Estimarea fluxului sanguin in artere uterine
De obicei, acest studiu a fost efectuat pe 24-a săptămână de sarcină. Este destul de important atunci când se examinează femeile gravide cu risc crescut de preeclampsie. Trebuie remarcat faptul că acuratețea diagnosticului metodei în ceea ce privește predicția preeclampsiei este scăzută, și pentru a anticipa ZRP și mortalitatea perinatală - și la un nivel minim.
Femeile gravide cu risc scăzut, acest studiu a efectua inadecvat.
Artera uterină departe de artera iliacă internă și se apropie de uter la nivelul sistemului de operare intern. Apoi au urcat pe suprafețele exterioare ale corpului uterului si dau ramuri promikayuschie în miometru. Aceste ramuri sunt împărțite în așa numitele artere arcuit, care formează o rețea în porțiunea exterioară a miometrului. Din această rețea se extind artera radială, care sunt adecvate pentru endometru; acestea pot fi găsite în interior 2/3 din stratul miometrului.
artera radiala trece prin și să formeze o spirală miometrului și bazale artere. In timpul sarcinii, în peretele arterelor spirale încolțite trofoblast. In consecinta, arterele spiralate sunt transformate în canale ireductibile late, ceea ce duce la dezvoltarea liberă, care circulă de sânge intervillous rezistență scăzută. Când acest proces este perturbat preeclampsie.
modificările fiziologice descrise sunt reflectate în ceea ce privește atunci când un Doppler artere uterine. In prima jumatate a sarcinii între crestătură dicrotic debitului sistolice și diastolice este clar vizibil datorită rezistenței vasculare ridicate.
Ca vârsta gestațională crește rezistența scade, rezultând într-o nișă în săptămâna 24, de obicei, dispare.
artera uterină a fost vizualizată în conformitate cu o procedură standard și pentru a îmbunătăți reproductibilitatea rezultatelor folosind cartografiere Doppler color.
- Senzorul de scanare Transabdominally este dispus lateral față de un plan longitudinal al uterului și vizualizarea vaselor trec prin peretele lateral pelvine. Se determină artera iliacă externă și pentru a găsi arterelor uterine la o locație în care traversează iliacă externă. În zona de trecere sau înainte de a arterei uterine se împarte în ramuri.
- Când scanați o sondă transvaginal introdusă în fornixul anterioară și col vizualizat. Sonda este apoi deplasat în arc lateral si vizualizarea arterei uterine, care se extinde la nivelul os intern.
- Include un modul puls unda Doppler. Având imagine stabilă a curbei ratei fluxului sanguin, imaginea „îngheța“ și de a efectua măsurarea.
- Artera uterine care se extinde pe partea de localizarea placentei, rezistență mai mică, astfel încât indicele de rezistență este definit pe două părți și se calculează media celor două valori.
În cazul în care valorile ridicate sunt determinate de indicele de impulsuri și / sau crestătura dicrotic marcate în ambele artere uterine, putem vorbi despre riscul crescut de pre-eclampsie si ZRP. Acest studiu releva aproximativ 40% dintre femeile gravide care dezvolta pre-eclampsie, iar 20% - ZRP.
Un test pozitiv înseamnă o creștere de șase ori în probabilitatea de a dezvolta preeclampsie. În consecință, pentru cei gravide trebuie să fie instalat aproape de observare, deși dovedit măsuri eficiente de prevenire nu sunt încă disponibile.