emfizem mediastinal - diagnostic și tratament - să fie sănătos
imagine cu raze X se caracterizează prin: greșit iluminarea în formă de panglică în umbra mediastinului este încă la început poate ajuta la clarificarea diagnosticului. La presiune ridicată pleura mediastinal împins deoparte și apar dungi subțiri. Adesea identificat organele mediastinale de frontieră. Acest pneumomediastin simptom permis să folosească ca metodă de diagnostic pentru bolile în această regiune (Condorelli, 1936). Radiografia în proiecție laterală se poate observa prezența clearance-bandă din partea din față și din spate a mediastinului si osul pieptului la nivelul coloanei vertebrale.
Diagnosticul se bazeaza pe istorie si tablou clinic. Atunci când au emfizem-sheysya dezvoltat, însoțită de o creștere a presiunii în diagnosticul mediastinului nu este dificil, dar ok poate fi pus într-o rană etapă a acestuia, atunci când aerul pătrunde în regiunea gâtului.
evoluției clinice și prognosticul depind leziunile de localizare, dimensiune și corp, respectiv, pe cantitatea și viteza cu care aerul este pășirea în mediastin. Imaginea este foarte severă, la o leziune în mediastinală (trahee, esofag) și semnificativ mai ușoare, în leziunile este mediastin. Uneori, pe fundalul calm original al imaginii se poate produce apoi o deteriorare puternică. Imediat-TION a necesitat intervenție chirurgicală. Cea mai severă și prognosticul apar în răni ale traheei și a esofagului.
Tratamentul in cazurile usoare, simptomatic. Mari valori-chenie este reconfortant. tuse iritanta, care se agravează în mod semnificativ starea, deoarece pompele de înaltă presiune a aerului din organul afectat (trahee, bronhii, plămâni) în mediastin. intervenție Opera-tive este prezentată în cazurile în care dy-Haniyeh și circulația este în mod clar încălcate. In mediastin emfizem, Ring corp baie înfășurat este amenajat un mediastin (lumina) în nÎncercați aerului poate fi redusă, iar creșterea presiunii poate fi oprită prin drenaj sau puncții în zona fosa jugulară (mediastinotomia) și aspirație activă. În același timp, req-Dimo începe procesarea organului afectat. Atunci când organismele bobinat de fapt mediastinului, însoțită de o creștere rapidă, EMFI-zemoy, trebuie disecție imediat pe scară largă a mediastinului, dispozitiv nenie daune, care poate decide soarta răniților. Dacă există o supapă. pneumotorax, aerul trebuie să fie eliminate prin înțepare sau intra-Niemi, locuirea cateter și aspirație activă, și să aplice toracotomia de tratament adecvat și rănit legkogo.U fiecare familie, dacă este necesar, să aibă un copil, dar nu toată lumea știe unde să cumpere de înaltă calitate și la un îmbrăcăminte preț rezonabil. Dacă doriți să aflați în cazul în care să cumpere, atunci aici: îmbrăcăminte pentru copii depozitul Ucrainei. Aici sunt sigur că pentru a ridica hainele pentru copii.
Legate de intrări:
Pneumomediastin se produce atunci când aerul intră în mediastin din căile respiratorii deteriorate, care produce presiunea asupra inimii și a vaselor de sange majore, ceea ce face ca circulatia. Pneumomediastin, de obicei, nu patologie severă, dar, în cazuri extreme, atunci când volumul de aer este mare, ea poate pune în pericol viața umană.
Pneumomediastin (spontan pneumomediastin SPM) poate pune viața în pericol. Prezența aerului în circulația sângelui mediastin reflex, mai ales în sistemul venos. leziune mediastinal este deplasată în direcția opusă, ceea ce duce la comprimarea venelor mari, situate în mediastin și circulația stază în jumătatea superioară a corpului.
Pneumomediastin: cauze
Cauzele emfizem mediastinal - apariția aerului în mediastin - cele mai frecvente:
- pauza alveolele
- perforație a bronhiilor sau a esofagului
- complicație după o intervenție chirurgicală (proceduri dentare, chirurgie a glandei tiroide, amigdale, Mediastinoscopy, biopsie de măduvă sternului sau biopsie renală)
- prejudiciu piept
- leziuni la nivelul capului și gâtului
- un prejudiciu în mediastin
- traumatisme abdominale
- leziuni pulmonare parenchimatoasă
- ventilație mecanică cu STG
- leziuni pulmonare parenchimului barotraume datorate
Pneumomediastin poate însoți astfel de boli ca:
- abces pulmonar
- tuberculoză
- emfizem
- ARDS (sindromul de detresă respiratorie acută)
- astm bronșic
- boli ale laringelui
- tuse banală
Se poate dezvolta, de asemenea, sub influența vărsături intense sau după strecurat cu constipație. Motivul este, uneori, un corp străin în căile respiratorii.
Cauze rare de emfizem mediastinal includ:
- boala cheson
- convulsii
- acidoză metabolică
- anorexie
- care primesc stimulente și droguri.
Pneumomediastin: Simptome
pneumomediastin mici provoacă dureri în piept, radiind la umăr, sau dureri de spate, disconfort în zona gâtului. O acumulare mare de aer agravează circulația venoasă. pneumomediastin mare este:
- cianoză din jumătatea superioară a corpului
- emfizem subcutanat
- tuse
- disfagie
- dispnee
- tahicardie.
Apariția emfizem subcutanat în gât sugerează prezența pneumomediastin.
Pneumomediastin: Diagnostic
În cazul simptom emfizem mediastinal apare Hammana - mediastinuma crepitus coroborat cu ritmul cardiac - sistola și diastola. Acest simptom este cel mai ușor de văzut în poziționarea pacientului de pe partea stângă.
Diagnosticul mediastinal emfizem da bazate pe simptome intermediare (emfizem gâtului, scurtarea fluxului venos părții superioare a corpului) și XRD care indică prezența aerului în mediastin, dar acestea nu sunt întotdeauna fiabile, se recomandă să se efectueze o scanare CT. Se acționează ca bronhoscopie (endoscopie tractului respirator) si oesophagoscopy (endoscopie esofagian). Scopul acestor studii este de a evita perforarea a traheei, bronhiilor si esofagului.
Tratamentul de emfizem mediastinal
Tratamentul are ca scop principal eliminarea cauzelor emfizem. Aceasta este urmată de un tratament conservator, deoarece aerul din mediastin merge în mod natural în țesutul subcutanat al gâtului. În cazul în care narostaet încălcarea circulației venoase - este necesar să se efectueze drenaj chirurgical (decompresia) de emfizem mediastinal.
... cel mai adesea se dezvoltă la bărbații tineri cu vârsta de lucru.
Diagnostic. Principalele metode de SES diagnostic sunt: (1) cu raze X a pieptului în AP și proeminențele laterale (cu un mic grup de gaz în mediastin simplu sân radiografiere numai proiecție directă nu poate detecta pneumomediastin), (2) radiografie polypositional (o metodă eficientă de investigare la SES, dar același timp, în cazul în care există o infiltrare a țesuturilor moi ale peretelui toracic cu gaz, conținutul său de informație este redus practic la zero), (3), tomografie computerizata (CT) a pieptului (cea mai eficientă metodă de diagnostic pneumomediastin prov oditsya dacă o metodă radiologică este insuficientă, iar în caz de suspiciune cu privire la bolile cu tablou clinic similar și, dacă este necesar, pentru a stabili cauza SES), (4) esofag Studiu radioopac (utilizat în acele situații în care este necesar să se excludă prezența unor astfel de condiții periculoase, cum ar fi ruptura de esofag ). Numărul de metode suplimentare de investigare pentru a confirma diagnosticul de SES inclus esofagoscopie, bronhoscopie și electrocardiografie. Diagnosticul diferential se face cu boli cardiovasculare SES (sindrom coronarian acut, pericardita), respiratorii (pneumotorax spontan, embolie pulmonară, perforație traheobronhealnogo copac) și digestiv (ruptura spontana a esofagului) sisteme.
Tratamentul. De obicei SES se pretează bine la tratamentul conservator, care cuprinde (1) restul de pat. (2) ameliorarea durerii, și (3) terapia cu oxigen. În acest caz, există o regresie destul de rapidă a simptomelor în majoritatea cazurilor, există o rezoluție completă a pneumomediastin până în ziua a 8-a. În cazul unui pneumomediastin ocupat cu căderea activității cardiace, insuficiență respiratorie și posibil fatală arată vârful mediastinotomia Tiegel cu fibra tunnelization pretracheal la nivelul bifurcatia traheei cu golire aspirație mediastinal și ulterior, care oferă decompresie mediastin.