câine cu o burtă mare, și apar cel mai frecvent la animale mai mari.
Cea mai mare incidență a fost observată la rasele: Great Dane, Bloodhound, Irish Wolfhound, Akita, Pudel. weimaraner, Sf. Bernard, setteri din Scoția și Irlanda. Deși există multe dezbateri cu privire la cauza principala a bolii - extinderea stomacului sau inversiune - este acum sigur că ambele aceste condiții pot exacerba reciproc, și întâietatea atât valoare semnificativă în diagnosticul și, în special, în tratamentul nu.
In timp ce gazele rapide și semnificative distensie gastrice si disfunctia cardio-respiratorii ulterioare duce la semnele clinice tipice de expansiune acută a stomacului, unii caini pot fi o expansiune cronică, ceea ce duce la disfunctii gastrointestinale mai puțin semnificative. Au fost identificate o serie de factori la această problemă cauzată genetic de înmulțire într-una sau mai multe populații. În ciuda faptului că câini de talie mică se poate dezvolta, de asemenea, PCM. Ea domină sindromul, mai ales la rasele mari și gigant de câini. În plus, sa constatat că copiii ai căror părinți au fost expuse la expansiunea bruscă și volvulus intestinului există un risc real al acestei boli. S-a presupus că o predispoziție genetică la PCM poate fi direct dependentă de forma psychotype moștenire, comportamentul și temperamentul, ceea ce predispune la această condiție.
expansiune Sharp stomacali câine și boala inflamatorie intestinală
Legătura dintre PCM și bolile inflamatorii intestinale a fost propus, dar în acest stadiu, o relație clară între ele nu poate fi setat.
Deși această problemă este încă o chestiune de dezbatere, cel mai probabil, înainte de extinderea câine stomac timp primar multiplu de apariție și a cauzelor, în consecință, volvulus intestinal. Expansiunea, la rândul său, determină acumularea de lichide sau gaze în stomac atunci când fluxul din acestea este dificil. Obstrucția apare atunci cand neoplazie stenoza pilorica, prezența unui corp străin sau presat pe peretele duodenului extinde rapid stomac. golirea gastrică prelungită provoacă expansiunea constantă și cronice cauzate cu siguranță disfuncție pilorului, hipotonia stomacului și mușchiul pilorului și sunt asociate cu consumul furajului în vrac cu hrănire ocazional. Aceste motive par să stea la baza patogenezei PCM. Cu toate acestea, nu există nici o dovadă directă a unei încălcări a golirii gastrice la câini și dezvoltarea PCM. Supraalimentarea, exerciții după o masă, iar tipul de alimente este cauza directă de expansiune acută a stomacului. dar convingătoare dovezi care să susțină aceste ipoteze nu sunt încă disponibile. Într-unul dintre studiile documentate că acele cazuri care declanșează stresul, și de multe ori atrage după sine o recădere în PCM predispuse la animale IT - și este model destul de clar. În acest grup de animale o tendință de stres este ridicat și nu este mai puțin frecventă.
distensia gastrică
distensia gastrică din cauza acumulării de gaz se poate datora aerofagie, difuzia lor din sange, separarea dioxidului de carbon după acid clorhidric reacția și bicarbonat sau bacteriene - prin fermentare. Din punct de vedere al direcției cranio-caudal, stomacul se rotește la 90-360 ° în sens orar în raport cu esofagul distal. Pilor este deplasat în stânga liniei mediane, duoden devine intercalată între partea distală a esofagului și a stomacului, si splina se pot schimba poziția de la stânga la dreapta, în funcție de gradul de inversare. Dacă un viraj de peste 180 °, esofagul distal este expus ocluzie. Distensia stomacului și influența sa asupra deplasării sistemelor cardiovascular, respirator, gastrointestinal. impacturi secundare ale acestora și a altor sisteme (metabolice, haemolymphatic, urinare și ale sistemului nervos central) se răspândește destul de repede. Rising hipovolemic și șoc endotoxic periculoase pentru viață, înțelegerea cauzelor acestei condiții vă permite să atribuiți tratamentul optim. distensia severă a stomacului duce la comprimarea venoase intra (caudal venei cave, vena portă și vascularizației viscerale). Ocluzia venoasă (închidere) are ca rezultat o scădere a intoarcerii venoase și a presiunii venoase crescută (fuziune viscerală și hipertensiunii portale). Ca urmare, scade debitul cardiac și presiunea arterială sistemică. circulație colateral nu este în măsură să facă față cu întoarcerea venoasă, ceea ce duce la edem interstițial și pierderea volumului intravascular, iar acest lucru contribuie în continuare perfuzie slabă a organelor majore.
În plus, umflarea stomacului împiedică deplasarea naturală a diafragmei în timpul respirației și, prin urmare, interferează cu tur normala a cailor respiratorii. Pentru a compensa acest lucru, rata respiratorie și rezistența poate fi crescută. Dar aceste eforturi pot fi insuficiente și, în cele din urmă, acidoza respiratorie datorită afectarea formării dioxidului de carbon poate contribui în continuare la acidoza metabolică generală care se dezvoltă ca urmare a reducerii perfuziei tisulare (acidoză lactică). pneumonie de aspirație poate agrava și mai mult creșterea insuficiență respiratorie. Presiunea crescută în cavitatea stomacului afectează fluxul sanguin prin vasele din pereții ei și acest lucru, împreună cu debit cardiac scăzut poate duce la necroza gastrică. Tromboza și arterele gastrice scurte de tracțiune este o consecință și poate reduce și mai mult perfuzie gastric. Există hemoragii în mucoasă și necroză se dezvoltă.
Susceptibilitatea leziuni ale mucoasei de perfuzie datorate pot fi accentuate și mai mult în mediul acid al stomacului. precum și din cauza ratei metabolice a crescut. Reducerea troficii gastrice provoacă hemoragie și edem seroasa peretelui stomacului, care începe de la partea de jos și, treptat, se extinde la corp. Flora bacteriană a stomacului și a altor părți ale intestinului este răspândit practic necontrolat prin corp și poate duce la septicemie. compresia peretelui gastric duce la necroză și perforație, și ulterior - la peritonita.
aritmie ventriculară, dezechilibru acido-bazic, șoc la PCM
fibrilația ventriculară apare la aproximativ 40-75% dintre pacienții cu volvulus intestinal. Mai mulți factori sunt responsabili pentru producerea acestuia. fluxul coronarian în timpul PCM indusă experimental a redus cu 50%. leziuni tisulare, în acest caz, sunt similare cu cele din ischemie miocardică și observate atât în experimentale cât și în spontan (natural) și PCM poate crea buzunare separate ale activitatii electrice. Circula in sange cardio-agenti (cum ar fi adrenalina) si substantele care regleaza activitatea inimii (cum ar fi un factor de deprimare miocardică) sunt, de asemenea, implicate în apariția aritmiilor.
