endoproteze bipolară decât în caracteristica lor

Ideea unei artroplastie cu frecare redusă, care formează baza pentru crearea unei proteze bipolare aparține Changli D. (1979). Sensul de dezvoltare a fost acela de a crește durata de viață a implantului și extinderea gamei de mișcare a articulației înlocuit. In 1974, a fost realizată prima operație folosind un astfel de implant.

Descriere și caracteristici implanteaza

Sistemul este un dublu-proteză mișcare de asamblare cu un singur pol în cap. O încrucișare între odnopolyusnyi și implant complet. endoproteze de șold convenționale constau din două componente: o cana acetabulara, un montat rigid, cu un cap și picioare.

La instalarea fragmentat cartilajului acetabular. Acesta este amplasat un bol sau pe un ciment sau printr-o tehnologie press-fit. Implantul este rotit în emisfera, care sunt adesea însoțite de luxații. Instalarea implantului bipolară nu necesită îndepărtarea cartilajului, „nativ“ acetabul rămâne intact.

Caracteristica principală în cap două straturi: în emisfera exterioară este plină internă, între ele un strat de plastic, pentru a permite o mobilitate ușoară, fără o frecare excesivă. Astfel, mișcarea este asigurată prin rotirea independentă a sferelor una față de alta. Care emisfera exterioară este adaptată la biomecanica a pacientului și cu mișcarea minimă poate să rămână într-o poziție statică, dar se va reflecta cea mai mică amplitudine interior.

prima etapă de diapozitive cavitate cotiloidă pe cartilaj sănătos acetabulului;
atunci există o mișcare între zonele interioare și exterioare.

endoproteza de sold bipolara pot fi realizate din oțel inoxidabil, aliaj cobalt-crom, zirconiu sau ceramică din aluminiu. Partea exterioară corespunde dimensiunii acetabular. sferă standard intern are un diametru de 28 sau 32 mm.

numire

Proteza Bipolar indicat pentru fracturi mediale ale colului femural, perelomovyvihah la persoanele cu vârsta peste 70 de ani.

Mai recent, diagnosticul de „fractura de sold“, un bărbat în vârstă a însemnat puțin propoziție: fading lent din cauza lipsei de mobilitate și escarelor. Operațiunile au fost rezolvate foarte des, și pe bună dreptate: în vârstă foarte prost tolerată anestezie, cazuri frecvente de respingere a implanturilor, foarte lungă perioadă de recuperare.

În prezent, situația sa schimbat odată cu sosirea pe piata de ortopedie capete bipolare pentru proteze de sold. Protetica unipolar implant bipolar salveaza vietile a sute de persoane în vârstă.

Există un dezavantaj semnificativ - a crescut de uzură a cartilajului acetabular proprii datorită frecării protezei. Prin urmare, o intervenție chirurgicală de revizuire se realizează când o gravă simptome de durere. la care emisfera exterioară este îndepărtată și instalat prefabricate implant acetabul artificial (ca in inlocuire totala de sold).

Evident, o astfel de proteză nu este foarte potrivit pentru tineri și activi. Dar, în activitatea motorie mai în vârstă este mult mai mic, astfel încât acest tip de proteză este acceptabil pentru ei, și de multe ori pentru o lungă perioadă de timp și servește în mod regulat, fără înlocuire.

Aparatele protetice

Funcționarea Instalarea implantului implică următoarele etape:

Pacientul este culcat pe o parte sub anestezie generală. Incizia este realizată în a treia din spate a lungimii femurului de la 12 la 17 cm. La acest fesieră mici si mijlocii muschii raman intacte, pentru că în vârstă extrem de important în restabilirea mobilității.
Când disecția este detectată fractură articular gât locul capsulei.
Corupt element este eliminat din acetabul folosind un tirbușon special.
Măsurat cap extras utilizând un șablon. Proteza corespunzătoare suplimentară este selectată.
Apoi a văzut de pe partea ruptă a colului femural, și pe același profil ca și cel al implantului gâtului.
Rasp preparat canal într-o cavitate osoasă pentru tija proteză.
De obicei folosit fixare ciment. După cimentul înghețat lingura reduce un cap special în formă în cavitate.
Efectuat suturarea capsulei articulare, pentru a evita dislocarea.

Procedura este relativ simplă. Aceasta a efectuat rapid, astfel încât nu necesită introducerea unui pacient doze mari de anestezic. Stand până la pacient poate fi în ziua următoare, Drenarea de la rana curată după 48 de ore.

Beneficii și contraindicații

Avantajele artroplastie bipolare:

reducerea timpului de chirurgie si pierderea de sange. Durata de aproximativ o jumătate de oră;
reabilitarea mai rapidă;
punct de vedere tehnic este mai simplu decât alte tipuri de implanturi protetice, manipularea prețurilor mai mici;
cei mai mulți producători oferă proteze cu capete detașabile care simplifică sarcina de a selecta un implant pentru fiecare pacient, precum și simplifică sarcina de chirurgie de revizuire;
durată de viață mai lungă a protezei (depinde de cât de corect adaptate la dimensiunea emisferei exterioară a acetabulului, precum și rezistența picioarelor și fiabilitatea fixării acestuia în os).

Contraindicații la instalarea unei proteze bipolare:

fractură de acetabul sau displazii;
fractură de femur cu luxatie si afișărilor depresie ulterioare;
oblici linia acoperișului a acetabulului, ceea ce duce la dezechilibre comune.

Producatori