Efectuarea vaccinări

Principiile generale de vaccinare preventivă

Conceptul de vaccinare și imunizare

Vaccinarea de siguranta (imunizare, vaccinarea) crearea de imunitate la boli infecțioase prin administrarea unui vaccin, toxoizi, imunoglobuline, seruri imune GUVERNAMENTAL. Vaccinările sunt efectuate și pentru a crea imunitate activă sau o protecție specifică pe termen scurt împotriva patogenului sau a toxinelor sale (a crea imunitate pasivă).

Imunitatea dobândită activ este rezultatul transferării unei boli infecțioase sau administrarea unui vaccin. Este produs în 1-2 săptămâni după administrarea antigenului și depozitat timp de ani și decenii (rujeola pentru viață). Pasiv Dobândite anticorpii de imunitate se produce în timpul transmiterii de la mamă la făt prin placenta, oferind cateva luni imunitate neonatale la anumite boli infecțioase (de exemplu, rujeolă).

Același imun creat în mod artificial, când este introdus în serul imun al organismului care conține anticorpi impotriva bacteriilor relevante sau toxine produse de bacterii.

Imunizarea de înaltă performanță, în special un număr de boli infecțioase cu mecanism de transmitere a agenților patogeni din aer, a condus nu numai la o scădere bruscă a incidenței, dar, de asemenea, a asigurat eliminarea unor boli infecțioase care amenință comune (de exemplu, Variola).

Vaccinurile Imunizare (profilaxie vaccin) și toxoids ca acțiune preventivă planificată este mai eficientă decât preparatele de ser imunizare (seroprevention), deoarece asigură protecție pentru o perioadă mai lungă.

seruri Imunizare efectuat in primul rand persoanelor care nu au introdus vaccinul din cauza prezenței de contraindicații, precum și pacienții care sunt în stare critică. Imunizarea seruri efectuate cât mai curând posibil după contactul cu sursa de infecție într-un focar epidemie. Pentru a crea o imunitate pasivă și imunoglobuline introduse (grefarea formulările care conțin anticorpi protectori gata). Imunoglobulinele sunt administrate în cazurile în care aveți nevoie pentru a crește rapid funcțiile de protecție ale organismului, pentru a crea o imunitate temporară a unei anumite boli infecțioase sau a reduce severitatea focarului bolii.

Pentru a crea imunitate activă în corpul uman este administrat un vaccin sau toxoid. Vaccinurile conțin omorati sau viu, dar atenuate, fără a provoca patogeni de boli, ca raspuns la care produceau fitoprotectori specifice numite anticorpi. Anatoxine preparate prin neutralizarea toxinelor microbiene (otrăvuri) formalină. În același toxina pierde virulenta acesteia, dar păstrează capacitatea de a induce imunitate.

Vaccinurile pot fi administrate intradermic (vaccin TB) subcutanat (febra tifoidă abdominala si multe altele), intramuscular (diftero-tetanic, pojar, oreion, etc.); prin gura (poliomielita), intranazal (gripă).

Pentru fiecare vaccin instalat sistem de cele mai productive multiplicitate de administrare (o dată, de două ori sau de trei ori); Periodicitatea doze, doza de medicament. Anatoxinele se administrează subcutanat sau intramuscular. Pentru a obține o imunitate constantă de înaltă tensiune, în unele cazuri repetitive imunizări efectuate (revaccinarea) la diferite momente după vaccinare.

Având în vedere capacitatea organismului uman de a produce imunitate la bolile infectioase multiple folosesc frecvent formulări complexe de grefare care reprezintă un amestec de mai multe vaccinuri si toxoizi (de exemplu, vaccin pertussis-difteric-tetanic, MMR - rubeolă, rujeolă, oreion).

Imunizări pentru a produce imunitate activă este realizată într-un mod și o epidemie planificate indicații. Pentru imunizare de rutină, efectuate de calendarul stabilit de Ministerul Sănătății vaccinărilor preventive, indiferent de situația epidemiologică sunt vaccinate împotriva bolilor copilariei (rujeola, tuse convulsivă, poliomielita, oreionului, difteriei, rubeola, etc.).

vaccinarea de rutină, în unele cazuri, sunt, de asemenea, efectuate la populația de pe teritoriul natural al infecțiilor focare zoonotice (encefalite gulyaremii, căpușe). Neplanificată imunizare (de urgență) este efectuată prin decizia direcțiilor de sănătate teritoriale și supravegherea opganov de serviciu public.

Organizarea și efectuarea vaccinării preventive

Efectuarea de vaccinare preventivă necesită respectarea strictă a regulilor de asepsie pentru prevenirea bolilor inflamatorii cronice. Prin efectuarea vaccinărilor permise numai sănătoși lucrătorilor de îngrijire a sănătății, care nu au nici un prejudiciu minor pe mâinile sale, leziuni ale pielii purulente și membranele mucoase, indiferent de locația acestora. După cele 30 de preparate injectabile, trebuie să se spele pe mâini cu săpun și apoi ștergeți-le cu alcool. vaccinările conductoare Paramedic poartă steril, roba curat presat fier cald, un cap - un capac (batic).

Vaccinările sunt efectuate numai în instituții medicale (policlinici, FAP).

Fiecare studiu de vaccinare (paragraf) ar trebui să fie un frigider, un caz pentru instrumente și medicamente Bix cu un material steril, masa de schimbare și (sau) o canapea medicala, mese pentru prepararea de medicamente pentru utilizare, un tabel pentru stocarea documentelor, un container de soluție dezinfectantă. Studiul ar trebui să fie de instrucțiuni de utilizare a tuturor medicamentelor pentru vaccinare si tensiometru, termometru, seringi de unică folosință, alcool etilic. În cazul unor reacții neobișnuite sau anafilactic birou vaccinare șoc trebuie să fie un mijloc de terapie de antișoc: 0,1% soluție Tavegilum, soluție 2,4% din aminofilina, soluție de clorură de sodiu 0,9%, glicozide cardiace (strophanthin, Korglikon) , kordiamin, cofeina, hormoni (prednison, hidrocortizon).

Vaccinări împotriva tuberculozei și la tuberculină trebuie efectuate în locații distincte sau în zile special amenajate. În lipsa unui cabinet separat, se realizează pe o masă dedicată. Pentru a se adapta seringa și acul alocat BTSZH- vaccin și tuberculină utilizați un dulap separat.

Este interzisă utilizarea în scopuri de alte instrumente concepute pentru vaccinarea împotriva tuberculozei. În ziua vaccinării cu BCG toate celelalte manipulări nu au fost efectuate.
Pentru efectuarea vaccinării preventive în România utilizate vaccinuri, înregistrate în România, cu un certificat de control Autoritatea Națională de preparate imunobiologice medicale - le GISCO. LA Tarasevich.

Transportul, depozitarea și utilizarea vaccinurilor se efectuează în conformitate cu cerințele „lanțului rece“.

Vaccinările sunt efectuate de către cadrele medicale instruiți în regulile de organizare, stocare și tehnicile de vaccinare și a metodelor de asistență necesară în cazul reacțiilor postprivivochnyh și complicații.

Teoria imunizare și tehnologie seminarii de imunizare cu certificare obligatorie trebuie vizitate cel puțin 1 dată pe an.

Responsabil pentru organizarea și efectuarea vaccinării preventive este șeful instituției medicale (pe FAP - paramedic). Procedura pentru planificarea și efectuarea vaccinării preventive se stabilește prin ordin al conducătorului instituției medicale cu o definire clară a responsabilităților și a atribuțiilor funcționale ale cadrelor medicale implicate în planificarea și efectuarea vaccinării.

Organizarea lucrărilor primare se bazează pe:

• contabile complete și exacte din totalul populației (în monoterapie a populației de copii) care trăiesc în fiecare teritoriu;
• disponibile inregistrari medicale (formulare № 063 / y, formează № 026 / y, formează № 112 / y, etc ...);
• planificarea vaccinării preventive ar trebui sa fie vaccinate, având în vedere calendarul și contraindicațiile existente;
• asigurarea medicala facilitate cu toate preparatele de vaccin necesare și de înaltă calitate în conformitate cu normele de transport și depozitare;
• strictă evidență a persoanelor vaccinate și ser, precum și neavând calendarul corespunzător vaccinării preventive a noilor sosiri;
• declarații din deținere pături ale populației imune (populație separată pentru copii) - lunar, trimestrial, anual. contabile fiabile a populației este o condiție prealabilă
nu numai pentru planificarea vaccinări preventive, ci și pentru întreaga organizare a activităților de prevenire pe FAP.

Recensământul populației, este de dorit să se efectueze de 2 ori pe an (primavara toamna); liste suplimentare de modificări vin, inclusiv sosirile și plecările, precum și copii GUVERNAMENTALE nou-născuți.

La finalizarea recensământului populației efectuat verificarea listelor cu prezența formelor de înregistrare existente, în cazul absenței acestuia din urmă le fac. Toți medicii rezidenți Începe cartotecă de vaccinare pe un număr de formular de utilizator 063 / y. Un fișier de card, este de dorit să se stabilească în ordine alfabetică, de an și de colectivele pe care le vizitează. Vaccinarea fișier este stocat într-o cameră sau un dulap separat; pentru caracterul complet și corectitudinea documentelor este paramedic responsabil pe FAP.

Planificarea pentru vaccinări anul următor efectuate de paramedic FAP sau medical responsabil pentru imunizare, tinandu-se seama la întreaga populație a raionului, unii copii să fie pe planul de vaccinare preventivă, în conformitate cu „Calendarul vaccinărilor preventive“, în funcție de vârstă și nu vaccinați la timp pentru diferite motive.

Planificarea a fost finalizată, numărând numărul total de beneficiari de vaccin în anul următor, întocmit un plan general, care este trimis la organele teritoriale de supraveghere sanitaro-epidemiologice.

Pe baza în planurile de date cantitative cu privire la persoanele care fac obiectul vaccinării, face o cerere pentru preparatele vaccinale și ser.

Tactici de vaccinare. Metodele de introducere a vaccinului
Selecția adulților și copiilor la vaccinul poartă un paramedic pe FAPS. Vaccinări administrat de către personalul medical instruit.

Înainte este necesară vaccinarea să verifice cu atenție calitatea produsului, etichetarea sa, integritatea fiolelor (fiole).

Vaccinul nu trebuie utilizat:

• cu proprietăți fizice improprii;
• o violare a integrității fiole;
• cu neclară sau nici un marcaj pe flacon (flacon);
• Vaccin adsorbit (DTP particular, Td, Td), depozitat sau transportat cu încălcarea temperaturii, în special supus inghete;
• vie (pojar, oreion, rubeolă), supus la o temperatură mai mare de 8 ° C; BCG - mai mult de 4 grame. Celsius. fiole Autopsie dizolvare Procedura de vaccinare vaccinuri liofilizate (pojar, oreion) se efectuează în conformitate cu instrucțiunile sub tehnici aseptice strict.

Medicamentul este în fiolă deschisă (flaconul) nu trebuie să fie depozitate!
Instrumentation pentru vaccinare (seringi, ace, scarificatoare) ar trebui să fie de unică folosință și face inutilă în prezența persoanei care a avut loc grefarea sau mamă.

La efectuarea procedurii de vaccinare, trebuie să respecte cu strictețe dispozițiile relevante ale „Ghidului de utilizare a medicamentului.“
Vaccinarea trebuie efectuată în decubit dorsal sau așezat, pentru a evita care se încadrează în timp ce leșin, care apar în timpul tratamentului adolescenți și adulți.

La efectuarea de imunizare folosind următoarele metode de administrare a medicamentului: dermice, intradermice, subcutanate, intramusculare, enterale, intranazal.

Preparate de administrare parenterală (dermal, intradermice, subcutanate și intramusculare) poate fi efectuată folosind ace bifurcate, seringi și injectoare fără ac. injectoare furnizează vaccinul needleless, medicamentul din ser prin piele de jet cald sub presiune înaltă. Această din urmă metodă este nedureros, este posibil sa se vaccineze până la 1.500 de persoane în 1 oră.

Înainte de administrarea parenterală de vaccin inactivat piele altoire la locul injectării este șters cu alcool sau eter, iar dupa grefarea lubrifiate cu alcool 70% și soluție alcoolică 5% iod.

vaccin intradermic este administrat în piele strict partea interioară a antebrațului sau umărul exterior mână, lipirea acului tăiat în jos la un unghi de 10-15 ° C. O indicație a corectitudinii este formarea de administrare pe piele la locul injectării unei entități mici, alb, gros și clar definite, cu o crustă vedere citric. Când vaccinurile sunt administrate subcutanat injectat acul la un unghi de 45-50 ° C hipoderm zona subscapulară sau partea exterioară a umărului (șold) sau în porțiunile laterale ale stomacului. Injectarea intramusculară a vaccinului se realizează în cadranul superior exterior fese.

Înainte de inoculare vaccinurilor vii aplicate subcutanat, un loc unde se presupune scarfica pielea tratată cu alcool, apoi cu eter. Apoi, câteva picături de preparatul este aplicat la o asemenea distanță unul de celălalt, așa cum este indicat în instrucțiunile date de preparare. După aceea, vârful unui dispozitiv special de înțepare (pen) prin picăturile depuse fac tăieturi superficiale ale pielii la stratul papilar (ar trebui să existe o picătură - o rouă de sânge). Vaccinul atunci trebuie șters avionul scarificator, se lasa sa se usuce timp de 5-10 min și regiunea de incizii pânză de acoperire sterilă pentru 45-60 min.

Imunizarea vaccinuri enteric, care sunt administrate prin intermediul formulărilor bucale, lichide și tablete, respectiv distribuie lingura altoire sau forceps, vaccinul polio este administrat pe cale orala pipete speciale.

Medicamente orale sunt administrate numai în prezența lucrătorului medical altoire.

Când intranazal imunizarea cu un atomizor special înainte de administrarea vaccinului la fiecare sfat pulverizator altoire este șters cu alcool 70% și a introdus la o adâncime de 0,5 cm in pasajele nazale, precleaned de mucus.

Tulburări sau volumul echipamentului preparat injectabil poate duce la diverse complicații și reacții de grefare.

Observarea grefei, în conformitate cu instrucțiunile, dar utilizarea de medicamente în primele 30 de minute după administrare, deoarece acest timp este teoretic posibil să se dezvolte reacții imediate, inclusiv șoc anafilactic. Apoi, a fost observat pentru copiii respectivi vaccinați calendarul de vaccinare preventivă după 24 h, 48 h și 72 h după administrarea vaccinurilor vii - la 5-6 și 10-11 zile pentru observarea vaccinarea BCG efectuată de către copil este efectuat la vârsta de 9 luni, și descrierea generală manifestări locale. În cazul depășirii instrucțiunilor admise pentru utilizare a indicatorilor de vaccin frecvența și intensitatea reacțiilor locale sau apariția unor reacții neobișnuite care dețin medicamente în această serie de vaccinări comune și reziliate raportate în organele teritoriale de supraveghere sanitar.

Conform legii române privind bunăstarea sanitaro-epidemiologică a populației imunizate împotriva tuberculozei, poliomielitei, difteriei, tetanosului, tusei convulsive, rujeola, oreion sunt obligatorii. vaccinări obligatorii pentru anumite grupuri profesionale, în cazul unui risc de infecție crescut pentru lucrătorii expuși la sursa acesteia, precum și cu riscul infecțiilor lucrătorilor de distribuție în masă (de exemplu, catering).

Numărul de vaccinări efectuate în mod necesar cetățenilor care călătoresc în străinătate, mai ales în stare climatice și-epidemie predispuse la cald a țării.

Abordarea juridică a imunoprofilaxie

Abordarea juridică a imunizare oferă o combinație de drepturi, obligații și responsabilități ale individului și a statului; aceste principii, într-o măsură sau alta, în multe țări, după cum se reflectă în legislație, prevăd următoarele:

• Toți cetățenii sunt oferite de stat posibilitatea de a efectua gratuit toate vaccinurile necesare, precum și informații cu privire la natura vaccinării, eficacitatea, situații posibile, și așa mai departe. D. Vaccinările sunt efectuate numai cu acordul care urmează să fie vaccinate sau al părinților (tutorilor), îngrijirea medicală garanții de stat liber, care ar putea fi necesare în cazul unor reacții sau complicații;

• Orice cetățean are dreptul de a refuza vaccinări-te sau copilul dumneavoastră (cu excepția vaccinării împotriva infecțiilor, în special periculoase efectuate de indicații epidemiologice), acesta trebuie să înregistreze în scris; atunci când refuză să semneze face cel puțin 2 furnizor de servicii medicale;

• în cazul infecției bolii corespunzătoare zilelor de dezabilitate non-grefată (sau un copil), el nu a fost plătit. copiii nevaccinati nu sunt permise în centrele de îngrijire a copilului, tabere de sănătate și instituțiile de învățământ, deoarece acestea pot fi o sursă de focare. Asigură răspunderea pentru produse conexe
cu calitatea de droguri. Conductive vaccinate lucrătorilor de îngrijire a sănătății sunt responsabili pentru corectitudinea indicații și contraindicații pentru realizarea vaccinurile necesare, precum și pentru depozitarea corectă a medicamentelor, precum și tehnici de administrare vaccinului și supravegherea copiilor vaccinați în conformitate cu instrucțiunile.

Înainte de vaccinarea tuturor paramedic împărtășite analizează pentru a identifica persoanele cărora le este contraindicată. Înainte de a examina termometrie obligatorie, și, dacă este necesar - cercetarea de laborator preliminare și consultanță de specialitate. utilizarea masivă de vaccinuri au un minim de contraindicații și poate fi utilizat fără o examinare specială.