Eco cu particularitățile de ouă donator de succes statistici

Dezvoltarea de diverse programe de tehnologie de reproducere asistată au ajutat multe femei castiga un copil mult-așteptata. Una dintre ele este programul de fertilizare in vitro cu donator de ou, utilizat pe scară largă pentru anumite tipuri de infertilitate, cu o medie de 10%, printre alte tehnici de reproducere asistată.

Principiile metodei

Sensul FIV cu ovocite donator este ca uterul femeii a embrionului destinatar este cultivat, rezultată de pre-inseminare nu este oul și donatorul. Acest lucru poate fi realizat folosind sperma sotului ei, partener sau donator.

Indicații pentru FIV cu ou donator

1. Lipsa de ouă proprii datorate:

1. debut natural al menopauzei (de obicei dupa varsta de 45) sau sindromul ovarian epuizarea prematura;
2. lipsa de sensibilitate la stimularea ovariană (sindromul ovarian rezistent) sau contraindicații pentru stimularea acestora;
3. anomalii in forma de dysgenesis gonadal (anomalie cromozomiala a gonadelor), sindromul (infantilism sexual cu anomalii ale dezvoltării fizice) Turner sau etc.;
4. îndepărtarea chirurgicală a ovarelor (ovarectomie);
5. chimioterapeutic sau tratament radiologic.

2. ovocitelor Defect funcțional: capacitatea de transmitere a copilului de boli genetice, cum ar fi sindromul Down, ihtioza legată de sex, fibroza chistica, hemofilie, unele tipuri de miopatii și altele.

3. încercări nereușite repetate de ultima FIV cu ou proprii. Acestea pot fi legate de răspunsul ovarian inadecvat la inducerea superovulatia, inclusiv doze mari de hormon foliculostimulant, din nou, da embrioni de calitate scăzută se transferă în cavitatea uterină, care nu are ca rezultat în timpul sarcinii.

programul de donare FIV poate fi pus în aplicare în conformitate cu una dintre cele două opțiuni:

Donatorul trebuie să îndeplinească cerințele stabilite de legislația Ministerului Sănătății. Acestea includ cerințe de vârstă (18-34 ani), o sănătate fizică și mentală completă, lipsa de boli cronice, aspect fizic placut si lipsa de greutate corporala in exces, lipsa de boli genetice și natura ereditara, prezența a cel puțin un copil propriu și lipsa de anomalii în dezvoltarea copiilor precum și dorința de a suferi tipuri de teste medicale și psihologice.

Planul de formare pentru colectarea ouălor este format din trei etape:

Etapa I include un interviu cu candidatul și inspecția lui. În timpul conversației, a investigat procesele de sarcina si nastere, familiarizarea cu concluzia unui psihiatru despre starea de sanatate a femeilor, precum pediatru clinici de sanatate a copilului cu privire la starea de sanatate a copiilor ei, sunt specificate boli infecțioase și intervenții chirurgicale, ocupația, locul de muncă și disponibilitatea expunerilor profesionale, fumatul , consumul de băuturi alcoolice, somnifere și medicamente. După aceea a avut loc examene generale și ginecologice, precum și examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Etapa II este un general de teste clinice și de laborator și fluorografie toracice ginecologice, consiliere genetica, pe baza unui studiu privind cariotipului și screening-ul pentru mutatii frecvent întâlnite, cauzand fibroza chistica, fenilketonuria, atrofie musculară spinală, și hiperplazie suprarenală congenitală.

stadiul III - examinarea și încheierea terapeutului cu privire la lipsa de contraindicații pentru donarea și genetica - absența bolilor ereditare.

Procesul-verbal de FIV cu ou donator există în două forme:

1. Folosind ouă proaspete obținute în mod direct ca rezultat al donatorului puncție ovarian.
2. Cu ouă fertilizate congelate stocate în donator crio-bănci.

În primul caz, standardul pentru un protocol include:

• efectuarea unui studiu preliminar al donatorului și recipientului;
• ecuația ciclului menstrual al donatorului și recipientului, adică sincronizarea lor prin utilizarea de agenți hormonali;
• obținerea de ovocite (ovule) și fertilizarea acestora;
• cultivarea embrionul rezultat în cavitatea uterină a destinatarului.

Dezavantajul acestui protocol este durata perioadei de pregătire, inconveniente pentru ambele părți la protocol, posibilitatea de eșec și costul mai ridicat al punerii în aplicare.

Noua tehnica vitrificare sau înghețarea rapidă a ovocitelor, care în timpul supraviețuirii decongelării este de 98%, simplifică în mod considerabil și de a facilita desfășurarea procedurii. Acest protocol implică următoarele etape:

• Studiul și selecția donatorului;
• de stimularea hormonală a donatorului;
• eșantionarea și congelare a materialului;
• selectarea destinatarului donatorului a catalogului existent în donatorii Crio-băncii;
• dezgheata oocitelor și fertilizarea spermei;
• Pregătirea pentru viitoarea mamă și transferul embrionului în cavitatea uterului.

sondaj corespunzătoare testat și destinatar de sex feminin și partenerul ei.

Pregătirea pentru FIV cu ou donator

Dacă utilizați ovocitelor proaspete, procedura de preparare donator si primitor sunt, în același timp. circuit de formare:

• în scopul de a sincroniza ciclul menstrual al donatorului și primitorului sunt atribuite agonisti orale preparate contraceptive sau GnRH (gonadotrofina - eliberare - hormonul), care suprima ciclul menstrual (Buserelin, Dekapeptil, Diferelin);
• de hormoni gonadotropi Menopur Puregonâ sau Gonal - stimularea F ovulatiei se realizează de la un donator, urmată de introducerea dozei de ovulatorie hCG (gonadotropina corionică umană) și puncția transvaginală a ovocitelor ovariene pentru a obține (după confirmarea diagnostică de maturitate);
• după fertilizarea ovocitelor efectuate cultivarea în laborator a embrionilor in vitro și aproximativ 5 zile;
• o dată, 3 zile înainte de cultivarea embrionilor la o femelă recipient, fiind mucoasa preparate uterin (endometru) si progesteron medicamente estradiolovymi (progesteron si Utrozhestan Proginova) de grosime pentru a ajunge la 0,7-1,4 cm;
• implantarea a doi embrioni cu cea mai bună performanță se efectuează în ziua a 17-a a ciclului menstrual; La două săptămâni după implantare pentru controalele sarcinii;
• continuați să utilizați fonduri de progesteron de până la 14 săptămâni de sarcină.

La utilizarea ovocitelor congelate se realizează prin aceleași etape de preparare, cu excepția etapelor referitoare la donator.

statistică

FIV cu oua donatoare pentru multe femei și cupluri este o decizie dificilă psihologic. În plus, uneori, o lungă perioadă de timp nu poți alege un donator care corespund cu un fiziologic necesar, fizică și alți parametri.

În același timp, programul cu ovocitelor donatoare, precum și folosind propriile lor celule germinale, nu poate oferi o garanție de 100% dintr-o sarcină de succes și la naștere. De exemplu, sansa de sarcina in FIV cu oua donatoare de la femeile mai tinere (25-35 ani) sunt semnificativ mai mari decât în ​​40 de ani. Astfel, în primul caz, după prima sarcină cu succes la suta FIV si nasterea este de aproximativ 40%, în timp ce în al doilea caz - în medie cu 15%.

De ce nu pot ramane insarcinata? Primul succes încercare a procedurii conform statisticilor este, în general 30-40%. Există diverse motive pentru FIV succes cu celule donatoare, care nu este întotdeauna posibil să se prevadă și să rezolve. Cele mai importante sunt:

1. vârsta unei femei de peste 40 de ani, în cazul în care există o scădere treptată a funcțiilor reproductive ale organismului, si partenerul - 39 ani. Oamenii din această vârstă există o frecvență mare de fragmentare spermei mare, motiv pentru care calitatea embrionului suferă.

2. Excesul de greutate, care poate fi nu numai un caracter nutritiv (asociat cu supraalimentare), dar, de asemenea, cu tulburări endocrine - diabet, hiperprolactinemie, hiperandrogenism, sindrom sau boala Cushing.

4. Tratamentul nediagnosticate sau inadecvat al endometritei cronice. din care se formează crampoane și suferă structura.

5. Grosimea endometrului în timpul implantării se abate de la optimul între 7 și 14 mm, și. În aceste cazuri, de foarte multe ori există avorturi spontane.

6. Prezența bolii tubulare, în special hidrosalpinx. fluid conținut în trompele uterine pot avea efecte toxice asupra fatului si duce la decolorare sarcinii.

7. Variațiile genetice pe cromozomul 9, în care una dintre părțile sale își schimbă poziția de 180 0. ceea ce provoacă tulburările de sarcină sau transformări genetice ale embrionului, ceea ce duce la pierderea sarcinii.

8. Modificările patologice ale sistemului imunitar al organismului, care includ:

În plus, motivul pentru fertilizarea esuat in vitro poate fi nerespectarea femeia și partenerul ei de recomandarile medicului: sexul după introducerea unui embrion la un rezultat pozitiv al testului de sarcină, fumat și alcool, utilizarea de diferite diete pentru a reduce greutatea corporala, baile fierbinti sau sau sauna, baie de a lua anumite medicamente, fără coordonare cu medic și t. d.

Utilizarea de materiale de calitate, punerea în aplicare atentă a tuturor punctelor de anchete, respectarea tuturor normelor și etapele de pregătire pentru punerea în aplicare a fertilizării in vitro cu ou donator, precum și punerea în aplicare a procedurilor de către medici cu experiență în cele mai multe cazuri, se pot obține rezultatele dorite.