edem idiopatică, cauzele și tratamentul edemelor idiopatice, competente pentru sănătate pe ilive
Cauzele edem idiopatic
„Edem idiopatică“ Numele indică etiologie necunoscută a durerii. Trebuie remarcat rolul de lider al stresului emoțional, utilizarea prelungită a sarcinii diuretice și la începutul edem idiopatic. Acești factori etiologici contribuie aparent la decompensare cauzat constituțional nivelul defectului de reglare centrală de apă-sare de echilibru.
Patogeneza de edem idiopatic
Pana in prezent patogeneza bolii nu este complet inteles. Se crede că boala se bazează pe dereglare hormonală a personajului central. Un rol important este jucat de o secreție crescută de hormon antidiuretic, împreună cu o creștere a sensibilității la nivelul tubilor renali la acest hormon. Există, de asemenea, rolul de secreție excesivă de aldosteron. Identificarea si rolul de estrogen în formă de încălcări ale ritmului ciclic al secreției de estrogen hiperestrogenism relativă a doua fază a ciclului menstrual, din cauza deficitului de progesteron. Mai mulți cercetători indică rolul patogen al factorului ortostatice și rolul extravazare a crescut de lichid din patul vascular. Hormonal disfunctia boala de baza este o consecință a perturbărilor ale mecanismelor centrale de reglare a echilibrului de apă cu sare este, în principal unitate hipotalamo-hipofizar.
Simptomele de edem idiopatic
Principalele simptome ale edem idiopatic - intermitent umflarea cu oligurie. Umflarea de moale și mobile, adesea situate pe față și paraorbitalnah zonele de pe mâini, centura scapulară, picioare și glezne. S-ar putea fi ascunse și edem. Manifestările clinice variază în funcție de severitatea: forma usoara apare ca o față minoră și edem glezna, și formă severă în care a pronunțat edem sunt predispuse la generalizare. La generalizarea distribuției edemului depinde de forța de gravitație. Deci, în mod frecvent localizate trezirii umflarea feței, după adoptarea poziției verticale și coborâtă în zonele din aval ale corpului la sfârșitul zilei.
În funcție de evoluția clinică a distinge între cele două forme ale bolii - paroxistică și permanentă. O prevalență a paroxistic reflectată în titlul acestui sindrom - periodic sau ciclic, edem. Boala se manifesta paroxistic edemul periodic și oliguria cu densitate relativ mare de urină, poliurie care alternează cu perioade când organismul este eliberat de apă excesivă. Oligurie perioade, de obicei, de lungă durată - de la câteva zile până la o lună. Acestea pot fi apoi urmate de perioade de poliurie, de obicei mai mult de scurtă durată. Durata ceas poliurie poate fi calculat atunci când, pentru o jumătate de zi este alocat 10 litri de urină, și zile ale săptămânii în timpul producției de urină de zi cu zi este de 3-4 litri.
cicluri de boală (oliguria - poliurie) apar la intervale diferite. Factori precipitanți care începe atacul edematoasă, poate fi stres emoțional, febra, perioada premenstruală (a doua, faza luteala a ciclului), sarcina, schimbarea dietei, condițiile climatice. În cazul în care faza permanentă a umflatura edem idiopatic sunt constante, monotone și nu periodică. În curs de clinică severă la înălțimea de edem cu creșterea greutății corporale din cauza fluidului, de obicei, mai mult de 10 kg, se pot dezvolta simptome de intoxicație cu apă. Ele se manifesta prin dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, slăbiciune, confuzie. umflarea recesiune cu poliurie pronunțată poate manifesta simptome de deshidratare. Pe parcursul mai prelungite poliurie slăbiciune caracteristică, pierderea poftei de mâncare, sete, simptome vegetative, de obicei sub forma de tahicardie, senzații întreruperi în inimă, cardialgia. Setea este un simptom al bolii și obligatorii de-a lungul mecanismului oligurică principal al formării de edem.
Un echilibru pozitiv al apei de retenție a apei în organism duce la o creștere rapidă a greutății corporale. Fluctuațiile în greutate în timpul tumefacție și în afara domeniului de la 1 la 14 kg. creșterea rapidă în greutate de 1 kg sau mai mult pe zi, în mod necesar un indicator al retenției de lichide în organism și nu pentru a crește conținutul de grăsime. Aceasta este o caracteristică importantă de diagnostic, care ar trebui să fie amintit, ca și în cazul în care pacienții se plâng în mod frecvent edem ascunse de obezitate, cu perioade de fluctuații rapide ale greutății corporale.
edem idiopatic adesea combinate cu alte tulburări neyroobmenno-endocrine: obezitate, disfuncție a glandelor sexuale sub formă de amenoree sau oligomenoree, hirsutism, bulimie, scăderea libidoului, tulburări ale somnului. tulburări emoționale și de personalitate, de regulă, sunt prezentate în mod clar sub forma unor tulburări astenice-ipohondre. tulburări vegetative - obligã simptome manifestate prin tulburări permanente și paroxistice. tulburări vegetative permanente sunt destul de diverse: pot fi observate ca crescută uscăciune și umiditate a pielii, ca o reducere a marcat și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardie, transpirație, scăderea temperaturii pielii. tulburări vegetative paroxistice se găsesc numai atunci când sunt exprimate manifestări psihopatologice și pot fi fie sympathadrenalic sau amestecate în natură.
Examenul neurologic, impreuna cu radiologica si electroencefalografică nu detecta orice semne patognomonice. Mikrosimptomatika a arătat semne împrăștiate de dizraficheskogo stare.
Pe craniu radiografiile sunt adesea determinate hipertensiune intracraniană compensata, forma craniului hidrocefalie, hiperostoza frontal. EEG este extrem de diversă: în plus față de activitatea bioelectric normala a creierului prezinta adesea semne de implicare în structuri ale trunchiului cerebral superior. În fundusului - distonia vasculară retiniană, cu o tendință de îngustare a arterelor mici. Trebuie amintit faptul că, la înălțimea de edem intens (creșterea greutății corporale de 10 kg) în fundus posibila stagnare care pe deplin testate cu dispariția sau reducerea substanțială a edemului.