examinarea pacientului in clinica de stomatologie ortopedică

Rezultatele studiului, magazinul din istoria medicală

Pe baza metodelor de cercetare mai sus, necesare pentru a face un diagnostic și să prezinte un plan de tratament ortopedic.

15. Metodele statice și funcționale pentru determinarea eficacității de mestecat.

Tabel dinti Coeficienți N.I.Agapovu

Dinții fălcilor superioare și inferioare

I.M.Oksman tabel propus pentru a determina capacitatea dinților de mestecat, în care coeficienții se bazează pe contul anatomic și datele fiziologice: pătrate c klyuzionnyh suprafețele dinților, numărul hillocks, numărul de rădăcini și mărimea lor, gradul de atrofie dintilor alveolelor si rezistenta la presiunea pe verticală, parodontală și forțele de rezervă nonfunctioning dinți. În acest tabel, tăișurile laterale sunt de asemenea luate pe unitate de eficiență de mestecat, dinții Cumințenia maxilarului superior (trohbugro-tiile) estimate la 3 unități inferioare înțelepciune dinți (chetyrohbugrovye) - 4 unități. Acest lucru oferă un total de 100 de unități (Tabel. 5). Pierderea unui dinte atrage după sine pierderea funcției sale de antagonist. În absența molarilor de minte ar trebui să fie de 100 de unități de 28 de dinti.
Având în vedere eficiența funcțională a aparatului masticator ar trebui să fie modificată în funcție de starea dinților rămași. Când bolile parodontale și dinte mobilitate I sau gradul II a valorii lor funcționale reduse cu un sfert sau jumătate. Atunci când dintele de mobilitate III gradul de valoarea sa este zero. La pacienții cu dinți acute sau exacerbate parodontită cronică valoare funcțională este redusă cu jumătate sau zero.
În plus, este important să se ia în considerare forțele de rezervă ale sistemului dentar. marca ar trebui în continuare fracționată procentuală numărul de pierdere de mestecat capacitatea pe fiecare falcă pentru măsurarea forțelor de rezervă dinți latente: numărătorul - pentru dinții maxilari, numitorul - pentru dinții maxilarului inferior. Un exemplu de două formula dentară următoarea poate fi:

Dacă prima formulă pierderea capacității de mestecat este de 52%, dar au o putere de rezervă sub formă latente de dinți mandibulei, care sunt exprimate în marcarea capacității de pierdere de mestecat pentru fiecare maxilarului ca 26/0%.
Când a doua formulă pierderea capacității de mestecat este de 59% și nu există nici o forță de rezervă într-o dantura nonfunctioning. capacitatea de mestecat pierdere pentru fiecare falcă individuală poate fi exprimată ca 26/30%. Funcția de recuperare Predicția pentru a doua formulă mai puțin favorabilă.
Pentru apropierea metodei statice pentru diagnosticul clinic V.K.Kurlyandsky oferit chiar mai detaliate sistem de evaluare a eficienței de mestecat, care a fost numit odontoparodontogrammy. Parodontogramma reprezintă desen-circuit care înregistrează date pe fiecare dinte și aparatul său de susținere. Datele în forma simbolurilor obținute prin examene clinice, de cercetare radiologi-ically și gnathodynamometer să fie înregistrate în circuit special-desen.

Funcția Eficacitatea de mestecat depinde de mai mulți factori: prezența dinților și numărul articulării perechi decalate dinți, cariilor dentare și a complicațiilor sale, statusului parodontal și a mușchilor masticatori musca anomalii dento-alveolara, starea generală a organismului, obligațiuni neuroreflex, salivație și compoziția calitativă a salivei, precum și mărimea și consistența bolusului. Sub fenomene patologice în cavitatea bucală duce la tulburări morfologice funcționale.

Pentru prima dată metoda de evaluare a funcțiilor aparatului masticatori dezvoltat în 1923 Christiansen. Pentru a face acest lucru, da trei cilindru identic candidat la examen de nucă de cocos. După 50 de mișcări de mestecat care scuipă fructe cu coajă lemnoasă în candidat la examen tava de mestecat; acestea sunt spălate, uscate la 100 ° C timp de 1 oră. și cernute printr-o sită. Prin numărul întreg-parte care rămâne în sită, sunt judecate pe eficacitatea de mestecat.

De metodikeGelmana (în 1932) definește eficiența de mestecat nu de numărul de mișcări de mestecat și 50 de secunde. Pentru probele de mestecat este nevoie calma, 5 g de migdale sâmburilor sită de metal cu orificii de 2,4 mm, pe greutățile de echilibrare. Subiectul Mesteca migdalele timp de 50 de secunde, apoi scuipă într-o ceașcă, clatiti gura si, de asemenea, scuipă într-o ceașcă. Paharul se adaugă 8-10 picături dintr-o soluție 5% de clorură mercurică, și apoi se filtrează conținutul cup prin tifon peste udare. Migdale, care a rămas pe tifon, pus într-o baie de apă să se usuce. Părți de migdale îndepărtate cu grijă de tifon și cernut printr-o sită. Când rândurile dinte intacte ale întregii mase de mestecat cern printr-o sită, care prezintă 100% eficiență zhuevatelnoy. În prezența reziduurilor în oraș se cântărește și prin determinarea tulburărilor proporțiile procentuale a eficienței de mestecat. De exemplu, dacă este lăsat într-o sită de 2,4 g, pierderea procentuală a eficacității gumei egală cu: X = 2,4x 100/5 = 48%.