endocardită reumatice
endocardita reumatismala este una dintre manifestările bolii cardiace reumatismale. Este una dintre caracteristicile cele mai constante, sposobostvuyuschih dezvoltarea unor boli, cum ar fi bolile de inima reumatice. Ca urmare a progresiei tulburărilor apar cel mai adesea înfrângerea mitrala sau valva aortica, afecteaza uneori, ambele supape, în același timp, foarte rar se produce învinge valva tricuspidă poate apărea uneori deteriorarea valvei pulmonare. În efectuarea de studii anatomopatologice dezvăluie dicliditis.
Informații generale despre boala
Cauza bolii este de reumatism, care promovează coreea mici. Uneori studiul bolii este posibil să se stabilească condițiile de penetrare a factorilor infecțioși și succesiunea clasică a stadii ale bolii. Secvența este următoarea:
- Angina ca o sursă de diseminare a unui factor infectios.
- reumatism articular acut.
- endocardită reumatica.
Cu toate acestea, cel mai adesea sursa primară de infecție nu poate fi stabilită, modificări în structura articulațiilor înregistrat, de obicei, după endocardită, uneori, boala se poate dezvolta fără apariția unor modificări ale articulațiilor.
Patologica principal substrat reumatism - Aschoff-Talalaivka granulom. Ciclul de dezvoltare granuloamelor este de 4-6 luni, are ca rezultat formarea de cicatrice, care este o scleroză tisulară. Anatomia valvei orientate desfigurat, inel de atașare se îngustează. Uneori, ca urmare a inflamației în procesul ar putea fi trase pericard. Există cazuri de leziuni parietale endocardită și apariția fibrelor tendinoase.
Simptomele endocardită reumatice
Pe baza de progresie a bolii reumatice la om, există o serie de simptome care indică apariția unor nereguli în structura structurilor inimii. Cel mai adesea, pacientul începe să se plângă de următoarele simptome:
- inima a crescut;
- apariția durerii în inimă;
- deteriorarea stării generale;
- creșterea temperaturii pentru o lungă perioadă de timp;
- Aspectul tensiunii arteriale sistolice de zgomot protodiastolic în valva bicuspida sau zgomot diastolică în aorta;
- creșterea frecvenței bătăilor inimii;
- diverse forme de apariție de aritmie.
Atunci când efectuează examinarea corporală a relevat prezența unor grade variabile de blocadă atrioventriculare. Acest simptom este destul de ușor de detectat cu ajutorul electrocardiograma inimii. Uneori ascultarea este posibil pentru a detecta zgomotul de frecare pericardic. Există cazuri de progresie a bolii, atunci când acest lucru este principalul simptom, determinarea prezenței bolii în organism.
Progresia endocardita reumatice poate provoca apariția unei varietăți de tulburări în diferite organe ale corpului, dar aceste simptome, de obicei, au un efect redus asupra formării tabloului clinic al bolii.
Una dintre cele mai importante schimbări detectate în timpul examinării, este leucocitoză moderată și creșterea ratei de sedimentare a hematiilor. Pacientii de obicei recupera, dar, ca urmare a endocardita reumatică rămâne mecanism de valve cardiace defect.Uneori este capabil de a dezvolta endocardita recurente, care este un focar de boală acută. Tabloul clinic al acestui tip de boală nu diferă de cea descrisă mai sus. Singura diferență este posibilă apariția unor dureri la nivelul articulațiilor. Odată cu dezvoltarea bolii ar putea crește la temperatură, care este în măsură să dețină timp de o jumătate de săptămână, la două săptămâni. cazuri de boală leziuni endocardiale fără o creștere a temperaturii corpului, uneori, observate.
endocardită Reumatice în primele 4-6 săptămâni de dezvoltare pentru a recunoaște chiar și în timpul dop.issledovany destul de dificil. Acest lucru se datorează faptului că toate simptomele identificabile sunt, de asemenea, caracteristice de reumatism, fără a dezvolta leziuni endocardică. Apariția zgomotului diastolice indică faptul că organismul se dezvoltă dicliditis.
Diagnosticul și prognosticul bolii
În diagnosticul diferențial pentru detectarea acestei boli este necesar să se ia în considerare posibilitatea corpului stadiile incipiente ale tuberculozei pulmonare, hipertiroidism și nevroză termoreglare. Thermo nevroza capabil sa se dezvolte pe fondul suferinței unui proces infecțios, care poate fi o endocardita reumatică.
Thermo nevroză caracterizată prin curba de temperatură uniformă și o reacție negativă la piramidonovuyu probei Chernogubova. În prezența tuberculozei în proba de organism piramidonovaya dă o reacție pozitivă.Tireotoxicoză, care apare în organism, se caracterizează printr-o rată crescută a proceselor metabolice.
Detectarea diferitelor tipuri de aritmii confirmă apariția și dezvoltarea organismului în endomiokardita reumatoide.
Rezultatul tratamentului depinde de etiologia bolii și momentul începerii tratamentelor. tip subacuta de boală, care este cauzată de dezvoltarea în organism Streptococcus viridans vindecat, de obicei, în detectarea caz de 90% și dezvoltarea endocarditei cauzate de enterococi, există un remediu în 50% din cazuri.
Boala predicția este favorabil vieții și nefavorabile în ceea ce privește recuperarea completă a pacientului. Progresia bolii se caracterizează prin dezvoltarea într-un subiect al unuia dintre tipurile de boli de inima. Odată cu dezvoltarea bolii în rezultatul în vârstă a tratamentului este întotdeauna mai severă în comparație cu rezultatul la tineri sau de vârstă mijlocie.
Efectuarea de tratament și profilaxia endocarditei
Tratamentul bolii se efectuează în condiții de staționare ale instituției medicale.
Odată cu progresia endocarditei bacteriene bodys a folosit mult timp doze mai mari de medicamente de acțiune antimicrobiană.
Înainte de cursul pre-medical este efectuat pe un eșantion de sensibilitatea agentului patogen de a folosi antibiotice. De obicei penicilina intramuscular într-un volum de cel puțin 4000000 UI pe zi, administrarea preparatului este efectuat de patru ori pe zi, la fiecare șase ore. Penicilină combinate cu streptomicină. Volum Utilizați ultimul este de 500 000 de unități de două ori pe zi. Uneori se înlocuiește tetraciclină streptomicină, al cărui volum poate ajunge până la 4000000 de unități pe zi sau cantitatea zilnică eritromicina, care poate ajunge la 3,000,000 U.În plus, în timpul tratamentului folosind sigmamitsin.
După reducerea temperaturii corpului, la două săptămâni după începerea tratamentului cantitatea proces de antibiotice utilizate în tratamentul, scade treptat. La sfârșitul 5-6 săptămâni de odihnă se face în tratamentul, după care antibioticele au primit, repeta cursul.
In plus fata de antibiotice, tratamentul include utilizarea de suplimente de fier, care fac posibilă evitarea anemiei în organism. În cazul insuficienței circulatorii organismului, glicozide cardiace sunt introduse în cursul tratamentului. Pacienții sunt sfătuiți în tratamentul repaus la pat.
În timpul procesului de tratare a mesei ar trebui să fie schimbat, ar trebui să fie mese mici, de 4-5 ori pe zi. Produse alimentare trebuie să fie în mod necesar digerabilă, bogat în vitamine și sărate. In procesul de tratament este necesar pentru a efectua un control strict asupra igiena corpului, în particular se referă la puritatea pielii. Camera, în care se află pacientul, ar trebui să fie difuzate în mod regulat.
De prevenire a bolilor include măsuri care vizează prevenirea dezvoltării reumatismul corpului uman, sepsis si alte boli, care sunt cauza principala a endocardită. De o mare importanță pentru prevenirea bolii este întărirea organismului, care crește reziliența umane diferitelor infecții. Pentru a preveni reapariția endocardită este necesară după tratament pentru o lungă perioadă de timp pentru a efectua control medical pentru organism.