ECG ischemie

infarct miocardic, există trei zone afectate:

1. Zona Necrosis;
2. zona afectată;
3. zona de ischemie.

Ischemia conferă procesului repolarizarea ventriculară (reducere), datorită unei scăderi a ofertei de sânge la secțiunile individuale ale miocardului, ca urmare a aterosclerozei arterelor care alimentează cu sange.

Odată cu dezvoltarea proceselor bioelectrice miocardului ischemic în celulele încetini, iese este de potasiu, dar nu se observă modificări ale miocardului. Ischemia este mai susceptibil la endocardul. decât epicardului, ca Celulele endocardiale sunt alimentate cu sange, mai rau, o presiune tot mai mare și se confruntă din sânge, care este în ventriculele inimii.

Ischemia - sangerare locala cauzata de o îngustare funcțională (organică) al vasului principal (sau închiderea lumenul vasului de aprovizionare). ischemie prelungită Abrupt duce la un atac de cord.

Ischemia nu poate continua pentru o lungă perioadă de timp. Echilibrul este înclinat într-o direcție sau alta, fie în miocard metabolismul este redus sau insuficienta perfuzie progresează și duce la tulburări metabolice suplimentare, deteriorarea fibrelor musculare inimii.

După cum sa menționat mai sus, ischemia afectează doar procesul de repolarizare, astfel ECG-ul în timpul ischemiei are un aspect normal la T dinte (QRS-complex. Segment ST). Deoarece procesul de ischemie repolarizarea este încetinit, T dinte este oarecum lărgit. modificări ale undei T în funcție de modul în care porțiunea de ischemie situată în raport cu electrozii și în care porțiunea localizată ischemie miocardică. Tabelul următor prezintă posibile localizare materializări ischemie. In imaginea afișată în ventriculul stâng al secțiunii transversale frontal: partea stângă a figurii corespunde ventriculare peretelui posterior; Dreapta - față (pe care sunt dispuse electrozii).

Ischemie a ventriculului stâng din endocardului peretelui frontal (ischemie subendocardică sub electrod) - pozitiv simetric T. ridicat dinte ascuțit

Ischemie în Epicard a ventriculului stâng a peretelui frontal (ischemie subepicardial sub electrod) - simetric negativ cu vârful ascuțit T. dinte

Transmural ischemia anterior peretelui ventriculului stâng (ischemie transmural sub electrod) - simetric negativ cu vârful ascuțit T. dinte

Ischemia transmural peretele anterior al ventriculului stâng (electrodul localizat la periferia zonei ischemie transmural) - T dinte bifazice sau redus T. dinte neted

Ischemia în endocardial peretelui posterior a ventriculului stâng (ischemie subendocardică pe electrodul de peretele opus) - netezită redus T. dinte

ischemie transmurală peretelui posterior a ventriculului stâng (ischemie transmural pe electrodul opus peretelui) - pozitiv simetric T. ridicat dinte ascuțit

Forma undei T în ischemie

In mod normal, T-amplitudinii undei este în general de la 1/10 la 1/8 R. următoare forme de undă amplitudinii undei T a pot fi observate Ischemia variante:

1. dinte amplitudinea normală T;
2. negativ simetric T dinte (dinte coronal adesea observate în infarctul miocardic);
3. simetrice de mare T dinte pozitiv (pot fi observate, de asemenea, atunci când hiperkaliemia, pericardită, oameni sănătoși);
4. dinte bifazică T (- +);
5. dinte bifazică T (+ -);
6. a redus T dinte;
7. netezite (izoelectrică) T dinte;
8. T. tip furcă ușor negativă

Trebuie să se înțeleagă că schimbarea de mai sus a T dintelui nu se indică în mod necesar prezența ischemie - acestea pot fi de asemenea observate în absența acestuia.

Distinge primare (din cauza repolarizării depreciat la QRS complexe constante, de exemplu, ischemie) și secundare (legate de modificările QRS complexe, de exemplu, de ramură blocadă) schimbă T. dinte