ecografie abdominală

Pentru ultrasunete a cavității abdominale și a organelor sale dispozitive care funcționează în timp real, echipate cu un liniar, convex, sonde sectoriale și speciale, cu o frecvență de scanare de 2,6, 3,5, 5 și 7,5 MHz utilizate.

În prezent, există patru tipuri de ultrasunete:

în afara,
prin picioare,
intracavitară,
intraoperatorie.

Din cauza lipsei de caracterul complet al unității de bază de sonde speciale pentru endokavitarnogo și cercetare intraoperatorie în metode de practica de cercetare extern este cel mai des folosit pentru ea, vom discuta mai detaliat.

Există diferite abordări ale metodologiei studiului ecografic extern al cavității abdominale și a organelor sale, dar, în orice caz, este necesar să se mențină anumite norme metodologice, care sunt mult mai aproape de rezultatul dorit: o examinare prezentare generală a cavității abdominale permite de a evalua starea pielii și grăsimea subcutanată, dezvăluie hernie și diferențele mușchii peretelui abdominal anterior, starea peritoneului parietal și prezența lichidului liber în cavitatea abdominală; studiu intenționată a organelor abdominale individuale ne permite să se estimeze poziția corpului, relația acesteia topografice și anatomice la organele din apropiere, motilitate, forma, forme, dimensiuni, starea navei. conductele, pereții și ecogenicitatea țesut organ de stat ca modificări focale sau difuze; examinarea detaliată a impactului permite studiul de boli, autoritățile palpabile și de control cu presupusa boala.

Peritoneul nu este, în general, în mod normal lotsiruetsja. Uneori, nivelul peretelui abdominal nu reușește să se diferențieze peritoneul parietal sub formă de benzi înguste ecogene. Pentru ascita mare ca o posibilă locație benzi echogenic viscerale buclele intestinale peritoneu.

deteriorarea peritoneul

leziunile peritoneale independente sunt rare. interesul ecografic este combinația unei răni sau leziuni la nivelul organelor interne determina natura prejudiciului, prezența hemoragiei interne, peritonită și altele.

Hemoragia în cavitatea peritoneală

Poate fi găsit în leziunile închise ale organelor interne, cel mai adesea în intestin rupe cu mezenter, ficatul și splina, precum și apoplexia ovariană și ruptura sarcinii tubare.

In primele ore după sânge lichid traumatism găsit în cavitatea abdominală ca clustere anechoice, care, în funcție de modificările poziției corpului poate schimba locul si forma. După 24-48 ore de la debutul procesului de restructurare care a transmis în flux sângele își schimbă forma și ecogenicitate acesteia. Lotsiruetsja diferite dimensiuni echogenic plutitoare sau fixe la formarea intestinului (cheaguri).

Proaspăt (traumatice sau tulburări care apar ca urmare a coagulării) formarea lotsiruetsja hematom anehogennoe cum ar fi de diferite dimensiuni și formă nedefinită cu contururi neclare. Procesul de îmbătrânire poate avea loc în două faze: capsula slaboehogennaya se formează la periferie, iar în mijloc un anehogennoe rotunjit - pseudochistul, care, în unele cazuri, abcese și transformată într-un abces. Pentru a doua etapă caracterizată printr-o scădere a cantității de echimoze și sporirea ecogenicitate sale cu elementele advent calcifiere.

A se vedea, de asemenea: Deteriorarea uterului - SUA

boală

Această acumulare de cantități mari de lichid în cavitatea abdominală. Cauzele cele mai frecvente ale ascita sunt: boli de inima. pericard, rinichi, distrofie alimentar în forma stagnare edematoasă în vena portă din cauza ciroză hepatică sau hepatită acută, cancer peritoneal, carcinom ovarian și altele.

Trebuie remarcat faptul că în cavitatea abdominală este în mod normal, o cantitate mică de lichid, în special la femei în spațiu pozadimatochnom și periovarialno înainte de menstruație.

Pure neinfectate lotsiruetsja fluid ascitic ca zonă anecogenă în clinostatism este stocată în principal în ficat și în jurul porții, în patul colecist. Prin creșterea volumului de lichid se extinde la partea laterală a abdomenului, zona pelvisului si Morrison. Pentru detectarea unor cantități mici de lichide de studiu se desfășoară în poziții diferite ale corpului și în picioare. Pe fondul unui număr mare de ascită bine lotsiruetsja chiar marimea ficatului mici, vezica biliara cu circuite dublat ingrosate plutitoare, intestinului bucle cu motilitatea lor, apendice apendicular, uter, tuburi si ovare. pe fondul fluid poate fi deseori vazut plutind ecouri (fibrină). Când fluid infectat își schimbă ecogenicitate ascendentă, iar pe acumularea fundal lotsiruetsja a semnalelor echogenic plutitoare mici și mai mari (puroi).

Trebuie acordată atenție atenția cuvenită ajustare bună (contrast și fascicul) aparate, o selecție adecvată a locului sondei de scanare, pentru a crea în mod artificial iluzia prezenței sau absenței lichid în cavitatea abdominală.

Ascită trebuie să fie diferențiate de la un număr de formațiuni lichide, cum ar fi chisturi mari ovariene, se amestecă gigant, chisturi hidatice, intestine, mezenter, lipomatoza și altele, care pot ocupa, uneori, întreaga cavitate abdominală, nu este permis să vadă organele interne, și, din păcate, de multe ori acești pacienți atribuită ciroză decompensată. Cu toate acestea, cu ajutorul ultrasunetelor întotdeauna posibil pentru a corecta această eroare. Pentru diferențierea ar trebui să examineze pacientul în poziția predispuse prin regiunea lombară și spațiile intercostale laterale. În acest caz, puteți găsi întotdeauna organele interne și a unor formațiuni luate pentru ascită Specificații de.

Recent, cu ajutorul ultrasunetelor încearcă să se facă distincția între ascită benigne și maligne de origine, în special atunci când este imposibil de a identifica locația leziunii de cancer. Se crede că în cazul colecist benigne (ciroză) peretele ascită întotdeauna mai gros (de până la 4 mm și mai mult), cu un circuit de două ori, iar prezența pietrelor de colesterol sau de nămol (deși acest lucru poate depinde de durata ascita), apoi pentru malignități la 97% singur perete vezical, grosimea ei nu depășește 3 mm, este absent sau este găsit colestază in vezica biliara. Când ascita de cancer extins bucle intestinale, rigide, fără peristaltismul vizibile.

Cu toate acestea, aceste date trebuie să fie testate pe un material clinic mare.

Aceste ipoteze se pot dovedi citologie și de laborator investigarea ascită.

inflamație peritoneala (peritonita)

Inflamatia peritoneului poate fi acută sau cronică. Prin natura propagare a procesului inflamator în distincția suprafața peritoneală: circumscrisă și peritonită difuză (difuză).

A se vedea, de asemenea: examinarea cu ultrasunete a splinei

peritonită difuză

Difuz peritonita poate fi local, dacă acesta ocupă o regiune anatomice ale stomacului și este situat în imediata apropiere a sursei de infecție (apendicita distructivă acută, acută colecistită. Pancreatita, perforarea stomacului și ulcer duodenal, leziuni ale intestinului) și comune, dacă este nevoie de mai multe regiuni anatomice ale abdomenului adică, atunci când există mai multe surse de infecție. Învinge toate peritoneu se numește peritonită generală. În practica clinică, există, de asemenea, necunoscute peritonită etiologie, în cazul în care site-ul de infecție nu este detectată și pe masa de operație.

model ecografic peritonitei difuze (locale sau distribuite) depinde de gradul de implicare a unei inflamații peritoneului. Inițial peritoneu finegrained sigilat, are o culoare albicioasă și este prezent ehootrazheniya simptom de perete compactat al peritoneu, motiv pentru care este dificil de a vizualiza organele interne. În diferite părți ale lichidului abdomenului relevat (transudat sau puroi), diferențierea este dificilă.

peritonita nedelimitate (abces)

Diagnosticul ecografic al acumulării circumscrisă de lichid în cavitatea abdominală este destul de dificil și necesită expert mare abilitate în determinarea locației și interpretarea corectă a patologiei dezvăluit. Pentru a face acest lucru, urmați anumite reguli:

Bine de știut anatomie topografică a ringurile cavității abdominale, peritoneală și spațiile retroperitoneale - locuri în care de multe ori pot fi detectate acumularea de lichid.
In cadrul studiului, se folosesc tot felul de poziția corpului uman, în măsura în care este posibil starea sănătății sale.
este necesar să se utilizeze fereastra fiziologic pentru vizualizare mai bună (ficat, splina, vezica urinara, etc.).
Pentru orientare, este necesar să se utilizeze adiacent locului structurilor anatomice (ficat, vezica biliară, pancreas, vase mari, bucle intestinale, splina, vezica urinara, uter etc.).

Pentru o interpretare corectă a ecografic acumulării de lichid ar trebui să fie detectată o comparație cu datele clinice ale pacientului în ziua studiului.

În ciuda unor dificultăți, prezența sonografiei cercetător de calificare este singura metodă de a diagnostica abcese abdominale cu ușurință. Mai bine vizualizat dreapta jumătate din cavitatea abdominală și cadranul din stânga jos. Diagnosticul abstsessovlevogo hipocondrul oarecum dificil, prevenind intestin poperechnoobodochnaya și stomac, în special în cazul în care există conținut, iar în cazul extinderii splinei.

abcese abdominale nedelimitate sunt împărțite la cursul clinic în cronică și acută; la fața locului, la subdiafragmatică și subhepatic - situat la ultimul etaj al cavității abdominale; mezhkishechnye - localizarea lor pot fi foarte diferite; pelvină - localizate: barbatii din-chistice rectal, femeile - în husa recto-uterin (spațiu Douglas).

Imaginea cu ultrasunete este polimorfă, și depinde în mare măsură de cauza, ceea ce duce la dezvoltarea unui abces, și stadiul acesteia evolutiv.

abces fierbinte

Indiferent de localizare, acest alungit oval-educație ehonegativnoe cu unghiurile greșite, cu o periferie ușor conturată (contururi) și mai puțin de mijloc ecogene. Uneori este posibil melkotochechnye lotsirovat plutitoare incluziuni echogenic (puroi). abcesul acuta poate duce la resorbția completă sau du-te în faza cronică.

abces cronic

În evoluția ecogenicitate se schimbă în sus. Conținutul capsulei poliehogenno echogenic groasă formată, adică există zone de ecogenitatea înaltă și joasă și, uneori, calcifieri.

A se vedea, de asemenea: ultrasonografie a tractului gastro-intestinal

abces subdiafragmatică dreapta

Intr-o varianta clasica, benzi echogenic dispusă între diafragmă și capsula ficatului.

- de la abces localizat direct în capsula ficatului. Astfel, capsulele lotsiruetsja neuniformitate circuite, schimbarea polozheniyatela nu se schimba forma, doar ocazional se poate observa mișcarea de puroi;

- privind prezența fluidului în cavitatea pleurală a sinusurilor. Ultima la poziția de schimbare a corpului, în special în poziția stând în picioare a pacientului, schimbarea formei și poziției sale;

- de la chisturi hidatice simple sau necomplicate - nici un spital acuta;

- de la tumori localizate pe suprafața diafragmatică a ficatului, și altele.

Stânga abces subdiafragmatică

Foarte rare și reprezintă mari dificultăți de diagnostic.

Pentru studiul a folosit diferite versiuni ale scanării. De multe ori nu reușește să detecteze când interkostalnom de scanare.

- de la stomac la prezența conținutului mic. După aplicarea sarcinii de apa (2 cani de apa), conținutul stomacului este condus, în timp ce abces nu se schimbă poziția și forma;

- de la avansat intestinului bucle cu obstrucție de mare, mai ales atunci când nu există nici o peristaltismul;

- de la chisturi și diverticulul a intestinului;

- de la extrem de localizat chist ovarian stang in absenta splinei.

În toate cazurile, informațiile de ajutor cu privire la posibila cauza de infectie si clinica acuta.

abcese mezhkishechnye

Diagnosticare ecografice abcese interintestinal uneori foarte dificile din cauza prezenței unui număr de factori (un număr mare de bucle intretesute ale intestinului subțire, pareză intestinală rezultând extinderi inegale bucle ehootrazhenie de gaz și peretele intestinal și altele.).

Uneori, cu activă presare, puteți găsi localizarea unui abces dureros. Un studiu trebuie efectuat în diferite poziții și diferite metode de scanare. Cele mai bune rezultate se obțin atunci când se utilizează sonda multigertsevogo și studii repetate.

Abcesele rectouterine adâncitură (spațiu Douglas)

De multe ori, cauzele sunt formele distructive ale apendicitei acute, boli ginecologice purulente și transferate purulent peritonită difuză. Ecografia este considerată metodă foarte eficientă de detectare și diferențiere a focarelor purulente în acest domeniu.

Și, în ciuda acestui fapt, există o întrebare de diferențiere față de o condiție similară cu un abces, cum ar fi:

- ruptura de chisturi foliculare,

- infecția chistului,

- apoplexie ovarian,

- ureterocelului, adevărat și fals diverticul al vezicii urinare,

- prezența unei mici cantități de sânge de la un prejudiciu,

- prezența unei mici cantități de lichid înainte de menstruație și de alte condiții.

Fiecare dintre aceste state are un tablou clinic specific, și ehokartiny acestora descrise în secțiunile relevante.

Ecografia este o metodă foarte informativ de diagnostic majoritatea fluidului postoperator (abces) și dense (infiltrate) formarea cavității abdominale, face posibilă pentru a determina locația lor, monitorizează dinamica dezvoltării lor, de a exercita un control, inclusiv biopsie pumn, ajuta la chirurg pentru a alege tratamentul tactici dreapta (conservator sau chirurgical ).

Dacă găsiți o greșeală, vă rugăm să selectați o bucată de text și apăsați pe Ctrl + Enter.

Ponderea „ecografie abdominală“