Elektroozhogi, portalul medical
În legătură cu introducerea de inginerie electrică în viață a crescut și numărul de copii afectați de curentul electric. Deosebit de afectate sunt copii sub vârsta de 3 ani, care este ușor disponibile în apartamente situate prize de putere mică, comutatoare, cabluri. Practic, numărul mare de arsuri electrice vine de la curenți de joasă tensiune. Elektroozhogi apar afectate numai prin contactul direct cu un curent electric.
Clinic, diagnosticare
copil Electrocutarea poate intra în contact cu o sursă de energie, prin urmare, modificările locale și generale. Curentul electric care trece prin țesut, irita receptorii, agitatia determinând astfel, și apoi inhibarea sistemului nervos central; există o tulburare a activității cardiace și a respirației. Alocați 4 grade de șoc electric:
- contracție spasmodică a mușchilor, dar fără pierderea conștienței;
- spasme musculare cu pierderea conștienței;
- funcția sistemului cardiovascular și depresia respiratorie cu pierderea cunoștinței depreciate;
În momentul morții șoc impact poate să apară de la paralizie a centrului respirator.
În loc de contact cu o sursă de curent modificări ale țesutului apar la nivelul pielii, care sunt exprimate în apariția mărcilor de arsură la punctul de intrare și de ieșire curent.
puternice curente subliniază nu provoca pagube numai țesuturile pielii și glub-zhelezhaschih. Așa-numitul arc voltaic se produce un electrod de contact instabil cu tesut. Distrugerea țesutului se produce din cauza temperaturii ridicate, care formează o penetrant profund râie pielii. Un curent electric este transformată în energie termică cu contact electrod bun cu țesutul, acesta este concentrat la punctul distruge structurile de țesut coagula pielea și lasă așa-numitele semne de arsură de-a lungul cursului său.
În funcție de structura, umiditatea mediului ambiant, forma și natura rezistenței electrodului a corpului uman variază în limite largi. Bune nervi de energie electrică de comportament, vasele de sânge și mușchii. conductoarele sărace sunt oase, grăsime, tendon. Pielea este un slab conductor de curent, această rezistență este cauzată de grosime, umiditate, gradul de aprovizionare cu sânge, contaminare și caracteristicile individuale. În cazul în care pielea este subțire, umed sau murdar, acesta dobândește rezistență la un nivel minim. Consecințele unui accident vascular cerebral DC prima tensiune de ieșire poate varia în intervalul diferite - de straturi de suprafață a pielii de coagulare la întreaga necroza membrelor. La copii, din cauza unei bogate țesuturi de sange si de alimentare cu apă având o deteriorare mai profundă și mai extinse decât adulții.
La copii, cea mai frecventă localizare a arsurilor asociate cu contactul direct al mâinilor cu electrod, care transportă un curent de joasă tensiune. Aceasta conduce la faptul că variațiile locale sunt localizate direct pe degete (in special afectate degetele I și II) și palmele.
Deteriorarea tendoanelor, nervilor, articulatii si oase la copii reprezintă 43%. În alte cazuri, există leziuni minore.
leziuni locale de joasă tensiune de curent electric este rotund, sub formă mică, ovală sau liniară. Granitele sunt limitate. daune în exterior parte retrasă, în contrast cu banda limitata roșeața pielii neafectată a cărei lățime este de 1-2 mm. Când gradul arde SHA epidermice edematoasă, poate fi desprinsă, sub epiderma derma lipsit de viață alb. Când gradul elektroozhogah SB-IV observat scabia - uscat, gri, cu pete de carbonizare.
Când șocuri electrice cu o tensiune joasă se formează necroza profundă a țesutului adipos subcutanat în primele ore ale reacției de durere este absentă. Starea generală este satisfăcătoare. Mai târziu, umflare crește, porțiunea de necroză whitens sau devine de culoare închisă - mumificat.
Burns III și IV au loc sub influența gradului de curenți de înaltă tensiune; ele sunt mai grele, luați-o zonă mai extinsă de țesut, de multe ori apuca mâini, picioare, antebrațe, și așa mai departe. d. Pentru înaltă tensiune arsuri caracterizate prin carbonizarea țesuturilor. Când curentul de înaltă tensiune arde umflarea tesuturilor moi apare imediat și rapid crește, ajunge la o dimensiune considerabilă. Datorită faptului că vasele de sânge sunt bune conductoare, curenții sunt distribuite pe distanțe mari, aceasta poate fi o cauza de tromboză și, prin urmare, necroza porțiuni situate distală. De curenți de înaltă tensiune sunt însoțite de tulburări severe, care sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:
- spasme musculare, provocând îndoirea membrelor;
- vasospasm și comprimarea scabia lor, circulatie proasta;
- vasele secundare hemoragice distrus peretele care rupe sub respingerea rapăn.
Deteriorarea curenților de înaltă tensiune poate depăși adâncimea de daune externe, astfel încât adâncimea deteriorarea diagnostic precoce este dificil.
Procesele de recuperare elekgro după-ardere durează mai lent decât cu leziuni termice, în legătură cu vasculare și tulburări trofice. Adâncimea leziunii depinde de durata de excludere. Chiar și după respingerea țesutului a avut loc, procesele de reparare sunt strânse pentru o lungă perioadă de timp.
În primul rând, tratamentul ar trebui să urmărească realizarea unor măsuri complexe de resuscitare și antișoc. Tratamentul depinde de mărimea și adâncimea necrozei de coagulare. Leziunile superficiale tratate conservator, se vindeca repede, fără a lăsa cicatrici. Cu leziuni profunde de necroză cu dezvoltarea chiar și atunci când zone mici de deteriorare, tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical este cât mai repede posibil pentru a elimina și înlocui defectul de piele rapăn. După îndepărtarea escarei și pielea plasty este necesară pentru a restabili funcția articulațiilor și tendoanelor în zone funcționale importante.
Pentru a efectua plastia piele caracter înfrângerea ghidat, adâncimea, extinsă și localizare. Transplantul de grefa de piele se face numai pe zonele viabile. Pentru plastia pielii este necesară utilizarea clapele cu țesutul gras subcutanat, care sunt tăiate din resursele locale ale pielii.
Problema periilor de tratament deteriorarea curenților de joasă tensiune, merită o atenție deosebită, deoarece tratamentul arsurilor de localizare o serie de dificultăți asociate (caracteristici ale structurii anatomice, dimensiunile sale miniaturale, adâncimea, și o multitudine de daune).
Necrosectomy trebuie efectuată pe de o parte și de degete cu moderație, astfel încât să nu deteriora tendon-ligamentare și articulare aparate, vase și nervi. Dacă necrectomiei nu oferă un pat liber favorabil pentru transplant, este o clapă de plastic de pe picior.
Datorită faptului că noi cu siguranță nu se poate determina dacă patul viabil pentru o grefă de piele, timpuriu necrectomiei economic pe de o parte și degetele nu poate oferi întotdeauna
rezultatul favorabil al operațiunii este, prin urmare, metoda de calcul subiectivă pentru grefa de piele de succes liber nu este întotdeauna corectă.
În cazul în care afectează degetele este recomandabil să se împrumute clapele cu membrul lezat. În cazul în care deteriorarea partea palmară a degetelor poate împrumuta o clapă pe suprafața posterioară a degetului adiacent.
În cazul în care clapa cu aceeași perie nume este insuficientă în dimensiuni pentru a umple defectul, este necesar să se împrumute materialul plastic pe membrul opus, spate, piept sau în peretele abdominal.
Tratamentul postoperatorie. Asigurarea păcii membrului operat. Membrul impune o atelă ipsos. Pentru a remedia membrul la corpul folosind centura de gips și manșetele. În termen de 2-3 zile după spectacole chirurgicale de răcire regiunea operată și la nivelul membrelor elevație. Când transplantare de palmier sau degetul clapă de imobilizare trebuie continuat timp de câteva săptămâni, urmată de etapa a 2-a materialelor plastice - intersecția piciorului clapa. După finalizarea unei etape favorabile de plastie a pielii poate recomanda gimnastica activă.