Durere în infarctul miocardic - tratament de inima

durere toracică în infarctul miocardic. Caracteristicile durerii asociate cu infarct miocardic.

Următoarele caracteristici permit de a pune acest diagnostic.

- Durata durerii (de la câteva minute la câteva zile) nu este inferior la nitroglicerină. Durerea este resimțită de sân, în special pe partea stângă, dar, uneori, de asemenea, la dreapta. Caracteristic, cu toate acestea, faptul că durerea nu este localizată strict. Durerea de strângere, simțit ca și senzație de apăsare în piept. Uneori, durerea radiază în principal în zona umerilor și pe partea interioară a mâna stângă. Uneori, ea a simțit în toată mâna stângă, uneori, numai în umăr și partea superioară a brațului sau sever restricționată în cot. Acordarea de durere în ambele mâini este mai puțin frecvente. Chiar mai rar, durerea este resimțită doar în mâna dreaptă. În unele cazuri, randamentele tipice in ambele jumatati ale maxilarului inferior, și în spate și abdomen. Durerea abdominala de foarte multe ori duce la diagnosticarea greșită, cum ar fi un ulcer perforat, colecistită, pancreatită, și așa mai departe. D. Durerea poate fi agravată de mișcări ale corpului, dar relația este, cu toate acestea, nu a fost aproape la fel de clară ca și în tratamentul anginei obișnuită. Această dependență poate fi observată mai ales în faza de atac de cord în pericol atunci când, probabil, au dezvoltat deja necroza miocardică minoră. Există, de asemenea, atacuri de cord nedureroase, dar spre deosebire de idei anterioare atacuri de cord nedureroase, sunt extrem de rare. In 220 de cazuri de infarct miocardic Roseman remarcat astfel infarcte doar 4,5%. În absența durerii principalul simptom - dificultăți de respirație; există, de asemenea, un colaps.

- O creștere a temperaturii la 38 °, mai puțin frecvent până la 39 °, remiterea are loc la șocul inițial, prin urmare, a 2-a zi și durează în funcție de amploarea miocardice de la câteva zile până la 1 până la 2 săptămâni.

- leucocitoza. care apare în primele câteva ore, o zi sau două înapoi la normal.

- scăderea tensiunii arteriale, gradul de care oferă informații importante despre severitatea atac de cord, de asemenea, are o valoare de prognostic. Atacul de cord masiv, expresia obișnuită de hipotensiune arterială. Acest simptom este deosebit de valoros daca stii valoarea tensiunii arteriale înainte de atac de cord.

- zgomot de frecare pericardic este de mare valoare de diagnostic.

- Încălcarea metabolismului zahărului: Hiperglicemia și glicozurie rareori ajunge vreodată un grad considerabil, și câteva zile trec. În cazul în care încălcarea este încă mult timp, vorbim despre diabet zaharat care predispune la infarct miocardic.

- Creșterea ROE se observă numai în a doua fază a infarctului miocardic, adică 1-2 zile ... Când complet proaspăt ESR miocardic este normal. Proteina C reactiva (aceasta proteina reactioneaza in vitro cu pneumococice C-polizaharid, a dat un precipitat) este detectat ca un infarct miocardic și în reumatism articular acut. Valoarea de diagnostic aproape nu contează.

- Activitatea transaminazelor serice (în mod normal, 4-40 unități) crește în infarctul miocardic 6-12 ore de la începutul ocluziei vaselor coronare (2-15 ori mai mare decât în ​​mod normal, atinge o valoare maximă după 24-48 ore, acesta este redus la normal după 4-7 zile). Activitatea crescută a fost observată și în leziunile hepatice, mușchi cangrenă după o intervenție chirurgicală, dermatomiozita (Mason și Wroblewski).

- modificări ECG. Atunci când un atac de cord, este necesar să se facă distincția între schimbările timpurii și tardive; în primul rând apar doar câteva ore după infarct, astfel încât un infarct complet proaspăt (în termen de 24 de ore), uneori, pe ECG nu este încă reflectat, și, prin urmare, un ECG negativ nu exclude infarctul foarte proaspete. Dar, de asemenea, infarcte mai vechi mici în așa-numitele zone silențioase nu sunt reflectate pe ECG. Astfel, dinamica modelului electrocardiografice, t. E. Studiul de serie, este ECG-uri mai important în diagnosticul infarctului miocardic decât o lovitură de o singură dată.

Există mai multe forme de atacuri de cord. Ambele forme clasice - un atac de cord masiv peretele din față și din spate - este dată în stadiile incipiente ale membrelor conduce în imaginea opusă.

In peretele miocardice, în fața primului segment etapă S - T I crescute în răpire și într-o măsură mai mică, în răpire II, III, în aceeași plumb este puternic redusă. Conductorii precordiale (V1 -V6) dispare dintele R, în timp ce creșterea în același segment S - T.

In stadiile mai târzii (după câteva ore sau zile) în conductele, care în faza acută a fost ridicată segment S - T format prong Q, a crescut segmentul S - T scade lent, dar unda T cu interval de alungire Q - T devine mai mult negativ.

unde T negative pot persista timp de luni sau permanent. Schimbarea complexului QRS în derivațiile precordiale (R) înapoi, putem spune nu mai evoluează.

conduce piept sunt de o importanță deosebită, deoarece conduce la nivelul membrelor pot fi uneori „tăcut“, iar apoi diagnosticul trebuie pus pe schimbările în piept conduce.

Tema Cuprins „Diagnosticul de dureri în piept.“:

Durere în infarctul miocardic

Infarctul miocardic acut - este necroză ischemică (de exemplu, necroză), o mică parte a ventriculului stâng (și, uneori, alte părți ale inimii). Acest proces are loc din cauza blocarea arterelor coronare, care apare ca urmare a acestei porțiuni de alimentare cu sange. Nu este neobișnuit, care apar la persoanele care suferă de boală cardiacă ischemică cronică. trombus intracoronarian apare de obicei atunci când un proces aterosclerotic. placi si trombi destul de lungi sclerotice nu se arată. Dar, cu spasme frecvente ale vaselor inimii, fenomenul începe să se manifeste ca angină pectorală. Totul cauzează deteriorarea bolii coronariene, prin urmare, infarctul miocardic. Angina apare suficient de des pentru infarct miocardic. Deși există un număr de cazuri în care boala se manifestă, fără blocarea completă a unei artere coronare.

În ultimii ani, această boală a devenit manifestă, și la o vârstă mai tânără. Foarte des a devenit obiectul unei persoane cu vârste cuprinse între treizeci la patruzeci de ani. Printre principalele cauze ale atacurilor de cord sunt stres constant, nerespectarea regimului zilei, dieta săracă, aportul de grăsimi, dulciuri, junk food, emoțiile negative și depresie.

Boala coronariană de inimă, și aceasta înseamnă, și infarctul miocardic sunt cele mai sensibile la fața în prezența unor niveluri ridicate de colesterol în sânge, permanentă tensiune arterială ridicată, precum și persoanele care sunt obezi, au un număr de obiceiuri permanente proaste (abuzul de alcool, fumatul, etc.) un stil de viata sedentar, se confrunta cu stresul constant și leagăne emoționale. Toate acestea joacă un rol decisiv în manifestarea bolii.

Lista celor mai comune boli în care există durere în miocardice

Durere în infarctul miocardic poate fi caracterizat prin următoarele criterii:

• Durerea exprimată. Intensitatea acestuia depinde de mărimea și adâncimea înfrângerea mușchiului inimii. Durerea are o durată mai lungă decât durerea de angină. Luate în considerare și severitatea intensivă a durerii. Nitroglicerina, în acest caz, nu are nici un efect.
• Durata infarctului miocardic durerii este complet diferit. Durata durează cincisprezece la douăzeci de minute, într-un alt caz, durerea poate dura mai multe ore;
• Este necesar să se ia în considerare natura orice durere. Aceste intense dureri, în creștere și în afara din nou, cum ar fi valuri după ce victima intră analgezice și în curs de dezvoltare din nou. Cel mai adesea, pacientii descriu durerea ca un intepaturi cuțit în zona retrosternal, uneori în inimă sau în jumătatea stângă a pieptului. Durerea „este“ val la suprafața interioară a mâinii stângi, care se simte amintește de furnicături în mâna stângă lui, încheietura mâinii și degetele. „Reculul“ se pot aplica, de asemenea, în alte zone ale corpului - este umerilor, gâtului, maxilarului inferior, spațiul dintre lamele și toate predominant pe partea stângă.

Astfel, durerea reminiscență sale caracteristice anginei. De multe ori și-a exprimat durerea și emoțiile. Aceasta include un sentiment de frica de moarte, anxietate, frică, emoție, țipete și gemete. fața victimei contorsionat de durere. Ca și în angina pacienții descriu durere următoarea: presare, comprimare, tăiere și ardere durere. Dar, în cazul unui atac de cord intensitate a durerii este mult mai mare, și așa cum este descris deja mai sus, sentimentele înjunghiat amintește.

• Uneori, în timpul unui atac de cord apar si simptome astmatice acute la stânga insuficiență ventriculară.

Cum de a determina angină pectorală sau infarct miocardic încă?

Localizarea durerii în angina pectorală și infarctul miocardic sunt absolut identice. Dar există caracteristici distinctive în miocardic, și anume:

• Durerile sunt de intensitate severă.
• Durata durerii este mai mare de cincisprezece minute.
• După introducerea de nitroglicerină, durerea nu se oprește.

Tipuri de durere în infarct miocardic

În plus față de tipic, deasupra durerea unui atac de cord de multe ori apar dureri de rupere bruscă în zona pieptului. Există mai multe forme de infarct miocardic, oricare dintre acestea poate fi identic cu alte boli ale organelor interne ale corpului, sau chiar în sine nu au prezentat. Aceste forme atipice.

1. Formularul Gastriticheskaya. Manifestat ca dureri în abdomen, simptomele sunt același caracter, precum gastrita. În acest caz, palparea (adică la palpare) manifestă durere severă și tensiune musculară suprafață abdominal anterior. Acest tip de leziune se extinde la părțile inferioare ale ventriculului stâng. De obicei, aceasta se referă la partea diafragmei.
2. forma astmatică de infarct miocardic. Este forma absolut atipică de atac de cord și în manifestarea ei este în mod clar o reminiscență a unui atac de astm. Practic aceasta se manifestă ca o tuse uscată, și senzație de plenitudine și senzație de apăsare în piept.
3. Formularul nedureros. Manifestele ca pierderea de somn, simptome de temperament rău, senzații neplăcute apar în zona pieptului, transpirații abundente. Practic, această formă este caracteristică vechi și senilă, în special la diabetici. Această variantă de atac de cord este considerat cel mai dificil, deoarece boala apare într-o formă mai avansată și severă.
4. Formularul aritmice. Aici formularul se manifestă în schimbarea ritmului cardiac. Vine palpitații ale inimii, este inegală și poate scădea dramatic, există o pierdere a conștienței.
5. Forma creierului. Principalul simptom este durerea de cap severă bruscă, care este însoțită de pierderea vederii și a conștiinței. Au existat cazuri de paralizie.
6. formă atipică. Acest handicap se caracterizează prin apariția durerii în diferite părți ale corpului.

În acest caz, ajuta la: medic de urgenta, cardiolog, intensivist.

Durere în infarctul miocardic

Durere la pacienții cu infarct miocardic este descris ca fiind ascuțit și chiar pumnal, senzație de arsură. O astfel de durere la persoanele cu necroză ischemică, adică, necroza țesutului muscular al ventriculului stâng al inimii. Aceasta necroza este cel mai adesea cauzată de un trombilor la nivelul arterei coronare, care prevede sange acestui site.

Cauzele infarct miocardic

Una dintre cauzele de atac de cord poate fi un cheag de sânge în arterele coronare, care suferă de ischemie cardiacă care se produce din cauza placi aterosclerotice in artere. plăci aterosclerotice poate rămâne mult timp într-o stare latentă, și nici un simptom ei înșiși nu arată. Dar când se deteriorează în timpul ischemiei, în plus față de vasele de trombi cardiace pot spasm și acest lucru se manifestă ca angină pectorală. De altfel, merită să știe că angina este de multe ori un vestitor de infarct miocardic.

În unele cazuri, infarct miocardic poate să apară și în cazul unei artere coronare nu este complet sigilat.

grupuri de risc, care pot suferi de infarct miocardic - cei de la varsta de 30 de ani care au experienta de multe ori de stres, nu mănâncă, abuzul de alcool și tutun, alimente grase.

Harbingers cele mai periculoase de infarct miocardic - un nivel crescut de colesterol în organism, creșterea presiunii, presiunea mareelor, obezitatea, stilul de viață inactiv, stres constant.

Ce caracter are dureri în infarctul miocardic?

Durerea este pronunțat, puternic, iar intensitatea lor depinde de cât de impresionat mușchiul cardiac. Durerea in timpul unui atac de cord este mult mai pronunțată decât în ​​cazul anginei, si dureaza mai mult. Dacă durerea anginei durează timp de 15 minute, apoi, în miocardic, după această perioadă, este întărită și poate dura mai multe ore. În plus, atunci când nu te poți ajuta nitroglicerină infarct, si angina - posibil.

Caracterul de durerea unui atac de cord - nu trece, sub formă de valuri, durerea poate disparea dupa ce medicul injectat introduce analgezic. Dar atunci durerea poate fi reluat din nou.

Pentru a localiza durerea unui atac de cord poate fi preocupat în sternului și laterală a pieptului din stânga. Durerea poate fi dat (radia) în mâna stângă - suprafața interioară a mușchiului. Degetele și încheietura mâinii, precum și mâinile pot fi simțit furnicături. Durerea in timpul unui atac de cord poate fi, de asemenea, dată în umeri, gât, spațiul dintre omoplați, maxilarului.

Senzația de durere poate fi însoțită și de emoții negative: frica de sufocare, anxietate, gemând, senzație de moarte aproape devreme. Fața este schimonosi cu durere - compresiune, presare, tăiere, ardere, pumnal.

Ce este durerea de infarct miocardic?

Există mai multe tipuri de durere în timpul unui atac de cord, care este foarte dificil de distins de dureri în alte boli. Acestea sunt numite atipice.

infarct Gastritichesky

Acest tip de atac de cord se poate manifesta ca o durere în nadcherevnoy, în caracter similar cu durerea de gastrita. Când medicul se simte abdomen, o persoană poate fi rănit antero mușchii peretelui abdominal sunt tensionate. Cu acest tip de boală poate fi afectată de părțile inferioare ale miocardului ventriculului stâng, care sunt adiacente la miocard.

infarct astmatic

Acest tip nu este tipic al bolii. El este foarte similar cu atacurile, care vin în astm bronșic. În acest caz, simptomele suplimentare pot fi astm, tuse uscată, senzație care se află în piept.

atac de cord tăcut

Există, de asemenea, un fel de atac de cord. Se poate manifesta ca insomnie, tulburari ale somnului, coșmaruri, vis, depresie ciudat fără motiv, senzație de arsură în piept, și transpirație crescută. Acest tip de atac de cord afecteaza cel mai adesea persoanele în vârstă înaintată și peste, mai ales daca sunt insotite de diabet. O astfel de infarct miocardic SVS, este mai bine să nu vă faceți griji, pentru că este cel mai nu a fost foarte promițătoare.

atac de cord aritmice

Acest tip de atac de cord se manifestă o schimbare puternică și rapidă în ritm cardiac, tahicardie. Acest tip de atac de cord poate fi, de asemenea, manifesta ca pierderea cunoștinței sau blocarea atrioventrikuly.

infarct cerebral

Cu acest tip de atac de cord este caracterizata prin dureri de cap foarte puternice și ascuțite. Alte simptome pot include tulburări vizuale, pierderea conștienței, chiar paralizie.

infarct miocardic Atipice

Această condiție este foarte periculoasă pentru viață și poate fi caracterizată prin dureri severe, care apar în diferite părți ale corpului - așa-numita durere radiante.

Pe cine pot contacta dacă aveți dureri în infarctul miocardic?

Durere în infarctul miocardic se poate termina de multe ori foarte rău, astfel încât la primele simptome trebuie sa ceara sfatul medicului. mioakarda tratament atac de cord este efectuat în cardiolog și ATI resuscitator.

Legate de posturi:

infarct miocardic Zadnebazalny

infarct miocardic anterior ECG

infarct miocardic lateral

infarct miocardic mare-focale

miocardic septal ... Anterioare

semne ECG infarct miocardic