Durerile de spate cauzate de trapez
Când reducerea bilaterală a fibrelor musculare contribuie la extinderea coloanei cervicale și toracice (Fig. 5a).
Prin reducerea fibrelor superioare se ridica in sus clavicula si scapula (curea de umăr), în care lama este rotită cu unghiul inferior lateral.
La o lamă fixă (alte mușchi) mănunchiuri trapez superior respinge capul în direcția lui.
Fig. 5a. Trapez musculare - m. trapez
Reducând în același timp grinzile superioare ale stânga și din dreapta există extensie a capului, dar numai în cazul în care mișcarea este rezistat. Media lama de fibre duce la nivelul coloanei vertebrale. Cele mai de sus-mijloc-grinzi, care sunt atașate la acromion, omoplatului, de asemenea, duce la nivelul coloanei vertebrale, dar acestea sunt incluse în mișcarea după rotirea paletei a început în sus. Lama inferioară este coborâtă fibra. fibre mijlociu si inferior stabiliza lama în timpul rotației altor muschi ei.
Timp de pornire: Protuberantia occipitală externă, septul nuchae, procesele spinoase I - XI (XII) vertebre toracice
Atașarea: Extremitas asromialis claviculae, acromion și Spina scapula
Inervația: nervii spinali C2-C4 - plexus cervicalis - n. Accessorius
diagnosticare
Grinzile superioare mușchii
1) Pacientul în decubit dorsal sau Stând în fasciculele superioare ale mușchilor se pot relaxa moderat printr-o deviere mică a capului spre partea afectată. Marginea superioară liberă a trapez metoda de captare forcipate și este tras în sus din culcat sub mușchi supraspinatus. Apoi musculare strâns laminate între degete pentru a identifica toroane elastice palpabile, provocând un răspuns convulsiv local și detectarea durerii locale. Ele pot fi găsite în mijlocul marginii frontale a grinzilor superioare ale mușchiului trapez (principala cauza dureri de cap).
2) TK pot fi detectate, de asemenea, prin intermediul forcipate palpării în fibre mai profunde în spatele TK de mai sus. Acestea sunt situate direct deasupra omoplatului aproape de linia mediană său.
fascicule musculare mai mici de mijloc și
In studiul altor pacient musculare TK trapez este așezat cu brațele încrucișate în fața lui, astfel încât lamele sunt deplasate în afară și kifozirovan coloanei vertebrale. Pentru a identifica toroane strânse medicul efectuează o palparea de alunecare peste cereale, laminarea le supune coastelor.
TK pot fi localizate:
1) în fibrele laterale ale grinzilor inferioare ale mușchiului trapez în zona de intersecție a fibrelor musculare ale marginii mediale a scapulei, iar în unele cazuri, la sau sub partea inferioară a unghiului paletei. Se simțea ca un nod sau nod; nu se poate observa în cazul în care fibrele nu sunt întinse palete fixe decalate în direcția anterioară superioară,
2) în grinzile superioare ale fibrelor inferioare ale mușchiului trapez capătului medial muscular infraspinatus;
3) într-o regiune situată 1 cm medial la atașarea la mușchiul omoplatului levator scapula, relevat de profundă palparea suprafață orizontală fascicule de fibre medie;
4) peste supraspinosului capăt lateral aproximativ acromion. Pentru a găsi această TK mai puțin frecventă ar trebui să fie efectuate profund palpapiyu fascicule de fibre laterale trapez de mijloc;
5) în fibrele cele mai superficiale ale grinzilor secundare ale mușchiului trapez în zona de intersecție a acestor fibre musculare, scapula levator (rare).
durere reflectata
Fasciculelor superioare ale mușchilor: mușchi TK trapezul sunt o cauza comuna de dureri de cap.
Fig. 5b. durere reflectata
1) durere unilaterală pe marginea din spate a gâtului la mastoidian. La intensitate mare a durerii reflectate cum este proiectat în a doua jumătate a capului centrată în regiunea temporală și orbita. Mai mult decât atât, se poate captura unghiul mandibulei (ca în prezența TK în mestecat musculare).
2) dureri în gât, în zona situată în spatele ușor banda reflectată de durere descris mai sus.
Din grinzi de mijloc și de jos:
1) difuză tensiune musculară profundă și dureri în regiunea suprascapular;
2) dureri de ardere de-a lungul marginii vertebrale a lamei și medial acestuia;
3) suprafata reflectata de ardere durere în partea mediană a mușchiului dintre TK și procesele spinoase CVII-TIII;
4) o durere ascuțită în vârful acromion sau umăr;
5) senzație neplăcută frisoane cu reacție pilomotornogo (carne de gâscă) la marginea din homolateral laterală și, uneori, pe sold, așa cum este reflectată fenomen vegetativ.
RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov