Encefalopatia - clinica „NeuroVita“ din Moscova
Encefalopatia - o depreciere lent progresiva a alimentarii cu sange a creierului, ducând la creșterea modificări structurale difuze cu functionarea creierului afectata. Se manifesta tulburare multifocale a funcțiilor cerebrale.
Boala este de obicei împărțită în trei etape (în funcție de prezența și gradul de severitate al simptomelor primare). Simptomele initiale encefalopatie vasculară manifestă în principal sub formă de oboseală, ceea ce face adesea diagnosticul in acest stadiu al bolii, deoarece astfel de simptome însoțește adesea stadiul inițial de tulburări mintale, faza prodromala a unor boli infecțioase, precum și un semnal cu privire la prezența unor boli somatice sau surmenajul banal . Prin urmare, diagnosticul „encefalopatia“ este plasat pe baza unor lungi (mai mult de 6 luni) prezența principalelor simptome (amețeli, tulburări de memorie, de vorbire, oboseală, tulburări de coordonare și așa mai departe.).
Progresia tulburărilor neurologice și psihiatrice pot fi cauzate de o insuficiență susținută și prelungită a circulației cerebrale și / sau episoade repetate distsirkulyatsii continua cu simptomele clinice aparente (accident vascular cerebral ischemic) sau subclinic.
Etiologia. Pentru principalele motive sunt următoarele tipuri de encefalopatie vasculară:
- aterosclerotice (probabilitate mai mare de a suferi vasele principale ale capului)
- hipertonice,
- amestecate,
- venos,
- datorate altor cauze (distonie vasculară, reumatism, leziuni vasculare ale etiologii diverse, tulburări hemodinamice sistemice, tulburări sanguine, și altele).
În practică, cele mai multe semnificație etiologic în dezvoltarea encefalopatiei vasculare au ateroscleroza, hipertensiunea și o combinație a acestora.
Diagnostic. Pentru a diagnostica boala poate doar neurolog. Pentru diagnostic necesită prezența în timpul inspectării renaștere stării neurologice reflexelor, prezența reflexele automatism orale, reflexe patologice, schimbări în efectuarea testelor de coordonare, a unei încălcări a aparatului vestibular. Ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție la prezența nistagmus, abateri lingvistice departe de linia mediană și alte semne specifice, vorbind despre suferința cortexul cerebral și să scadă efectul său inhibitor asupra maduvei spinarii si domeniul de aplicare reflex.
Numai în plus față de neurologic -MRT studiu examen sunt metode suplimentare CDS (USDS) MAG EEG cartografiere, REG și așa mai departe. Semne MR de encefalopatie includ prezența calcificărilor (placi aterosclerotice), hidrocefalie împrăștiate incluziuni gipodensivnyh vasculare. In mod normal MR caracteristici detectate în prezența encefalopatiei vasculare 2 sau 3 grade.
Tratamentul. Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare. Factorul principal în terapia de succes este normalizarea motivelor pentru dezvoltarea bolii. Normalizarea stabilizarea tensiunii arteriale a metabolismului lipidelor. tratarea encefalopatiei standardele vasculare includ, de asemenea, utilizarea unor medicamente care normalizează metabolismul celulelor creierului și a tonusului vascular. Pentru medicamentele din acest grup includ cytoflavin mexidol, gliatilin, Sermion.
medicamente de selecție depinde de prezența și severitatea sindroamelor:
- Exprimată sindromul cephalgic și hidrocefalia disponibile recurge la tratamentul diuretic specific (Diacarbum, amestec gliceric) venotoniki (detraleks, flebodia).
- tulburări vestibulare koordinatornye ar trebui să elimine drogurile normalizând fluxul sanguin in structurile vestibulare (cerebel, urechea internă). Betahistină cel mai frecvent utilizate (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetina (cavinton).
- Sindromul astenic-neurotic si tulburari de somn elimina sedare numire lumina (glicină, tenoten etc.). Atunci când manifestările exprimate recurs la antidepresive numire. Ar trebui, de asemenea, să adere la igiena somnului corect, regimul de normalizare muncă restul, limitând încărcătura emoțională.
- Atunci când deprecierea folosind cognitive nootropics. Cele mai frecvent utilizate medicamente piracetam, inclusiv în combinație cu o componentă vasculară (fezam), precum și mai multe medicamente moderne, cum ar fi Fenotropil, Pantogamum. Cu boli concomitente severe existente să fie preferat medicamente mai sigure, bazate pe o plantă (de exemplu, Tanakan).
Tratamentul remedii populare cu encefalopatie vasculară, de obicei, nu este justificată, deși aceasta poate duce la o îmbunătățire subiectivă a sănătății. Acest lucru este valabil mai ales dintre pacienții care au primit bănuitor legate de droguri. In cazurile avansate de astfel de pacienți trebuie să fie îndreptate spre recepție cel puțin constantă terapiei antihipertensive, iar tratamentul folosit terapii parenterale, care, în opinia acestor pacienți au un efect mai bun decât forma de tablete de medicamente.
Atunci când encefalopatia vasculare existente ar trebui, de asemenea, în mod regulat (de 1-2 ori pe an) pentru a trece un ciclu complet de vasoactiv, terapia neuroprotectoare, nootropă într-un spital, în scopul de a preveni progresia bolii.