enterită cronică, tratamentul enterită cronică la Kiev

Cronică enterita - o inflamație cronică ereditară a mucoaselor și submucoase straturi ale intestinului subțire, ceea ce duce la o scădere a suprafeței de aspirație, prin reducerea cantității de scame, până când atrofiei lor completă c încălcare ulterioară digestiei peretelui, in boala severa, degenerarea fibrelor nervoase.

Boala are un model dominant de moștenire, transmise din generație în generație. Informația de dezvoltare a bolii este codificată în porțiunea genei umane, cu care este recunoscută ca o anumită perioadă a vieții sale. Sub influența gena dezafectate cu informații despre boala, există un regulament rearanjare nervnoreflektornoy înregistrate în creier de memorie inima în circuitul său de memorie inel. înlocuirea unui reflex fiziologic neconditionate preexistente nou format nou reflex neconditionate patologic dominant în creier de memorie de circuit de memorie inel centru. Afectarii reglarii memorie nervnoreflektornaya în creier și inimă începe să remodela reglementarea nervnoreflektornuyu în circuitul inelar periferic centrul de memorie automatismul. In centrul automatismul periferic este formarea patologice reflex neconditionate dominant pe baza reflexului neconditionate fiziologice existente.

Sub influența diferite procente dominanță reflexului patologic dominant neconditionate situat în centrul periferic apare în caracterul automat diferite grade de severitate, dereglarea interacțiunii sistemului nervos simpatic și parasimpatic inerviruyuschey intestinului subțire. Acest lucru duce automat la schimbări în funcționarea intestinului subțire, ceea ce duce treptat la apariția și dezvoltarea bolii. Gravitatea bolii depinde de procentul de dominant patologic predominanță reflexă neconditionate peste existente înaintea apariției bolii reflex neconditionate fiziologice. Cu cât mai puternică echilibrul rupt al sistemului nervos simpatic și parasimpatic sub influența dominantă reflexului patologic și neconditionate mai mici din stânga arc reflex echilibrul sistemului nervos simpatic și parasimpatic, fluxurile de mai grele cu atât mai repede și nu a apărut boala intestinului subțire.

Baza colitei cronice este nervnoreflektornoe interacțiune violare a sistemului nervos simpatic și parasimpatic care cauzează schimbări trofism ale mucoasei și submucoasei, ceea ce duce la reducerea numărului de vilozităților în peretele intestinal și aplatizarea suprafața celulelor epiteliale, ceea ce duce la deteriorarea aportului si functiile digestive ale intestinului subțire. In stadiile severe enterită deformate mai mult și apoi dispar vilozităților apar vasele limfatice, schimba sclerotic degenerarea nervilor și defalcarea fibrelor și celulele ganglionare ale submucoasei și plexului nervului intramusculara. Toate acestea conduc la o reducere semnificativă a suprafeței de absorbție a peretelui intestinal și a produselor de deteriorare a enzimelor intestinale care descompune digestia ei parietal. Se pare că intestinul subțire hyperperistalsis.

Pe fondul unei boli existente a intestinului subțire care unește efectele toxice ale otrăvirii cronice de compusi de plumb, mercur, otrăvirea cu arsenic din alcoolism cronic, stabilindu-se paraziti sale și diferite microorganisme, nu tipic pentru ea, crește doar severitatea manifestărilor clinice ale bolii.

Tabloul clinic. Durerea apar rar, sunt caractere plictisitoare sau spastică, localizate în zona ombilicala, dar aici se poate determina de multe ori sensibilitate a abdomenului și presiunea puternică (ușor spre stânga și deasupra buricului - simptom Porges), sensibilitate de-a lungul mezenter (Sternberg simptom). Uneori există un huruit puternic și stropire la palparea cecului din cauza trecerii rapide a chimului prin intestinul subțire, nedigerate și primirea și nevsosavsheysya conținutul în cecum. Practic manifesta enterite cronice: 1) sindrom enteric, dispepsie, 2) enteritnym sindrom coproparazitologic, 3) și deficiența de aspirație sindrom apar pe sindroame de fond polyhypovitaminosis sale, anemie, insuficienta endocrine polyglandular, modificări distrofice în diverse organe interne.

Sindromul dispepsie enterică manifestat plângerile dispeptice: senzație de presiune, plenitudine si balonare, sentimente chiorăit, transfuzii în abdomen, care apar ca urmare a încălcării digestia și absorbția de nutrienți în intestin, accelerarea Pasazh lor de intestin. Sindromul Enteritny vulgar: frecvente (până la 15 - 20 de ori pe zi) siropoase cu particule de alimente nedigerate, dar nici un mucus aparent, de multe ori urât mirositoare, la bulele de gaz ale scaunului. polifekaliya tipice: numărul total de scaune pe zi poate ajunge la - 2 kg. Uneori există pozyvy ascuțite pentru a defeca în curând după ce mănâncă și după defecare există o slăbiciune severă, soprvozhdaemaya sudoare rece, mâinile tremurânde. În cazurile ușoare și în absența diareei colita concomitente pot fi absente. Cauzarea de primire exacerbare alimente condimentate, supraalimentarea, mâncând, care conține o cantitate mare de grăsimi și carbohidrați. Atrage atenția asupra galbui deosebită ( „de aur“), culoarea de fecale, datorită prezenței bilirubinei și scaun aspect mult de grăsime de împărțirea neredus „lut“. Examinarea microscopică a fecale detectate reziduurile nedigerate alimentare (lientery), picaturi neutre de grăsime (steatoree), săpunuri de acizi grași și cristale insolubile, fibre musculare (kreatoreya), liber amidon extracelular (amylorrhea), cantități mari de mucus este uniform amestecat cu fecale.

Cercetare de sange la pacientii cu enterita cronica releva adesea anemie: fie deficit de fier (datorită absorbției fierului dezordonată) sau B12-deficit; Uneori anemia este amestecat cu indicator de culoare normală. Hypovitaminosis manifestată piele uscată, stomatită angulară, căderea părului, unghiilor fragile, polinevrita, violare „sumerochnogo vedere“ și așa mai departe .. Ca urmare a concentrației de malabsorbtie a unor ioni scade în sânge, în special calciul, care este exacerbată de, enterita cronică, simptomele de deficit de paratiroidian glande. Rezultatul este o fragilitate osoasă patologică, în cazuri severe, apar convulsii. insuficiență hipofizari manifestă simptome accentuate de insipid usoara diabet (polidipsie, poliurie combinate cu gipoizostenuriey), adrenale - fenomene adisonizma (hiperpigmentarea pielii, in special pielea pliurile palmele, mucoasa orală, precum și musculare și arteriale hipotensiune arterială). Încălcarea funcției gonadelor la barbatii cu impotenta se manifestă la femei - amenoree. În severă enterită observate modificări degenerative ale mușchiului inimii, ficatul, rinichii și alte organe care apar simptome relevante. imagine cu raze X a enteritei cronice adesea observate accelerata bariu pascazhem prin intestinul subțire, adesea observate îngroșat pliuri edematoase ale membranei mucoase, în cazuri severe - procesul lor de netezire din cauza de atrofie.

enterită cronică evident: 1) au exprimat simptome intestinale în principal numai ușoare; 2) tulburări intestinale cu tulburări metabolice exprimate ușoare; 3) modificari metabolice severe datorate perturbărilor semnificative ale digestiei intestinale și de absorbție. Are exacerbare și remisiune etapă.

Procesul de vindecare colita cronica include: 1) - este oprirea dezvoltării bolii, 2) - într-un inel este de a restabili circuitul de memorie și automatismul centru periferic în creier memorie inimă a existat înainte de apariția bolii reflexului neconditionate fiziologic. Echilibrată și zbalansirovannaya, sub influența redusă reflex neconditionate fiziologice în centrul creierului memoriei și centrul automatism periferic, sistemul nervos simpatic și parasimpatic reface mijloacele de existență ale intestinului subțire, și conduce la o redresare treptată a concentrației sale de mici enzime parietale ale intestinului, care îmbunătățește semnificativ procesul de digestie.

Recuperarea treptată a epiteliului și vilozitățile intestinului subțire duce la aspirație îmbunătățită a alimentelor digerate. Procesul de vindecare enterita cronică apare în valuri, cu perioade de perioade de ameliorare și deteriorare a bolii. Această formă de undă tip treptată de vindecare a bolii și permite echilibrarea sistemului nervos simpatic și parasimpatic, și prin ea, pentru a restabili funcționarea normală a intestinului subțire. Există cazuri mai lungi, de până la trei luni sau mai mult, perioada de recuperare de vindecare enterită cronică. Acestea depind de severitatea și durata cursului bolii. Unele părți ale membranei mucoase nu este restabilită în totalitate din cauza unor site-uri skleroziruemyh.

Procesul de a vindeca boala necesită persistența și o mare dorință din partea persoanei bolnave, precum și aplicarea adecvată a metodelor de tratament și un control strict al procesului de vindecare de către medicul curant corespunzător. Mai bine nu vindecat forme severe ale bolii ca zone de modificări degenerative ale mucoasei intestinului subțire nu este foarte mult, și ele afectează în mod semnificativ absorbția de alimente digerate nu poate procesa. În cazul în care vindecarea bolilor, recurenta a bolii nu se întâmplă. funcției intestinale sunt de obicei restaurate cu utilizarea la timp a tratamentului adecvat. Uneori, în leziunile, enterită cronică severă, terminații nervoase din peretele intestinului subțire, interacțiunea recuperare nervnoreflektornogo echilibrată între sistemul nervos simpatic și parasimpatic, nu vindecă complet boala.

Acest lucru se datorează în parte, oportunități pierdute pentru a influența sistemul nervos simpatic și parasimpatic pe durata de viață a intestinului subțire, și, de asemenea, din cauza problemelor cu care se modificări degenerative semnificative ale mucoasei. Tratamentul restaurativă efectuat mai devreme, recuperarea mai completă are loc funcțiile intestinale și de recuperare, prin urmare, mai completă.