Etapele de livrare normale

Precursorii de naștere

În doar câteva zile înainte de a da naștere, există anumite semne care sunt bine cunoscute - harbingers nașterii. Care sunt aceste semne?

O înălțime gravidă a uterului în picioare scade. Deja de 2-3 săptămâni înainte de naștere în partea de jos a uterului, a fost găsit în cadranul superior, treptat începe să coboare. Inainte de nastere este deja situat la jumătatea distanței dintre procesul xifoid al sternului și ombilic. Cu toate acestea, multe femei spun ca a devenit mai ușor de a respira - acest lucru se datorează unei scăderi a presiunii din cavitatea abdominală pe diafragmă.

La sfârșitul sarcinii, de obicei, este ușor redusă activitatea motorie fetale, iar capul este apăsat la intrarea bazinului (pentru femei dand nastere pentru prima data). Se scade cantitatea de lichid amniotic. Datorită toate acestea, și a redus partea de jos a uterului.

Din începe vagin pentru a secreta mucus gros - un dop de mucus, care in timpul sarcinii acopera colul uterin.

Uterul devine excitabile. Dacă apăsați cu mâna lui, va deveni greu și ferm, iar apoi se pot relaxa treptat. Același lucru se întâmplă atunci când copilul a muta. Alte semne de debutul iminent de nașteri apar mai târziu și le precede imediat. Ele sunt caracteristice unei, etapa pregătitoare sau preliminară a forței de muncă.

perioada de pregătire

În perioada preliminară durează în mod normal, nu mai mult de o zi, și de obicei mai puțin. În acest timp corpul este „ajustat“ pentru generațiile următoare. Colul uterin devine foarte moale, capabil să se extindă sub efectul contracții. mușchii uterine încep să se micșoreze în mod periodic. Prin contracții la naștere aceste contracții sunt diferite neregularități (intervale între contracții sunt mai mari sau mai puțin), inegală puterea și durata. O astfel de reducere în mod normal, fara durere si simtit numai tensiunea a stomacului sau a presiunii mici în regiunile sale mai mici.

Cel mai bun din toată perioada de formare are loc atunci când o femeie doarme - fie că e zi sau noapte. Stimulii externi nu este percepută și, prin urmare, stabilește mai repede o legătură importantă între sistemul nervos central și aparatul neuromuscular al uterului.

La femei, anxietate, se confrunta cu frica de naștere și nesigur în rezultatul lor de succes, în etapa de pregătire a forței de muncă de multe ori se produce pathologically.

In contracții uterine patologice în timpul perioadei preliminare, însoțite de durere, cu toate că ele rămân neregulate. La femei, tulburări de somn, creste anxietatea, oboseala. Deși perioada preliminară patologică de multe ori dureaza mai mult de o zi, colul uterin nu are timp să se pregătească pentru naștere. Din acest motiv, și pentru că femeia este obosit, foarte adesea anomalii perioadă preliminară ar trebui ostenelile patologice. Atunci când încălcări ale perioadei preliminare curente este mai bine pentru a apela un medic.

Începe livrarea

Livrarea începe imediat după perioada preliminară, dar stabilit în momentul apariției lor nu este ușor. contracții uterine devin regulate (aceasta este o luptă), dar este rar și ușoară: 15-20 de minute există o luptă de durată de 10-15 secunde. Treptat puterea, durata și frecvența creșterii contracții, acestea sunt uneori însoțite de senzații dureroase.

de fapt, naștere

Esența procesului nașterii este că, sub influența contracțiilor cervix treptat se deschide, iar apoi împins afară din fetus si placentei (placenta cu cordonul ombilical și membrane).

In timpul nasterii disting trei perioade

Prima perioadă este cea mai lungă. Aceasta se numește perioada de dilatare de col uterin. Acesta dureaza 13-18 ore pentru femei dand nastere, pentru prima dată, și 10-12 ore pentru cei care au dat naștere.

În această perioadă, frecvența, puterea și durata de contracții a crescut. Cu toate acestea, fructul este aproape nu se deplasează în jos canalul de nastere, deoarece acest lucru previne colul uterin. Fiecare contractie a uterului incepe cu una dintre secțiunile de mușchi ei (rămâne constantă în toate nașterile și este de obicei situat mai aproape de partea sa inferioară) și, treptat, se extinde la întregul corp. În acest caz, fibrele musculare trece treptat la partea de jos a uterului, unde grosimea stratului muscular al tuturor crește și devine mai subțire în diviziile inferioare. Colul este în același timp este scurtat, netezite și în final revelat pe deplin.

Prin acest timp, a relevat vezicii urinare fetale si lichidul amniotic turnat.

Principalii parametri, care judecat corect în timpul primei etape a muncii este frecvența, regularitatea și puterea contracțiilor și viteza de dilatare de col uterin.

starea colului uterin în timpul travaliului determină medicul efectuarea de examinare vaginală, și se luptă calitatea este evaluată cu ajutorul unor dispozitive speciale - monitoare, care, în plus față de indicatorii de înregistrări de muncă și a frecvenței cardiace fetale.

În cazul în care monitorul nu este prezent, lupta conta pur și simplu, determinarea lungimii și le spațiu cu un cronometru și intervalele dintre ele cu un cronometru, iar puterea lor - prin modul în care tulpinile uterului în timpul travaliului. Pentru a face acest lucru, a pus mâna pe burta unei gravide.

A doua etapă a muncii, fătului sau perioada de expulzare, urmeaza imediat primul. Pentru luptele sale de top ajunge la o lungime și rezistență considerabilă, precum și colul uterin nu mai este împiedică nașterea fătului, uterul acesta strange treptat din cavitatea sa.

Deși contracții la sfârșitul primei etape a muncii mult mai puternice și mai mult decât la începutul livrării, puterea lor este insuficientă pentru a depăși rezistența nașterii țesutului canalului capului fetal în curs de formare. Când capul este coborât în ​​cavitatea pelviană, mecanism reflex este activat, provocând musculare de a contracta peretele abdominal frontal (ca în actul de defecare) și mușchii perineali, abdomen, coapse și alte câteva mușchi.

Astfel de tensiune alte musculare, contracții sincrone ale uterului, numit încercările zadarnice. Atunci când încercări zadarnice de presiune a crescut brusc în cavitatea abdominală a uterului, astfel încât fătul și se deplasează prin canalul de nastere.

Cu caracteristicile de dimensiune pelviană și forma mișcărilor fetale cap conectat, care face fătul în timpul nașterii.

cap fetal aplecat mai întâi, astfel încât să se extindă prin pelviene mai mici dimensiuni plane, atunci cum se misca, repetarea generică a canalului în formă de cap de interior face un viraj, apoi iese din fanta genitală și neîndoită născut. După ce capul de naștere rândul său interior se angajează fat curea de umăr. Hanger-l în jos canalul de nastere si se nasc. După ce le vine trunchiul și picioarele ușor, deoarece dimensiunea lor este mult mai mică deja născut cap de fructe și curea de umăr.

Există cazuri în care dimensiunea fătului (în special capul său) este mai mare decât dimensiunea unui bazin mic, prin care trebuie să treacă. Ea apare atunci când nașterea unui copil mare și chiar și un copil de dimensiuni normale, în cazul în care pelvisul înguste mamei sale. nastere naturala, astfel, devine imposibilă, iar livrarea se face prin cezariană.

În a doua etapă a muncii, la fel ca în primul rând, o activitate generală poate slăbi - există încercări de slăbiciune. În același timp, fructele așa cum au fost „blocat“ in cavitatea pelvina, care de obicei duce la hipoxie sa. Când apare imediat schimbă frecvența inimii fetale. Trebuie să spun că natura stării fetale judecător cardiac în timpul travaliului.

Și asculta inima lui în timpul sarcinii și la naștere prin utilizarea unui dispozitiv portabil special (dacă nu sa efectuat în mod continuu monitor de control) sau stetoscop obstetricală de cel puțin 2 ori pe oră, în prima etapă a muncii și după fiecare încercări - în al doilea.

După nașterea capului fetal din nările și gura de mucus este îndepărtat, așa că nu a lovit caile respiratorii atunci când copilul începe să respire în mod independent. copil născut este separat de placenta, care este încă în uter. Pentru a face această cruce din cordonul ombilical, ombilical între cele două cleme. De la prima inspiratorie (strigăt) fructe devine nou-născuți. Nașterea unui copil completează a doua etapă a muncii.

A treia perioadă este, de asemenea, denumită secvența. Volumul uterului după naștere redus foarte mult. Este nevoie de ceva timp, astfel încât acesta să recâștigat tonul său - de birou și nașterea placentei și se datorează reducerii acesteia. Ei încep de obicei 5-10 minute după a doua perioadă primipare și mai târziu - la femei multipare, deoarece acestea uterin tonusului muscular a scăzut ca urmare a se întinde în soiurile anterioare. De obicei, ultimul născut în 15-20 de minute.

Dacă placenta sub influența contracțiilor uterine nu este separat de peretele său și se naște în termen de 20-30 de minute, este necesar fie să se separe și se îndepărtează anesteziat sau stoarce. La stoarcere de femei care au disconfort pe termen scurt. și sfârșitul de livrare. Durata muncii, în cazul în care în mod corespunzător în timpul 15-20 de nulipare si multipare - 10-12 ore.

După încheierea femeia dând naștere este încă 2:00 rămas în sala de livrare. Medicul este necesar pentru a inspecta placenta si canalul nasterii.

A treia etapă a travaliului cel mai adesea complicate de sângerare, care poate continua după naștere. sângerare poate provoca atașarea anormală a placentei la peretele uterin, capacitatea uterină redusă, leziunile de la naștere canal.

În astfel de cazuri, să ia măsurile necesare, fie eliminați manual popoarele placentei; sau masarea uterului prin peretele abdominal, desemnează gheața de pe abdomen (15-20 minute), medicamentul este administrat, reducerea uterului; cusute sau deteriorare a canalului de naștere.