Eritromicina - instrucțiuni de utilizare, abstract, comentarii
Caracteristici generale. ingrediente:
Ingredient activ: eritromicină (un scor stilou pe substanța activă) - 100 mg, 250 mg. Excipienți: Povidonă - 12600 (polivinilpirolidona nizkomolekulyar-lea medicale 12600 ± 2700) - 3,4 mg / 9,45 mg de crospovidonă (Kollidon CL, Kollidon CL-M) - 6,0 mg / 13,5. stearat de calciu mg - 1,85 mg / 4,14 mg talc - amidon 4,64 mg / 10,35 mg cartofi - la greutatea miezului de 200 mg / 450 mg. Compoziție coajă: tsellatsefat (atsetilftalil-ellyuloza) -8.1 mg / 16,2 mg, titaniu (dioxid de titan - 0,4 mg / 0,8 mg), ulei de ricin - 1,5 mg / 3,0 mg.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. macrolide antibiotic bacteriostatic. se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomului, care perturbă formarea de legături peptidice între moleculele de aminoacizi și blochează sinteza proteinelor de microorganisme (nu afectează sinteza acizilor nucleici). Atunci când este utilizat în doze mari, în funcție de tipul de agent poate prezenta activitate bactericidă. Detectând includ microorganisme a căror creștere este întârziată la o concentrație de antibiotic mai mică de 0,5 mg / l până la moderat sensibil - 6,1 mg / l la stabil - mai mult de 6 mg / L. acțiune antimicrobiană cu spectru larg de eritromicină includ: grampozitivi microorganisme: Staphylococcus spp. producătoare, care nu produce penicilinază, inclusiv Staphylococcus aureus (cu excepția tulpini rezistente la meticilină - MRSA); Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans spp grup.); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; bacterii Gram-negative: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (Inclus Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (unele tulpini pot fi rezistente la eritromicină, dar sensibile la alte antibiotice macrolidice); Alte microorganisme: Chlamydia spp. (Inclusiv Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (Inclusiv Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp. Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Pentru a eritromicină rezistente la bacili Gram-negativ: Escherichia coli și alți reprezentanți ai familiei Enterobacteriaceae (Klebsiella spp Proteus spp Salmonella spp Shigella spp și altele ....); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. și alte bacterii non-fermentative și bacterii anaerobe (Bacteroides spp. inclusiv Bacteroides fragilis), tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus (MRSA) și enterococi Enterococcus spp. micobacteriilor. Acesta este un agonist al receptorului motilinei. Accelereaza evacuarea conținutului gastric datorită creșterii amplitudinii contracție și coordonare piloric îmbunătățirea-antrum duodenal posedă proprietăți prochinetici.
Indicații pentru utilizare:
infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: - infecțiilor tractului respirator superior (laringite, amigdalite, faringite, sinuzita și otita externă ...); - infecții ale tractului respirator inferior (traheită, bronșită, pneumonie.); - infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (afecțiuni cutanate pustulare, inclusiv acnee vulgaris, leziuni escare infectate arsuri II-III ulcere trofice art ...); - infecții ale căilor biliare (colecistita); - infecție genitourinar la femeile gravide, cauzate de Chlamydia trachomatis; - Chlamydia necomplicată la adulți (cu localizare în tractul urinar inferior și rect), în caz de intoleranță sau ineficacitate tetracicline; - sifilis primar (la pacienții cu alergii la peniciline); - gonoree; - difterie (inclusiv bacteriocarrier), pertussis (inclusiv prevenirea), scarlatină. trahom. Legionella (Legionarii boala), eritrasmă. listerioză. dizenterie amoebic; Prevenirea exacerbări ale infecției cu streptococ (amigdalite, faringite) la pacienții cu reumatism. Prevenirea endocarditei infecțioase în intervențiile dentare și operații la nivelul tractului respirator superior la pacienții cu factori de risc (boli de inima, valve protetice, etc.). Eritromicina este un antibiotic de rezervă în caz de alergie la penicilină și alte antibiotice penicilină și alte antibiotice beta-lactamice.
Dozare și administrare:
Caracteristici ale aplicației:
Atunci când este necesară monitorizarea parametrilor de laborator ale funcției hepatice terapie pe termen lung. simptome icter colestatic se pot dezvolta în termen de câteva zile de la începerea tratamentului cu, dar riscul de a dezvolta crescut după 7-14 zile de tratament continuu. Probabilitatea de a dezvolta un efect ototoxic a fost mai mare la pacienții cu pacienții vârstnici renală și / sau insuficiență hepatică, precum și în. Poate interfera cu determinarea catecolaminelor în urină și activitatea enzimelor „ficat“ în sânge (colorimetrica determinare folosind definilgidrazina). Nu puteți bea lapte sau produse lactate. În numeroase studii clinice, s-a dovedit un efect prokinetici antrale și duodenale de eritromicină. Utilizarea medicamentului nu are nici un efect asupra gestionării vehiculelor și servicii de mașini și mecanisme care necesită concentrare.
Efecte secundare:
Reacții alergice: urticarie. alte forme de erupții cutanate. eozinofilie. șoc anafilactic. Din sistemul digestiv: greață. vărsături. gastralgia. dureri abdominale, tenesme. diaree. dysbacteriosis, candidoză orală. colită pseudomembranoasă. funcție hepatică anormală. icter colestatic, activitatea transaminazelor „hepatice“, pancreatită a crescut. Din organul auzului: ototoxicitatea - pierdere și / sau tinitus (atunci când este utilizat în doze mari - mai mult de 4 g / zi, de obicei reversibil). Sistemul cardio-vascular: tahicardie. Intervalul de alungire Q-T a electrocardiogramei, pâlpâitoare și / sau flutter atrial (la pacienți cu un interval Q-T alungit în electrocardiogramă). Dacă oricare dintre aceste reacții adverse instrucțiuni sunt compuse sau dacă observați orice alte reacții adverse care nu sunt menționate în instrucțiunile, spuneți medicului dumneavoastră.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Aceasta reduce activitatea bactericidă a antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme).
Incompatibil cu lincomicina, clindamicina și cloramfenicol (antagonism).
Creșterea concentrației teofilinei.
Ea îmbunătățește nefrotoxicitatea ciclosporinei (în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă).
, Clearance-ul scade și midazolam triazolam, și, prin urmare, pot intensifica efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Eliminarea Incetine (crește efectul) metilprednisolon, felodipina și anticoagulante cumarinice.
Atunci când sunt combinate cu lovastatina, simvastatina si alte statine crește riscul de rabdomioliză.
Crește biodisponibilitatea digoxinei.
Reduce eficacitatea contraceptive hormonale.
medicamente (droguri) bloc secreția tubulară, extinde T1 / 2 Eritromicină.
Atunci când sunt combinate cu utilizarea de droguri, care metabolismul în ficat prin sistemul citocromului P450 (carbamazepină, acid valproic, hexobarbital,
fenitoina, alfentanil, disopiramida, lovastatin, bromocriptină) poate crește concentrația de medicament în plasmă (eritromicina este un inhibitor al enzimelor hepatice microzomală).
Atunci când sunt combinate cu terfenadină sau astemizol pot dezvolta aritmii (flicker ventriculară și flutter, tahicardie ventriculară sau deces) cu dihidroergotamina sau alcaloizi de ergot nehidrogenată - vasoconstricție până spasm complet, dysesthesia.
Dacă luați alte medicamente, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră.
Contraindicații:
Hipersensibilitate la eritromicină și alte macrolide; pierdere semnificativă a auzului; Tratamentul simultan cu terfenadină, astemizol, pimozidă, ergotamină, dihidroergotamină, copii sub 14 ani, perioada de alăptare.
eritromicina Sarcina in timpul sarcinii este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În timpul alăptării, din cauza posibilității de penetrare în laptele matern ar trebui să se abțină de la alăptarea la aplicarea eritromicina.
supradozaj:
Simptome: modificări ale funcției hepatice. pana la insuficienta hepatica acuta, pierderea auzului este rară.
Tratament: carbon activat, monitorizarea atentă a stării sistemului respirator (dacă este necesar - efectuarea ventilației mecanice), echilibrul acido-bazic și metabolismul electrolitic, electrocardiogramă.
lavaj gastric în mod eficient atunci când a primit o doză de cinci ori mai mare decât media terapeutic.
Hemodializa, dializa peritoneală și diureza forțată nu sunt eficiente.
Condiții de depozitare:
Într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate 3 ani. A nu se utiliza după data de expirare.