etapa de tratament

Tratamentul Etapa - este un sistem de tratament al bolnavilor și răniți în timp de război, esența, care este coerența și continuitatea măsurilor de tratament în centrele de sănătate și spitale (așa-numitele etapele de evacuare medicală), în legătură cu evacuarea.

Fondatorul chirurgiei câmp NI Pirogov, creat în a doua jumătate a secolului al 19-lea, a avansat doctrina organizației de întreținere a sănătății a armatei, el a acordat o mare importanță pentru evacuarea răniților și a văzut-o ca o funcție medicală. Conform experienței muncii sale în campania Sevastopol 1853- 1856 bienal. el a considerat că este necesar să se stabilească o echipă specială de transport medical format din medici, asistente medicale și paramedici. De la personalul ei izolate pentru a sprijini transportul răniților. Pe căile de evacuare de la sol au fost înființate cantine, recreere si cazare evacuaților, iar pe scena principală este realizată pentru a oferi îngrijire medicală și identificarea răniților a cărui stare sa înrăutățit, care nu sunt supuse evacuarea lor de sănătate, precum și mersul pe jos răniți (bolnavi), sub rezerva direcția în echipă slabă . O mare importanță atașat Pirogov triaj (a se vedea. Sortarea medicala), el a dezvoltat principiile și metodele de implementare a acestuia. Avansată, doctrina rațională N. I. Pirogova nu a fost utilizată în practica serviciului medical al armatei ruse. Evacuarea răniților și bolnavilor a fost considerat ca indicator principal al activității serviciilor de sănătate în izolare completă de tratament. Deci, a fost în ruso-japonez și mai ales în primul război mondial.

Această practică, provocând pagube mari cauza tratamentului bolnavilor și a răniților, ceea ce a dus proteste de marii oameni de știință ruși. În 1916-1917 gg. V. A. Oppel a propus sistemul de tratare a etapă, care a fost strâns legată de evacuarea tratamentului, luați în considerare termenii unui singur întreg. V. A. Oppel consideră că evacuarea încă de la început să fie manipulate astfel încât să se pună în primul rând interesele răniți din punct de vedere al tratamentului dorit să-l. „Ranit primește ghidul de chirurgicale, atunci și acolo, când și în cazul în care, în acest manual găsite nevoie. Omul rănit a fost evacuat la o distanță de linia de luptă, care este cea mai avantajoasă pentru sănătatea lor. " Cu toate că această formulare, într-o anumită măsură, poate fi văzută ca o subestimare a efectului situației luptă asupra organizării sprijinului de evacuare medicală a trupelor, dar, în general, a propus V. A. Oppelem a fost un sistem de rațional și progresiv. Cu toate acestea, în pre-revoluționară România pus în scenă sistemul de tratare nu a fost pus în aplicare.

În condiții de tratament etapă, spre deosebire de tratament în procesul de vindecare timp de pace nu este o instituție medicală, și dispersează între diferitele stadii de evacuare medicală, adesea la distanta una de alta și transportate de către diferite grupuri de paramedici. În acest sens, există o cerință importantă pentru intervențiile terapeutice în sistemul de tratare etapa - continuitatea tratamentului. Continuitatea se realizează prin principiul unității de măsuri medico-evacuare și prezența unei scurte, dar de documentare clară (a se vedea. Documentația medicală) se efectuează pe fiecare și care îl însoțesc evacuat pe scenă, în cazul în care își termină tratamentul său.

La scurt timp înainte de al doilea război mondial au fost dezvoltate (sub conducerea lui EI Smirnov NN Burdenko) instalare unificat pentru tratamentul pus în scenă. Aceste setări oferă o înțelegere comună a dezvoltării proceselor patologice în război, unitatea de opinii cu privire la metodele de tratament, o înțelegere comună a principiilor activităților chirurgicale și terapeutice și organizarea etapelor de evacuare medicale. Principalele prevederi ale acestor instalații au fost prezentate în diverse documente de orientare și scrieri ale celor mai importante secțiuni ale medicinii militare. De exemplu, în domeniul chirurgiei militare, aceste instalații au fost reglementate de următoarele dispoziții: toate rănile provocate de gloanțe sunt infectate în primul rând (contaminarea bacteriană); singura metodă sigură de prevenire a dezvoltării infecției este un tratament chirurgical precoce, care necesită cea mai mare parte a răniților. De aici învățarea organizațională privind eliminarea rapidă a răniților de pe câmpul de luptă și livrarea acestora la etapele de evacuare medicală, în cazul în care acestea ar putea fi mai întâi acordat asistență medicală calificată; îngrijire medicală de specialitate ar trebui să înceapă cu un spitale domeniul militar.

Având o singură instalație a jucat un rol extrem de important în succesul serviciului medical în Războiul pentru Apărarea Patriei. Esențial pentru a asigura continuitatea asistenței medicale în cadrul sistemului de tratament pus în scenă și a avut dosarele medicale (carte medicală primară, istoricul medical pentru fiecare răniți și bolnavi, și așa mai departe.), Care a adăugat informații despre diagnosticul și asistența acordată etapele prin care evacuatii.

Rămășițele inviolabil în sistemul de caracteristic tratamentului organizat al armatei sovietice principiul de îngrijire medicală în timp util prin amenajarea rațională a clinici și spitale, și, după cum sa menționat mai sus, livrare rapida pentru a le răniților și bolnavilor (având în vedere situația de luptă, precum și asistența medicală de stat și neediness afectate). În condiții moderne, atunci când variabilitatea de luptă și situația medicală de o importanță capitală servicii medicale de forțe de manevră și mijloace pentru a asigura furnizarea la timp a asistenței victimelor. Este important să se asigure furnizarea la timp a îngrijirilor medicale are, de asemenea, sortarea medicală, efectuată la etapele de evacuare. În procesul de acest tip, în special, este determinată de secvența de asistență a victimelor, precum și prioritățile pentru evacuarea acestora.

Pentru a primi răniți (bolnavi) și să le ofere asistență medicală, în sistemul de tratare a pus în scenă rutele de evacuare clinici dislocate, spitale (cm.) Sau un grup de spitale; acestea sunt numite etape de evacuare medicală. Fiecare clinica sau spital este implementat (în corturi și cabane, adăposturi, clădiri) în conformitate cu conceptul general, în conformitate cu sarcinile care urmează să fie efectuate de personal medical la o etape de evacuare medicală. În acest scop, acestea sunt unități funcționale: pentru primirea și sortarea răniților și pacienților (sortare de primire oficiu poștal și sortare); de prelucrare care necesită decontaminare, degazare și sanitizare (sau o manipulare specială de separare pad); pentru izolarea pacienților infecțioși sau boli infecțioase suspectate (izolatori); pentru acordarea ajutorului medical (pansamente, chirurgicale, antișoc și așa mai departe.); pentru întârzierea de luminozitate sau severitatea afecțiunii (spital comandă compartiment convalescent); așteptând (secțiunea de evacuare) evacuare. In functie de stadiul de aplicare și nivelul asistenței oferite pentru a le gradul de dezvoltare a acestor unități funcționale este diferită. Deci, în pași concepute pentru a oferi primul ajutor medical, este echipat cu un număr minim de unități funcționale; pe scenă, în cazul în care este ajutorul medical calificat, sunt, de obicei, fie toate sau cele mai multe dintre aceste unități. Principalele etape de evacuare medicala sunt regimentului centrul medical (AMP), medico-sanitare batalion (spital de câmp), un detașament medical separat (OMO), spital privat sau grup de spitale - partea din față și din spate spital de bază. PMP este conceput pentru a oferi primul ajutor medical; spital de câmp și HMO - pentru asistență medicală de urgență de specialitate; spitale - pentru a oferi îngrijire calificată și specializată. În funcție de situație, volumul de măsuri de asistență enumerate poate fi scurtat sau extins.

Principiul de tratament etapă persistă astăzi. Cu toate acestea, în condiții moderne, atunci când se aplică de rachete inamice și arme nucleare și alte arme de distrugere în masă nu poate fi întotdeauna menținută sistem de tratare pus în scenă de evacuare așa cum a fost prevăzut în formele tradiționale care au fost practicate în timpul Marelui Război pentru Apărarea Patriei. Apariția unor centre de pierderi sanitare de masă (a se vedea. Pierderea sanitară a trupelor), cu o predominanță necesită șefii medicale de luare a deciziilor printre victimele leziuni combinate severe, diferă oarecum de schema uzuală de etape de tratament. Astfel, atunci când o pierdere sanitare focarele de greutate, cum ar fi apariția uneori să fie extensie mai adecvată pentru aceste case un număr suficient de spitale pentru îngrijirea și tratamentul ulterior al pacienților la fața locului. Există, de asemenea, cazuri în care din cauza pierderilor sanitare în masă, în anumite circumstanțe, făcând îngrijirea calificată situația infectate și va fi imposibil de a le evacua direct la spitale specializate sau focare de pierdere de masă PMP.

Cu toate acestea, principiile de bază ale sistemului de tratare organizat în condițiile războiului modern își păstrează valoarea în toate cazurile în care procesul de vindecare va fi împărțit în părți în etape și efectuate în legătură cu evacuarea. A se vedea. De asemenea, suportul de evacuare medicală a trupelor, Serviciul medical al suportului medical forțelor armate ale evacuării Forțelor Armate Medical.