Etiologia (Parazitologie) malaria

Etiologia (Parazitologie). Agenții cauzatori ai malariei - protozoarelor parazite aparținând clasei de tip protozoare Sporozoa, dezlipire Haemosporidia, familia Plasmodiidae, genul Plasmodium. O persoană cunoscută patru specii de agenți patogeni malariei: P. vivax - agent patogen malarie trei zile (cu două subspecii P. vivax vivax și P. vivax hibernans cu perioadă de incubare scurtă și lungă), P. malariae - patru patogen M. P. falciparum - agent patogen tropical M. P. ovale - patogen M. tip de trei zile. În plus, se stabilește că persoana este de asemenea sensibile la agenții patogeni ai unor specii M. maimuțe.

Ciclul de viață al agenților patogeni umani M. constă din următoarele etape: a) Procesul reproducerii sexuale în țânțar (spori pentru) și b) de reproducere asexuată in celulele hepatice (schizogonie țesut) și c) de reproducere asexuată în celulele roșii din sânge (schizogonie eritrocitar) și d) formarea eritrocitelor forme sexuale - gametocytes (Tabelul 1.).

Tabelul Tabelul 1. Compararea malariei parazitează om B. P. Nikolaevu
(Frotiuri din sânge subțire, colorat Romanovsky - Giemsa)

De multe ori au o formă de inel regulat, dimensiunea este de 1 / 3- 1/2 diametrul eritrocitului normale; adesea eritrocitare 2-3 inel

La fel ca și în P. vivax. Nu mai mult de un inel în eritrocitare

Inițial mică - 1/5 din diametrul hematiilor normale; apoi ajunge la 1/2 diametru. De multe ori, două sau mai multe inele în eritrocit

Neregulate ajunge la o dimensiune mare, pigment abundent, în formă de tijă mică,. Adesea 2-3 schizonți în eritrocit

Rotunde sau bandă în formă, nu depășește eritrocit normală; pigment sub formă de granule, mai degrabă grosier rotunde. Nu mai mult de un schizonți în eritrocit

Rotunjite, mici - aproximativ 1/2 din eritrocit normale, pigmentul sub forma unei tufe compacte mari. Ca o regulă, nu apar

Mai mare decât de celule roșii din sânge normale. 14-22 (de obicei, 14-18) merozoite aranjate aleator

Nu depășiți eritrocitele normale. 6-12 (de obicei 8-10) merozoiți adesea situate în mod corect în jurul buchet centrale de pigment

Mici - nu mai mult de 1/2 - 2/3 din eritrocite normale. 12- 18 (în mod normal, 14-16) merozoites mici, situate la întâmplare. Ca o regulă, nu apar

Semnificativ mărită, decolorate. Când granulozitate de culoare-Schuffner corespunzatoare

Nu este mărită, nu prezintă modificări de culoare. Grit nu este

Nu este mărită, nu prezintă modificări de culoare. Cu culoarea corespunzătoare - spotting Maurer

Runda aproape umple celula a crescut roșii din sânge. La marginea Schuffner sale de cereale a lui. Mikrogametotsit cu un nucleu mare și buză citoplasmei pal colorat, maro pigment care cuprinde; makrogametotsit cu un mic nucleu și citoplasmă intens colorată cuprinzând dispersate uniform, mai întunecat rodlike pigment

La fel ca și cea a P. vivax, dar nu depășesc mărimea normală a celulelor roșii din sânge. Grit Schuffner lipsește. Pigmentul sub forma relativ grosier rotund boabe, maronie în microgametocyte și mai întunecat în makrogametotsita

Semilună în formă. Mikrogametotsit - roz-violet, cu un grosier adesea dispersat pigment; makrogametotsit gri albăstrui cu celule de pigment negru grosiere colectate în miez central și capacul sunt aranjate

Sporogonia. Când Anopheles țânțar musca un parazit bolnav sau malarie in gametocytes toamna stomacul insectei: makrogametotsity (feminin) și microgametocytes (masculin). În urma restructurării aparatului nuclear makrogametotsit se transformă în macrogamete. Microgametocyte format din 4-8 microgametes. In tantar stomac macrogametes fertilizare microgamete. Rezultatul este un zigot mobil numit ookinetoy. Acesta din urmă penetrează peretele stomacului și pe oocyst sale partea exterioară formată. Nucleul în acestea sunt divizate multiplică, iar apoi oochisturile sunt formate în interiorul sporozoites - alungit dimensiune fusiform vițel 11 -15 microni în lungime. coajă de ouăciste este rupt și sporozoiți intra glandele salivare. Când un sporozoiți muscatura de tantar intra in organism. Durata este dependentă de temperatură spori pentru (Tabel. 2). nu se produce spori pentru la t ° sub 16 °.

Tissue schizogonie (Fig. 1 și culoare. Fig. 6 și 7). Sporozoiți poate fi în sânge uman nu este mai mult de o oră. Pe parcursul acestei perioade, ele pătrund în celulele parenchimului hepatic, unde schizonți format. Dezvoltarea lor este studiată în detaliu cu privire la tipurile de paraziți, paraziți la maimuțe și parțial pe Plasmodium umane. Sporozoită, extinzându-se în celula de ficat, rotunjite, crește în dimensiune, miezul este împărțit secvențial format schizont. Parazit la 6-12-a zi umple întreaga celulă ficat, împingând nucleul celulei la periferie. Dimensiunile parazitului - la 60 microni. O astfel de mare pauze schizonți într-un număr mare (zeci de mii) merozoites. Acestea din urmă au P. falciparum pătrunde în eritrocite și paraziți se dezvolte în viitor numai în celulele roșii din sânge; în alte specii de merozoites penetrează celulele roșii din sânge, precum și în celulele parenchimatoase ale ficatului, în cazul în care o fac cicluri ulterioare de schizogonie tesut. Durata de dezvoltare a țesutului în P. vivax vivax și 7-8 zile P. ovale, P. malariae 11 - 12 zile.

schizogonie eritrocitar (cvetn. Fig. 6 și 7). merozoites Tissue penetreze și să formeze schizonți eritrocitare, care se descompun în merozoizi eritrocitare. Hematiile sunt distruse și merozoiți eliberate domicilia în noile celule roșii din sânge.

Fig. 1. Ciclul de Plasmodium cynomolgi: 1 - sporozoites; 2-5 - dezvoltarea parazitului in celulele hepatice la merozoite stadiu; 6-9 - bucla secundară în celulele hepatice; 10-20 - ciclul eritrocitar; 21 și 22 - microgametocytes; 23 și 24 - makrogametotsity; Celulele țânțar ale stomacului - 25; ciclu de dezvoltare în corpul țânțar - 26-34; 35 - glandele salivare tantar.

Datorită o parte a merozoiți sunt formate gametocytes. Ultima pentru o lungă perioadă de timp se poate circula în sânge, și dezvoltarea în continuare a acestora (spori pentru a) are loc în purtători (vezi. De mai sus).

Stadii diferite de agenti patogeni malarie in sange se disting clar morfologic. Cu toate acestea, P. vivax vivax decât P. nu reușește să distingă hibernans vivax.

Morfologică se oferă agenților patogeni și modificări în celulele roșii din sânge cauzate de acestea, pentru a permite preparatelor (frotiurilor și picături groase de sânge) pentru a determina forma parazit (culoare. Fig. 1-4). In ciclul eritrocitar de plasmodia sunt următorii pași: inel schizonți merulyatsii gametocytes tineri și formate. Mărimea și forma de parazit în diferite stadii de dezvoltare, durata întregului ciclu de număr schizogonie generat merozoiți și cantitatea acestora, numărul de boabe (bulgări) de culoare pigment și dispunerea lor în parazit, forma, dimensiunea și alte caracteristici ale gametocytes și schimbările observate în ele însele eritrocitele parazitate, servesc drept caracteristici care disting un tip de altul (Tabel. 1). etape de dezvoltare a hematiilor tuturor tipurilor de agenți patogeni umani malarie are loc in sange circulant. O excepție este P. falciparum, care se găsesc în singurul inel și gametocytes pas sânge; dezvoltarea în continuare a schizonți până la eliberarea merozoiții din celulele roșii din sânge se produce in capilare, unde se depozitează sângele.

Pe teritoriul URSS sa întâlnit trei tipuri de Plasmodium vivax: P. vivax, P. malariae și P. falciparum. P. a fost descoperit abia ovale în ultimii ani (pentru persoanele care au sosit din centura tropicală din Africa țări). Diferențele morfologice prezentate în tabelul de culori (Art. 480, Fig. 5).

Groase paraziți picătură ușor modificat în comparație cu cel observat în frotiuri sanguine colorate cu Romanovsky - Giemsa. Picătura groasă se produce eluarea hemoglobinei din eritrocite, având ca rezultat deformarea paraziților. Cu toate acestea, pentru unele specii de experiențe de recunoaștere parazit nu prezintă dificultăți.

Fig. 1 și 2. Plasmodium vivax (Figura 1 - într-un frotiu ;. Figura 2 - în picaturii mare.). Fig. 3. Plasmodium falciparum; stânga - într-un frotiu; dreapta - într-o picătură de gros. Fig. 4. malariae Plasmodium în frotiul. 1 - inel; 2 - schizonți; 3 - divizarea schizonți; 4 - merulyatsiya; 5 - gamonts pentru femei; 6 - gamonts bărbați; 7 - reticulocite; 8 - trombocite; 9 - leucocite. Fig. 5. Formele eritrocitare umane ale plasmodii: I-Plasmodium vivax; II-Plasmodium malariae; falciparum III-Plasmodium; IV- Plasmodium ovale (I - formă inelară; 2 -shizonty 3 - schizonți divid; 4 - merulyatsiya; 5 -damă gametocytes; 6 - gametocytes de sex masculin). Fig. 6 și 7. Formele de țesut ale plasmodia în ficatul uman: Fig. 6 - pre-eritrocitar falciparum schizonți Plasmodium (a 6-a zi după infectare); Fig. 7 - pre-eritrocitar schizonți fisionabil Plasmodium vivax cu două vacuole (7-a zi după infecție).