ECG în infarctul miocardic - informații cu privire la greutatea în aur

ECG în infarctul miocardic - o metodă de diagnostic foarte important

ECG infarct miocardic este diagnosticul principal în plan. Această procedură - un mod simplu, vechi și complet fiabile pentru a determina întinderea prejudiciului, localizarea acesteia în mușchiul inimii, precum și stadiul de dezvoltare a unui atac de cord.

Cu toate acestea, lipsa de date într-un modificări caracteristice ale electrocardiogramei nu exclude diagnosticul. Mai ales atunci când există simptome clinice relevante, cum ar fi durere toracică severă și prelungită care nu răspund nitroglicerină, dispnee, transpirații reci, tulburări de ritm cardiac, frica de moarte iminentă.

Este demn de remarcat faptul că la vârstnici, prin contrast, atacuri de cord poate avea loc fara durere, cu neclare, „Desprinderea“ trăsăturile. Un astfel de atac de cord simplu este detectată doar în momentul ECG.

descifrarea ECG

Descifrarea date ECG incepe cu studiul valorilor de cercetare. Cunoștințe de bază a simbolurilor existente, desigur, nu ajută să rezolve o problemă cu inima, dar va facilita în mare măsură înțelegerea problemei.

Ar trebui să știe că orice cardiograma include intervale de segmente și dinți. Ele reflectă procesul complex de transmitere a undei de excitație la inima.

• tine: P, Q, R, S, T;
• evacuare de bază: I, II, III, AVL, AVR și AVF;
• conduce precordiale: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Când citiți un ECG luat pentru a măsura înălțimea dinților și amplitudinea liniei normale, pornind de la contururile - linia dreaptă orizontală. Situat deasupra dinților de contur pozitiv, negativ - de mai jos. Durata și intervale de segmente calculate prin formula: lungimea segmentului (distanța dintre capetele sale) este împărțită la viteza benzii (indicată în mod automat).

Pentru a decripta o electrocardiograma este necesară pentru a măsura înălțimea dinților și amplitudinea acestora

Forma și dimensiunile dinților sunt diferite în toate conduce. Aspectul lor depinde de electrozii de la o incidență val electric.

Barb R. caracterizează depolarizarea miocardului atrial. În condiții normale, este pozitivă în derivațiile I, II, AVF și V2-V6 și negativ - în AVR. Durata dinte - 0.1 s. Înălțimea lui - 1,5-2,5 mm.
PQ interval. Distribuția înseamnă elektrovolny atrii la nodul atrioventricular și ramificațiile sale. Măsurătorile au fost efectuate de la începutul undei P (cav) înainte de începerea celui mai mare complex QRS subliniat. Durata acesteia variază în termen de 0,12-0,2 cu cea cauzată de ritmul cardiac al unei persoane sănătoase. Deci, cu atât mai mult ritmul cardiac, mai scurt interval PQ.

Barb Q. Reflectă timpul de pornire al instituției în septul interventricular. În mod normal, Q este R ¼ dinte și poate dura până la 0,3 s, sau devine mai clar indicator al modificărilor necrotice severe în miocard. Singura excepție este alocarea AVR, aici dintele lung și adânc.

Barb R. arată răspândirea elektrovolny a miocardului ventricular, de obicei, la stânga. Acesta trebuie să fie înregistrate în toate conduce, dar poate fi absent în AVR, V1. De o importanță deosebită este creșterea graduală a acestuia în derivațiile V1-V4, și ambele reducere V5-V6. Un astfel de comportament în dinte aceste conduce indica hipertrofie stanga (V4-V6) și dreapta (V1-V2) a miocardului. Interval - 0,03 s.

Barb S. excitație reflectă prevalența straturilor bazale ventriculare. Înălțimea dintelui într-o persoană sănătoasă este mai mică de 20 mm. El scade treptat de la V1 la V6. Rata derivațiile V2-V4 S este indicator aproximativ egal R.

segment ST. Conturul segment S din dinți de închidere înainte de T. dinte În această fază există excitație maximă a ventriculelor. Într-un segment normal de ST se află pe un contur deplasat de 0,5 mm. Schimbarea în poziția sa (depresie, segment de altitudine) se spune despre evenimentele în procesele de ischemie cardiacă.

Cu ajutorul segmentului ST ECG poate fi găsit în cazul în care ați deprimat sau nu în prezent

T val se caracterizează prin repolarizare rapidă. Într-o persoană sănătoasă pozitiv unda T în derivațiile I, II, AVF și V2-V6 și negativă - în AVR. amplitudinea - până la 6 mm, lungime - în termen de 0,16-0,24 sec. Informativeness undei T este foarte mare în diagnosticul miocardului ischemic.

ECG în infarctul miocardic

Infarctul se produce atunci când o ocluzie a arterei coronare. Ca rezultat, țesutul miocardic nu obține oxigen și nutriție, sunt uciși. În locul porțiunii de țesut necrotic moarte format pe periferia care sunt localizate celulele miocardice capabile sa ischemie sau deteriorare. Acesta a decis să aloce următoarea etapă - semne ECG de infarct miocardic:

1. faza acută;
2. faza acută;
3. etapa subacută;
4. etapa cicatrice.

Faza acută se caracterizează prin leziune primară a miocardului, cu formarea de vatra necrozei. ECG-ul într-o perioadă determinată de formarea dintelui Q, R în același plumb este redus la aproape de dispariție (de exemplu, în miocard care afectează peretele cardiac complet - transmural, QS tip complex poate fi înregistrat).

Caracteristica principală a perioadei electrocardiogramă - segment ST creștere, și un înalt T. pozitiv Fuzionarea, ele formează o curbă monofazic, de asemenea, numit „spate de pisică“. Dacă ST se ridică deasupra liniei de contur de mai mult de 4 mm, - în fața ta o leziune miocardică gravă.

faza acută cauzată de zone de expansiune ale necrozei datorită trecerii la ea cu o anumită cantitate de leziuni celulare. ECG dinte Q este, de asemenea, a crescut și extins. ST Segment datorită zonei daune reduse se apropie de contur și T dinte devine negativ simetrică reflectând procesul ischemia regiunii formarea în jurul leziunii ( „coronariană“ T).

exploatație ECG nu necesita pre-tratare

pas subacuta este pentru stabilizarea dispariția daunelor necrotice vatra și înlocuirea acesteia pe zona ischemica schimbarea zona (lipsa hranei). înregistrări ECG la această expansiune etapă și o creștere a amplitudinii undei T negative (prima etapă subacut semiperioada). Apoi, zona de ischemie începe să scadă, ceea ce face ca unda T este treptat revenirea la normal, există o tendință de a muta într-o pozitiv.

În faza subacută a infarctului miocardic este definit prin adevărata dimensiune. Dacă după trei luni de supradenivelare de segment ST păstrate, există probabilitatea unui anevrism al inimii, pentru detectarea care necesită ecocardiografie.

etapa Scar - o perioadă de formare a postinfarct cicatrice în zona modificărilor necrotice. În această perioadă, există țesutul conjunctiv nu este capabil de reducere. Caracteristica principală a cicatrice pe ECG este anormala (adanc si lat) Q val sau QS, precum și un T. negativ De-a lungul timpului T se poate transforma într-un rezultat pozitiv, și declinul Q-val, care este asociat cu hipertrofia compensatorie a inimii zonelor înconjurătoare.

Trebuie remarcat faptul că dintele Q așa cum este prezentat la miocardită, cardiomiopatie, boli pulmonare si boli sistemice. Astfel, diagnosticul diferențial este crucial modificări ECG dinamice.

ECG conduită

ECG nu necesită o pregătire preliminară specială a pacientului și se efectuează după cum urmează:

• Pacientul a fost rugat să se dezbrace de la brâu în sus, scoate-ti pantofii, șosete și se culcă pe canapea.
• În locurile de atașare a electrozilor rade părul (valabil și pentru bărbați).
• Frecati pielea cu un tampon îmbibat cu alcool.
• electrozi adezivi aplicate.
• Montat pe recorderul începe de timp și începe să faci asta.

În timpul înregistrării operatorul controlează curbele complexelor ECG pe ecranul osciloscopului, ascultarea semnalelor audio în paralel.

Trebuie amintit că ECG în infarctul miocardic este doar o examinare suplimentară.

O caracteristică esențială a unui atac de cord sunt in curs de desfasurare durere în inima mea. Și în cazul în care pacientul a suferit dureri de picioare, imaginea cea mai exactă a ceea ce se întâmplă va da cu ultrasunete a inimii - o ecocardiografie.