EXEMPLU ECG cu PE
EXEMPLU ECG PE. Diagnosticul ECG PE
Pacientul B. 68 de ani. Diagnosticul clinic: insuficiență coronariană cronică, cardio aterosclerotică, exacerbarea tromboflebita venoase profunde cronice de gamba stânga, embolie pulmonară 22 / VIII 1968 în 18 ore. ECG îndepărtat după 1,5 ore de tromboembolism: ritm sinusal, drept, sindromul SI tr.III, QRS = sec 0,08. Acolo sus RS segmentul de deplasare - TIII, V1 și în jos RS - TI, V6. Negativ „coronariană“ largă dinte TIII, aVF, V1-V4, în precordiale conduce confluente dinte negativ U (T înclinate în sus de genunchi). QII dinte mic, QaVF exprimat, dar lățimea sa este mai mică de 0,03 secunde. Lipsa modificărilor ECG în derivațiile II, sindromul SIQIII, o combinație de RS segment de deplasare în sus - T și inversarea undei T în III și dreapta conduce precordiale sugerează dezvoltarea bolilor cardiace pulmonare acute.
Această ipoteză este confirmată de dinamica ECG, înregistrate ca severitatea creșterii pacientului. ECG îndepărtat 22 / VIII în 23 de ore. 30 min. tahicardie sinusală la 140 timp de 1 minut. în creștere în sus de deplasare segment RS - TV1-V2, caracteristica aspect blocada incompleta a ventriculonector ramura dreapta - r'v1 dinte mici pe genunchi SV1 legătură în sus dinte. ECG-ul luat 23 / VIII, marcat suplimentar crește segmentul RS-TV1-V3 deplasa pe segmentul RS -TI, II, RS-TV4-V6 și creșterea R'V1 dinte. La ultimul ECG înregistrat 30 de minute. la decesul pacientului sunt determinate, în plus, lărgirea QRS-complex la 0,10 secunde. Abaterea axa electrică a inimii spre dreapta, crescând amplitudinea și lățimea R'V1 dintelui și FcyRIII, lărgind dinte SI, v6, scad adâncimea dinte și dinte tr.III TIII, V1. Barb TV2, V3 a fuzionat cu RS segmentul upbeat - T.
Concluzie (dinamica ECG de 22 și 23 / VIII). sindromul electrocardiografice, cord pulmonar acut, probabil din cauza pulmonare tahicardie sinusală embolism, blocada incompletă dreapta și în stânga spate ramuri ghem HIS (axa de deviere spre dreapta cu sindrom SIQIII), miocardică sept interventricular daune pe dreapta fondul de suprasarcină ventriculară.
Cu pacientul, în vârstă de 35 de ani. Diagnosticul clinic: apendicita acuta, tromboflebita cronice ale tibiei, osteohondroza a coloanei cervicale, chirurgie (apendicectomie) 14 / IV 1974 embolie pulmonară 29 / 1V. ECG îndepărtat 15 / IV, a doua zi după operație (timp de 2 săptămâni la embolie), ritm sinusal, dreapta, 67 1 min. P - Q = sec 0,18. QRS = 0,08 s. Barb PI, II, V2, V6 pozitiv. P bifazică (+ -) cu creșterea fazei negative. PV2V4 a subliniat. Low pili (+ -). R1> RII> RIII RV4, SV2, V3 profund. segment RS - TV2, V3 este ușor ridicată deasupra liniei izoelectrice. TV2> TV4.
Concluzie. Poziția orizontală a axei electrice a inimii. Hipertrofia ventriculului stâng. Simptomele de suprasarcină atriala.
ECG. eliminat 29 / IV 20 min. după apariția clinică aritmie sinusală embolie pulmonară (67 -. 85 bucăți de 1 min) alternează cu tahicardie atrială (120 -. 115 reduceri 1 min) și un ritm nizhnepredserdnym rar (57 - 67 la 1 min). schimbare majoră în poziția axei electrice inimii. AQRS = + 66 ° (în comparație cu valoarea inițială de 48 ° la dreapta). S, sindromul tr.III (RSI, qRIII). QRS = 0,12 sec. (Br). QRSV1 Complex, V2 dobândit forma RSR“. segmentul RS - TIII, aVF, V1.V2 dramatic deplasate în sus de la linia izoelectrică. RS - TI, V4-V6, AVL înclinată în jos de către izoliniilor (deplasare reciprocă).
aritmie atriala. blocarea ramuri de ramură dreaptă (rSR'vl, QRSaO, 12), izolând ramura stânga spate (sindromul SIQIII) și ventriculare leziuni miocardice septal (ridicare RS segment - TV1, V2, III, aVF) indică suprasarcină acută și ventriculul drept hipoxie (RL) datorită apariției tromboembolism pulmonar.
Concluzie. Sindromul electrocardiografică bolilor cardiace pulmonare acute din cauza embolism pulmonar: blocarea bloc de ramură dreaptă și ramură posterioară stângă a fasciculului His, pravopredserdnaya tahicardie aritmie sinusală, semne de supraîncărcare ventriculară dreaptă și deteriorarea miocardului a septului interventricular.
Tahicardie sinusală contracții ventriculare la o frecvență de 150 de bătăi pe minut.
Combinația dintre SI-tr.III, subdenivelarea segmentului ST în plumb I, Q dinte mare și supradenivelarea segmentului ST și o parte terminală negativă a undei T în plumb III reprezintă sindromul McGinn-White.
infarct miocardic (IM) au un perete posterior.
