Efectul poziției corpului în tonusului muscular ca urmare a unui accident vascular cerebral
Unele postura poate îmbunătăți tonusul muscular, unele - pentru a scădea, iar unele - pentru a promova dezvoltarea spasticitate.
Acesta este motivul pentru poziționarea corectă este folosită pentru a influența tonusului muscular și a facilita procesele de recuperare.
Prin urmare, fiecare poziție a corpului ar trebui să fie luate în considerare și trebuie să țină seama de caracteristicile specifice ale unui anumit pacient.
De exemplu, necesitatea de a crește tonusul muscular în picior slăbit atunci când se utilizează poziția culcat pe spate a pacientului ar trebui să fie plasat o mână foarte atent în cazul în care există o anumită tensiune în ea.
Cum să se apropie de pacient și de a lucra asupra simțurilor sale.
Pentru pacienții cu accident vascular cerebral, trebuie abordat întotdeauna cu o mână în gât, care a vrut să se întoarcă capul în. Această regulă ar trebui să fie urmată de toți cei care sunt în contact cu pacientul - membri ai familiei, vizitatorii, personalul medical și de sprijin. Toate echipamentele de cameră, mobilier, inventar trebuie să fie, de asemenea, plasate în mod corect (de exemplu, un tabel de noptieră ar trebui să stea prin înfrîngerea din Figura 2.1; 2.2.).
Fig. 2,1-2,2. Pentru pacienții cu accident vascular cerebral, trebuie abordat întotdeauna cu o mână în gât
Excepțiile sunt pacienții care se află în etapele anterioare nu au primit îngrijire adecvată și așa au fost la începutul reabilitării într-o stare de neglijare. În cazul în care, în astfel de cazuri, impactul stimul va veni din partea pacientului a corpului, aceasta poate provoca pacientului un sentiment crescut de inadecvare și inferioritate.
În aceste situații, în tratamentul de reabilitare timpurie este recomandabil să se apropie de pacient de-a lungul axei centrale a corpului sau cu o parte sănătoasă. Odată cu îmbunătățirea stării sale se poate deplasa treptat la partea afectată. În cazul în care valoarea de recuperare ar fi suficient de mare, puteți urmări complet liniile directoare originale.
Pacientul ar trebui să se întindă pe o grosime, dar nu prea tare pat. Overly pat moale împiedică circulația normală a sângelui și a limfei, și întărește și spasticitatea poate provoca escarele. Pentru a reduce spasticitate ar trebui să încerce să elimine toți factorii care cresc tonusul muscular. Camera ar trebui să fie cald și luminos.
Acestea ar trebui să fie reduse la minimum sursele de zgomot și orice stres emoțional. Atunci când vorbim cu pacientul ar trebui să fie pe partea afectată, pentru a face vocea ta a lucrat la simțurile sale și de a stimula auzul și vederea.
Noptieră ar trebui să stea de înfrângerea. Pacientul, care restabilește echilibrul în poziția șezând, trebuie să ajungă la elementele de pe masă cu mâna bună în timp ce porniți trunchiul și sprijinindu-se pe un cot inflamat.
Minciuna și stând în pat
Culcat pe spate
Această poziție este folosită foarte des. Cu toate acestea, atunci când sunt aplicate fără atenția cuvenită, ar putea duce la formarea escarelor și amplifica variante spasticitate tipice. Cu pacientul în poziția antispastică, face întotdeauna atât cu prudență extremă.
Iată ce ar trebui să acorde o atenție la poziționarea pacientului pe partea din spate (Figura 3.1.):
Fig. 3.1. Ce ar trebui să acorde o atenție la poziționarea pacientului pe partea din spate
Fig. 3.2. Sub umărul afectat este o pernă, ea a ridicat
- capul ușor întors spre partea afectată, dar fără a ridica inutile prin utilizarea perne de sprijin;
- sub umărul afectat este o perna, ea a ridicat (Figura 3.2.);
- mâna sprijinită pe pernă; cot și încheietura mâinii îndreptat;
- palmier dezvăluit (toate degetele, inclusiv degetul mare, îndreptat) și cu fața în jos;
- sub suportul pentru coapse este de a preveni deplasarea bazinului înapoi și rotiți picioarele spre exterior (poziția picioarelor pe ansamblu neutru);
- dacă piciorul este complet paralizat, pentru a da poziția genunchiului ușor de îndoit sub plantat o pernă mică; prin urmare, este necesar să se prevină rotirea piciorului spre exterior;
- pernă moale, de avertizare extensie a rigidității glezna comune și dezvoltare pot fi plasate sub picior. Plasarea periei peste nivelul umerilor (palma orientată în sus sau în jos) facilitează circulația sângelui și previne umflarea periei. Pentru a ține mâinile în această poziție, puteți utiliza un sac de nisip.
În cazul în care pacientul este format picioare spasticitate, mai ales picioarele, nu folosesc anvelope de întreținere.
Se poate crea o presiune pe partea din față a piciorului, care va consolida tonusul muscular în picior. Cu toate acestea, de la începutul tratamentului, este necesar să se aplice o arcada special pentru a elimina presiunea pături pe picior și pentru a preveni extinderea acesteia și blocați în această poziție.
De asemenea, trebuie amintit că, în același timp, diferitele părți ale corpului pacientului poate fi în diferite stadii de recuperare. De exemplu, mușchii mâinii poate fi în măsură să spasticitate și mușchii picioarelor - într-o stare de ton scăzut. Prin urmare, oferind pacientului diferite poziții, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale acestora.
Poziția - culcat pe spate pentru pacientii cu un nivel bun de mobilitate a centurii de umăr.
Pentru persoanele care au salvat o cantitate suficientă de mobilitate în brâu umăr și nu există nici o durere în articulația umărului poate fi utilizată stabilite mai jos (fig. 3.3, 3.4). Mai mult decât atât, dând poziția brațului dorit, toate mișcările ar trebui să se facă încet și cu grijă, evitând tensiunea musculară rapidă.
Dacă un pacient dezvoltă spasticitate, apoi pentru a preveni, a preferat poziții intermediare:- cap cu ajutorul unor perne de susținere nu ar trebui să fie ridicate prea mult (de îndoire a gâtului amplifică transmite nedorite mușchii flexori ton antebraț);
- braț întins în față, mâna sa dovedit și atribuite de departe în lateral, cot îndoit, peria este situat pe un pic de perne și îndreptați-(dacă este posibil, o parte poate fi plasat sub capul pacientului);
- piciorul îndoit oarecum în șold și genunchi;
- sub pernă picior poate pentru a preveni deformarea (Figura 3.3.);
- mână întors în afară;
- cot îndreptat, peria este rotit în sus;
- îndoit piciorul la șold și genunchi;
- picior ușor întors spre interior (fig. 3.4).
Fig. 3.3. Pe jos, puteți pune o pernă
Fig. 3.4. Picior ușor îndreptate spre interior
Pentru „clinostatism“ pentru pacientii care dezvolta spasticitate în picior și mână:
- îndoit piciorul la șold și genunchi;
- Nu te mai ușor îndoit și sprijinit perna moale;
- mâna sa dovedit și atribuite departe de corp;
- brațul este îndoit din cot, cu palma orientată în sus;
- perie se află pe o pernă mică înclinat pe spate, degetele sunt drepte (pentru a menține această poziție pentru o pernă, puteți folosi un sac de nisip). De asemenea, puteți pune mâna sub capul pacientului (Figura 3.5.);
- umăr crescute printr-o plantat sub ea, o pernă mică (în special, este necesar să se asigure că umărul nu se întoarce spre interior, ceea ce duce la spasticității rotație internă);
- îndoit brațul de la cot la un unghi de 90 de grade, antebraț poziționate deasupra umărului;
- palma se sprijină pe pernă;
- piciorul îndoit oarecum în șold și genunchi;
- piciorul ridicat (fig. 3.6).
Fig. 3.5. De asemenea, puteți pune mâna sub capul pacientului
Fig. 3.6. Piciorul este ridicat
AP Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova