Endoproteze, aparate Elizarova, înlocuire de șold,

Orice tipuri de consultații de chirurgie ortopedică

Endoproteza - o metodă de înlocuire a articulațiilor structură complexă de metal, ceramică plastic, foarte durabil. Necesitatea st endoproteze are loc în caz de distrugere a suprafețelor articulare, atunci când mișcările sunt limitate și / sau cauzează dureri severe.

Motivul pentru eșecul îmbinărilor poate deveni boli (de ex. Reumatismul, psoriazis, boli tiroidiene, guta), caracteristici anatomice (dicplaziya sau hipoplazie), consecințele rănire (în special fracturi articulare) sau legate de varsta.

Cel mai adesea necesită înlocuirea pe artificiale (adică artroplastie performante) șold și genunchi articulațiilor.

Implanturile moderne - un high-tech și de precizie (precizie) produsele care au fost supuse, de control extrem de complex cu mai multe trepte și sistem de certificare. Ei înșiși implanturi moderne practic etern.

Ce se întâmplă în timpul unui sold de înlocuire?

o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului poate fi realizată în mod convențional sau prin intermediul a ceea ce se numește tehnici minim invazive. Principala diferență dintre cele două proceduri este dimensiunea inciziei.
In timpul interventiei chirurgicale standard de inlocuire a soldului, vei primi anestezie generală pentru relaxarea mușchilor și te pune într-un somn profund temporar. Acest lucru va împiedica senzația de durere în timpul intervenției chirurgicale. rahianestezie poate fi administrat pentru a ajuta la prevenirea durerii ca alternativă.
Medicul face apoi o incizie pe partea laterală a mușchilor coapsei și a mișcării asociate cu partea superioară a femurului pentru a avea acces la articulația șoldului. În plus, porțiunea de conectare minge este îndepărtat prin tăierea ferăstrăului osului femural. Artificial în comun este fixat de femur, folosind fie ciment sau material special, care permite lipitură os să se atașeze la noii compuși.
Apoi doctorul pregătește suprafața osului pelvian - elimina toate cartilajului deteriorate - și înlocuiește priza din osul pelvian. Noua minge de femurului este apoi introdus în priză a coapsei. Scurgere pot fi plasate pentru a ajuta se scurge lichidul. Apoi, medicul acordă musculare și se închide incizia.
Deși cele mai multe operații de înlocuire a șoldului pe astăzi prin utilizarea metodei standard (8 până la 10 inch tăiat de-a lungul partea laterală a șoldului), în ultimii ani, medicii clinicii noastre au fost folosind o tehnica minim invaziva. In abordare minim invaziva, medicii de a face 1:59 incizii de la 2 la 5 cm în lungime. Aceeași procedură se realizează prin aceste incizii mici într-o inlocuire a soldului standard de.
incizii mici ajuta la reducerea pierderii de sânge, durere după operație mai ușoară, reduce in spital, a redus imbunatatirea aspectului cicatrice si a accelera vindecarea.
Cu toate acestea, este important ca medicul chirurg a fost cu înaltă calificare. Studiile arată că rezultatele abordare minim invaziva poate fi mai rău decât un standard de înlocuire a șoldului, în cazul în care medicul care face operațiunea nu este foarte priceput în această tehnică.
Cand putin interventii chirurgicale invazive, de inlocuire a soldului nu este o mulțime de sânge.

Cu toate acestea, există cazuri de pierdere de sânge. Consultați-vă medicul despre posibila donarea de sânge înainte de intervenția chirurgicală.

Hip artroplastie

Elementele de șold sunt porțiuni pelvine (acetabul) și porțiunea femurală (cap femural) care trece prin gâtul femurului în corp, doar la fracturile gâtului sunt cele mai frecvente, din cauza anatomice si caracteristicile fiziologice. suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj, care este nedureros și le oferă gratuit glisante.

Ce pot face acasa dupa o interventie chirurgicala de inlocuire a soldului

Există câteva reguli simple pe care le puteți lua pentru a face viața mai ușoară atunci când reveniți acasă după o intervenție chirurgicală de înlocuire de șold:

• Încercați pentru un minim de mers pe jos pe scări. Încercați să meargă pe scări, nu este mai mult de una sau de două ori pe zi.
• Încearcă să stai drept. nu trebuie utilizat scaune.
• Pentru a evita căderi, îndepărtați toate covoarele și să păstreze sediul fără interferențe.
• Utilizați scaunul de toaletă ridicată. Acest lucru va ajuta să vă păstrați de la îndoire la șolduri.
• Păstrați animalele departe până când ați revenit complet.

Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă spun înainte de a reveni la activitățile de zi cu zi, cum să facă față cu activitatea sexuală și exerciții fizice.

Indicații pentru înlocuirea șoldului

• deformând artroza articulației șoldului (coxartroza) al doilea sau al treilea grad

De-a lungul timpului, există uzura cartilajului articular. El degenerează, suprafețele articulare sunt neregulate, ulcerat, culisa de oprire, provocând efectul de șmirghel. cap femural Deformat cu mare dificultate se transformă în acetabulum, provocând durere cu fiecare mișcare. Dezvăluiau oasele care formează articulația, ei încep să crească piroane osoase (osteofite). Boala este în mod constant progresează, terapia medicamentoasă, ca regulă, nu dă efectul dorit.

Clinicoradiologica CLASIFICARE koksartroza:

1. Etapa 1 - se caracterizeaza prin durere în articulația șoldului, este dată în articulația genunchiului și suprafața interioară a coapsei, pacientul este olog, există o scurtare aparentă a membrelor, răpire și aducând o sumă bună. Există unele atrofie a gluteus și coapsa mușchilor. a observat o mică atrofie radiografice osoasă, fără formarea de osteofite.
2. Etapa 2 - caracterizata prin dureri constante, o restricție semnificativă a mișcărilor, scurtarea progresiva a membrelor, șchiopătare severe. Propuneri Rotary sunt absente. extindere limitată în articulația șoldului, există o atrofie a mușchilor fesieri. Radiografice determinat exprimat osteofite, deformarea capului femural, îngustarea spațiului articular, scleroză și kistoobraznye cavitate rotundă în cap și acoperișul cavitatea glenoida. O trăsătură caracteristică a etapei 2 sunt durerea acută periodice forțând pacientul să mențină repaus la pat sau ocazional folosesc cârje.
3. Etapa 3 - dureri constante, o scurtare semnificativă a membrelor, rigiditatea articulațiilor în șolduri pentru a aduce starea, complicând funcțiile fiziologice, deoarece durerea are un handicap semnificativ și dificultate în auto-service. Radiografică determinat pronunțat modificări morfologice.

• artrita reumatoida a articulațiilor șoldului cu leziuni

• Osteoartrita a articulațiilor șoldului în psoriazis

• Spondilită anchilozantă, afectând în principal articulațiile șoldului

In boli cronice (artrita reumatoidă, artrita gutoasă, etc.). Ivește umflarea și inflamație a capsulei articulare, cartilaje subtierea apare tampoane, care necesita terapie aproape constant puternic medicament nu este întotdeauna eficientă. În caz contrar, există o dezvoltare în continuare a procesului patologic: durerea este îmbunătățită brusc mobilitate limitată în comun, până la imobilitate completă.

• boală liniștită șold

Unele boli cronice, utilizarea pe termen lung de medicamente cu alcool și steroizi, leziuni severe pot duce la o slabă furnizare de sânge la nivelul osului și necroza acestuia, și anume necroza de os.

• fracturi și articulații false non-unite după fractura capului femural
• fracturi proaspete ale acetabulului si colului femural la pacienții cu vârsta peste 65 de ani
• tumori ale capului femural, la nivelul colului femural la pacienții de orice vârstă

Având în vedere caracteristicile circulației a articulației șoldului, în fracturile de col femural, fracturi acetabulare este deranjat foarte mult alimentarea cu sânge a capului femural, care de multe ori duce la necroza avasculară sale, chiar și după vindecarea fracturii. Prin urmare, în conformitate cu punctele de vedere moderne, în fracturile de col femural la vârstnici metoda de alegere este înlocuirea șoldului

implanturile de utilizare

inlocuire a genunchiului

Indicațiile pentru inlocuire totala a genunchiului

• distrofice, disturbancies gonartroză posttraumatice mersul pe jos și în picioare, cu durere ascuțită și limitarea mișcării articulațiilor, vicios (valgus sau varus) la nivelul membrelor instalare
• artrita reumatoida, monoartrită, boala Marie-Bechterew
• cu efectele traumei și osteosinteza capătului distal al femurului și capătul proximal al tibiei (nu mai devreme de 3 luni de la îndepărtarea de construcții metalice)

În timpul operației, chirurgul indeparteaza suprafețele osoase deteriorate și înlocuiește îmbinarea cu implant artificial care este reglat în mod individual la anatomia pacientului. Cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale medicul taie țesutul osos deteriorat, apoi generează un os sănătos, astfel încât să se potrivească exact componentele de implant.

Practica două metode de artroplastie totala de genunchi:

• Odată cu îndepărtarea de ligament posterior cruciat. Bunch înlocuite cu componente din plastic și femurale care servesc la susținerea articulației și asigură flexiune acestuia.
• Fără îndepărtarea ligamentului posterior cruciat. În cazul conservării ligamentului proteză pentru pacient este setat, care are o canelură, care asigură o localizare anatomica, funcționalitate și protecție a ligamentului posterior cruciat.

Înlocuirea parțială a genunchiului

Această operație este potrivit pentru pacienții care au deteriorat doar una dintre cele trei componente ale articulației genunchiului. Scopul interventiei chirurgicale este ameliorarea durerii pastrand in acelasi timp cel mai mare număr posibil de oase sanatoase si cartilaj.

In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza cartilajului deteriorat și trebuie să supună osoase și seturi de componente metalice și plastice ale endoproteza. artroplastia parțială are mai multe avantaje, printre care mai scurta sedere spital, de recuperare postoperatorie mai rapidă, risc minim de infectie si pierderea de sange. Comparativ cu pacienții care înlocuirea completă a genunchiului, pacientii de inlocuire a soldului, după punctul parțială o mai bună mobilitate în comun a fost efectuat și să se simtă mai natural. Cu toate acestea, în acest caz, există un risc de durere reînnoite, ca os conservat rămâne susceptibil la artritice.

Înainte de echipa comună de genunchi de medici planului preoperatorii, care determină tipul optim de anestezie și metoda de operare. Există mai multe modalități de artoroplastiki.

chirurgie asistata de calculator

Astăzi, de înlocuire a genunchiului, atat traditionale si minim invaziva, poate fi realizată folosind metode computerizate. Chirurgul introduce datele anatomice pacientului într-un computer, care creează un model tridimensional al articulației genunchiului. Acest model permite chirurgului să se alinieze cu mai multă precizie componentele implantului, ceea ce crește semnificativ probabilitatea unei funcționări corecte a implantului. Alinierea extrem de precisă a componentelor implantului reduce uzura și prelungește durata de viață a noii articulatiei. Abordarea de calculator, de asemenea, face posibilă reducerea incizia operaționale și, astfel, reduce riscul de complicații. Specialiștii centrului nostru sunt fluent în ambele tehnici tradiționale și inovatoare de artroplastie a genunchiului, după cum reiese din sutele de operațiuni de succes și răspunsuri recunoscător pacienților.

implanturile de utilizare

Perioada postoperatorie

În terapia intensivă postoperatorie imediată cu corectarea tuturor funcțiilor și sistemelor, prevenirea complicațiilor postoperatorii. În prima zi după operație începe exerciții fizice, activarea mai graduală a mers pe jos pacient cu cârje, caracteristici ale activitatii fizice bazate pe disponibilitatea endoproteza de învățare. De asemenea, a avut loc, care funcționează răni bandaging analgezia corespunzătoare și terapie medicamentoasă, fizioterapie.

Contraindicatiile inlocuire totala de sold

• boli inflamatorii cauzate de flora specifice sau nespecifice;
• anchiloză osoasă a articulației genunchiului
• consecințe osteosinteză infectate, osteomielită
• tuberculoză activă
• comună prezența contraindicații pentru chirurgie (comorbidități care împiedică executarea oricăror operații, infecții ale pielii și țesutului subcutanat în chirurgie)