Examinarea Autopsia a cavității toracice și

DESCHIDERE ȘI INSPECȚIE piept cavitatea

Separarea sternului. Pentru a deschide piept, aveți nevoie pentru a separa sternului. Separarea sternului se realizează prin intermediul a trei operațiuni de bază: transection
porțiuni cartilaginoase ale nervurilor II-X, I transection porțiuni cartilaginoase ale muchiilor de separare îmbinărilor sternoclaviculare. părți cartilaginoase ale coastelor, pornind de la al II-lea și se termină X, atât pe partea dreaptă și stângă, taie cât mai aproape posibil de părțile osoase. Pe partea din spate a cuțitului cartilajului, ușor înclinată spre linia de centru, este apăsat cu mâna stângă; în această poziție și pentru a muta cuțitul, tăierea cartilajului de cartilaj (Fig. 5). Puterea, care este utilizat atunci când secțiunea de cartilaj, ar trebui să fie proporționate, astfel încât cuțitul nu pătrunde prea adânc și nu deteriorează țesutul pulmonar.

Fig. 5. Se taie porțiunile cartilaginoase ale coastelor.

Cartilagiul cu obyzvestvlyayutgya varsta si osifica, astfel încât oamenii vechi de autopsie, uneori trebuie să trap din cleștele de os sau un ferăstrău.
Parțial sternului separat având cartilajelor înainte împreună cu o formă trapezoidală, rămâne în legătură cu piept părțile cartilaginoase I-coaste și articulare sterno clavicular. Pentru a avea acces la porțiunile cartilaginoase ale nervurilor și le-am tăiat, trebuie mai întâi separate de suprafața interioară a țesuturilor moi sternului.

Creșterea colțul din stânga mâna stângă jos a sternului sub el injecta mici Catling y Otros xifoid prin diafragmă moale, astfel încât vârful lamei a venit în părțile cartilaginoase tăiat margini. Apăsarea plat lamei împotriva sternului, separate țesuturile moi, inclusiv a irisului, din colțul din stânga jos, în direcția în jos. (Fig. 6). In aceeași ordine de tesut moale separate în colțul din dreapta jos.
După aceea, de ridicare posibil deasupra colțul de jos al sternului, a continuat separarea țesuturilor moi ale sternului în direcția opusă, de jos în sus, am până la coaste. Atunci când separarea fibrelor mediastinul anterior deteriorate cu ușurință cămașă de inimă, astfel încât cuțitul trebuie să acționeze cu precauție, ținând cuțitul aproape de os (fig. 7).

Figura 8. Secțiunea a cartilajului primei coaste.

Aceasta este urmată de tăierea porțiunii de cartilagiu a coastelor I, care este produs ca dreapta și la stânga în același mod. cuțit Cartilage luat într-un pumn, vârful în sus, în această poziție, cuțitul este montat pe marginea inferioară a cartilajului I coaste, ridicând astfel sternului. Din moment ce am parte cartilaginos muchiile în comparație cu porțiunile cartilaginoase rămase ale nervurilor are mai multe cuțit lateral da spre exterior de la celelalte margini tăiate de linie. Cartilajul este tăiat de jos în sus spre lobul urechii (fig. 8).
Rămâne să se separe articulația-sterno clavicular. Ridicarea marginea din stânga jos a sternului și trăgând-o peste, cartilajul a fost tăiat cu un cuțit de jos articulația sternoclaviculară stânga, tăind capsulei articulare. Apoi, cuțitul de-a lungul marginii de sus a mânerului sternului este direcționat către articulația-sterno clavicular dreapta, tăierea țesuturilor moi, inclusiv mușchii gâtului clip-aici. Sternum în care Evert în sine, astfel încât, până în momentul în care cuțitul ajunge la articulația sternoclaviculară dreapta, acesta este rupt; se taie de sus în jos (Fig. 9).
Metoda descrisă mai sus a separa sternului bunului care permite cu ușurință la schimb vena mare, situată în articulațiile sternoclaviculare; dar ei greu pentru a învăța dissector novice. Prin urmare, mulți preferă să avanseze, înainte de bucățile tăiate de coaste cartilaj I, producând articulații dezangajarea sternoclaviculare. de presă comună sternoclaviculară dacă pomo-

Supa de doua incizii arcuit, cum ar fi ocolind capătul articular al claviculei (fig. 10). Aceste incizii mici produc cuțit de amputație sau bisturiu; trebuie doar să vă asigurați că cuțitul nu pătrunde prea adânc și nu deteriorează situate în articulații sternului-klyu'chichnyh mari trunchiuri venoase.

Fig. 10. O altă metodă de separare a articulatiilor sternoclaviculare.

Sternul separat examinat, acordând o atenție la integritatea osului, prezența Uzury, creșterea țesutului osos. Dacă este necesar, (o boală a sistemului sanguin) sternului este retezate pe dlinniku și să examineze măduva osoasă. măduva osoasă normală a sternului de o culoare roșiatică, uneori cu leucemie merge gri, cu rom clorură - verde.
Controlați partea frontală a coastelor. La copii, la intersecția părții cartilaginoase a nervurilor în os, cu rahitism pot prezenta rozariu rahitic. Bătrânii sunt adesea observate fenomenul de osteoporoza. Înfășurat prosop de mână încercând să rupă o coastă; osteoporoza este ușor de gestionat.
Examinarea cavitatea toracica si gatului organelor. Fără a atinge cadavrele, încercând să afle relația dintre plămâni și cămașă inima. Lumina la deschiderea pieptului să dispară. emfizem senilă, deoarece acestea sunt căzut în jos; în cazul în care acestea sunt adevărate emfizem, umflarea acută, în contrast, efectua pleurală
Nye cavitatea și acoperă cămașa de inima din față. Împingerea marginea luminii din inima, să stabilească dacă aderențele pleuro-pericardic sunt. Atunci când este privit din sacul pericardic definesc forma sa, dimensiunea, poziția, prezența sau absența părtinire. Timusul este cunoscută a fi exprimată numai la copii; începând cu 12-15 de ani, este expus la involuție fiziologică. La adulți, corpul de grăsime se formează în locul său.
Dacă doriți să faceți un test pentru embolie de aer, am de coaste și sternoclaviculare articulațiile sunt lăsate nedivizată, pentru a evita posibilitatea de deteriorare a vaselor de sânge și de aspirare a aerului în cavitatea inimii. Din același motiv, nu fac deschiderea cavității craniene. Testul pentru embolism de aer este după cum urmează. Parțial sternului separată este ridicată la capătul inferior; în această poziție continuă să dețină asistent. (Este posibil să văzut în direcția transversală, la marginile II). Antero cămăși cardiace foarfece face o mică gaură. Ridicați o margine a forceps de incizie prin acest oterstie turnat în inimă cămașă de apă, astfel încât apa a acoperit inima. Sfat amputare cuțit puncție! peretele frontal subacvatic al ventriculului drept, observând dacă va exista, prin urmare, bule de aer.
Examinarea cavitatea pleurală nu este dificil, dacă nu există nici o adeziuni pleurale. Rotunjirea marginile cartilajului tăiat otseparovanny piept lambou musculocutanat anterior (pe cartilaj taiate, calcificat mai mult. Percha.ki poate deteriora) este introdus în cavitatea pleurală a brațului și o parte situându-se sub suprafața din spate a plămânilor, entorse spre exterior, punând în față mediastin. Deschis cavitatea pleurală, mediastinului parțial posterioară. Aflați starea viscerale și parietal pleura, prezența sau absența exudat, transudat, puroi, sânge. pleura sănătos umed strălucitor, are un model caracteristic pătat; în porțiunile posterioare ale plămânului este de obicei mai închisă decât partea din față (hypostasis cadaveric). Dacă va fi găsit în acumularea pleural fluid cavitate, acesta din urmă scobit și colectat într-un vas de măsurare, specificând numărul, culoarea și mirosul.
În prezența adeziuni pleurale mână încercând să le separe, în timp ce stabilirea locației și puterea lor. Dacă acest lucru nu reușește, elimina cu ușurință din cavitatea pleurală cu pleura parietal. Pentru acest cartilaj cutit incizie pe suprafața interioară a pieptului, se abate oarecum de la linia cartilajului -razreza coaste. degete pleurei parietale cojit mai întâi în spațiile intercostale, apoi peste tot. Este deosebit de dificil să se împartă aderențele în zona
topuri plămânilor în ftizie pulmonară; aici „este necesar pentru a ajuta cuțitul.
Dacă este necesar, dislocandu pulmonare spre exterior dreapta, deschis canalul toracic, localizat intre aorta si vena nepereche.
Pentru suspectate pneumotorax la skrytiya torace a produce probă corespunzătoare. torace lambou musculocutanat este separat la linia axilară posterioară, într-un buzunar format între clapa și suprafața laterală a pieptului este turnat apă, vârful lamei sub mușchii intercostali intepati apă, observând dacă ozduha apar bule cu“.
Controlați relațiile generale ale mușchilor gâtului și a organelor. Apoi se taie musculare omohyoid și este separat de capetele inferioare ale mușchiului-sternoclaviculară mamelon claviculă. 1Kontsy tăiat mușchii și crescut în mână. acorde o atenție la pachete sosudigto-nervoase. Se separă mușchii din față a gâtului și a examina glandei tiroide, glandele salivare submandibulare și sublinguale. glande proeminente Paraschito- poate descoperi otseparovav marginile laterale tiroidă deasupra și sub confluența inferior arterei tiroidiene. Pentru a inspecta urechea glande trebuie să facă o reducere suplimentară a pielii în zona unghiului mandibular. Această incizie este condus de ureche, astfel încât acesta este conectat direct la semicirculare capacele tăiate craniu.
„După examinarea organelor de torace și gât începe să organocomplexes eviscerare.