Doctrina bolii

Teoria bolii este una dintre întrebările fundamentale ale medicinei. Constatând entitatea bolii este o importanță teoretică și practică importantă, deoarece cunoașterea acestei probleme este rezultatul NYM momentul pentru a aborda alte probleme de patologie. Din natura bolii a reflectat întotdeauna punctul de vedere al naturii omului. Depindea lume, astfel încât oamenii sunt influențate de structura predominantă a societății și în filozofia ei. Dezvoltarea doctrinei bolii a fost scena unei lupte între două ideologii ireconciliabile - între idealism și materialism. Să urmărim principalele etape ale formării de idei despre boala.

Deci, perioada am. Ontologică (ontoon - fiind spiritul) perioada, sau perioada animismului primitiv (de la Anima -. Greacă duș).

societatea primitivă toate fenomenele naturale divinizați-lis, si, orice fenomen în conformitate cu divinitatea lor, non-vizibile, misterios și atotputernic putere. Boala este de asemenea considerat a re-rezultatul acestor acțiuni, forțe ostile omului - universuri vozdeys-tviem sau posesia spiritului. Prin urmare, metodele de tratament adecvate - expulzarea răului doo-ha. Șamanism. Din această perioadă ne-am păstrat unele termo-ne, cum ar fi „febra“ de la „LIH se bucură.“ În epoca antică cultura indiană și chineză antică acum 5 mii de ani a fost dominată de opinia că întreaga natură și corpul fruntea-lea, inclusiv un membru al elementelor 4 (sau 5, India): pământ, apă, aer, foc, " eter ". Și există o boală văzut în raportul-Villeneuve continuă a acestor elemente. Gippokrat credea că organismul uman este compus din solid-oră tei (os, tendon, vasele de sânge) și umiditate lichid (sânge, mucus, bilă iunie Nye bilă și galben). în mișcare recente și în amestec corpul uman, determină toate semnele vitale și să acționeze asupra lor. El a considerat că o încălcare a amestecului drept de umiditate (discrazie) duce la boli. Gippokrat credea că organismul uman este compus din solid-oră tei (os, tendon, vasele de sânge) și umiditate lichid (sânge, mucus, bilă și bila neagră galben). în mișcare recente și amestecării în minutul chelove corpului, determină toate semnele vitale și să acționeze asupra lor. El a considerat că o încălcare a amestecului drept de umiditate (discrazie), atunci când, duce la boli. Hippocrate stătea pe poziția materialistă, considerând că „Fiecare boala are cauza sa, și toate Sauveur-cutele în funcție de natura.“ Este important de menționat că, în conformitate cu Hipocrate, natura, și anume, forțele naturale ale corpului, are tendința de a suprima boala. Deci, el a chemat medicul pentru a ajuta la natura, să învețe de la natură. Una dintre cele mai puternice și mai strălucitoare părți doctrina lui Hipocrate a fost principiul unității integrității corpului uman cu jur de e-rom.

În cele mai vechi timpuri, în același timp, cu direcția de Hipocrat umoral nu va fi alta, ca o teorie materialistă a bolii. Acesta este așa-numitul. Direcția de solidaritate PATOLOGIE (colidar - strâns). patologie comună sa bazat pe apărut în chernomors-colonii doctrina atomistică cal greacă a Democrit și lui după-cercetători. Potrivit opiniile lor de natura înconjurătoare toate corpurile sunt compuse din particule de mică adâncime - atomi. Densitatea determină localizarea și proprietățile organismelor lor. Boala este considerată o consecință a modificărilor de densitate aranjament de particule - atomi. Acest lucru este la fel ca hipocampus-Ratovsky - deși primitivă, dar materialist-reprezentare a bolii. Primatul materiei și a sufletului - este secundar. În acest punct de vedere, reflectată în cuvintele urmăritor Democrit -Lukretsiya Titus Kara (Tsaregorodcev, p.8). „Minte și corp există în unitate discontinuă-indecompozabil, dispare unul cu altul. La corpul de duș născut. Se dezvoltă împreună sub greutatea de aceeași vârstă, o convexitate“ .t.e. materialist rezolvat problema materiei și a conștiinței - problema fundamentală a filozofiei. Împreună cu aceste concepții materialiste ale bolii, în aceeași perioadă a dezvoltat un pic mai târziu a devenit dominant yuschim opus - așa-numita înțelegere GUMORAL-NO-vitalist idealistă a bolii. Ea a apărut sub influența opiniile-yaniem filosofice Platon și Aristotel (IV-III î.H.) de duș ca începutul intangibil al tuturor formelor de viață. Conform acestui punct de vedere, boala este asociată cu sucuri de daune în organism, care are loc sub influența sufletului. Va prezenta cel mai cunoscut-LEM și creatorul de vedere umoral-vitaliste a bolii a fost un medic roman Klavdiy Galen (secolul al II-lea î.Hr.). Învățându-soia-dinilis predstavleniya materialistă Hippocrates, boala doctrina idealistă a lui Platon. Galen a admis 4 umiditate valoarea principalului Hipocrate în boala PROIS-circulație a dat modificări de sânge, dar o cauza de încălcări considerate a impactului pneuma - principiu vital special, care intră în corpul împreună cu aerul. În tipul de corp 3 CLytA: psihic situat in creier, vitale - inima, fizic și în ficat. Activitatea de control Pneuma al organismului. Aceste puncte de vedere sohralilis timp de 15 secole. În Evul Mediu, în Europa, biserica creștină dominantă a adoptat Biblia tuturor științelor și a condus cele mai multe realizări științifice, considerându-le să fie păgână. Vizite pe boala dezvoltat pe baza unor argumente depozite scolastic a forma specială a forței publice - „Archaean“, care determină o stare de sănătate și boală. Pe noile concepții animiste OMS-născuți pe bază religioasă ontoologicheskogo perioadă, natura bolii. Boala - rezultatul universului ca persoană „putere nechis-lea“ - de aici „diavolul exil“ - ca bază de tratament - cu ajutorul rugăciuni și incantații. (Yegor Boulichev etc -. Cm.). progresiștii separate, de ex. poetul Petrarca (secolul al XIV-lea, a fost extrem de critic de medicina medievală, subliniind eșecul de a oferi asistență bolnavilor în Evul Mediu, centrul de dezvoltare al medicinei este transferat la Soare-curent remarcabil savant tadjică - .. doctor estestveoispytatel și poet Abu Ali Ibn Sina (980-1037) el a dezvoltat o vedere materialistă a bolii la nivelul științei avansate a timpului OMS boala de penetrare a legat de influența mediului financiar extern, inclusiv (uimitor) -. creaturi vii nu sunt vizibile. - în așteptarea deschiderii microorganismelor de partajare prezintă t ION hipocampus-rata pe discrazii (care urmează să fie explicate), au considerat că sunt rezultatul reacției op-ma asupra bolii. Avitsinal atașat tip de valoare bolshii a corpului uman și necesită o abordare individuală a bolnomu.No în țările creștine din Occident această doctrină nu a primit sub-Derzhko și distribuției în timp.

În Renaștere, epoca de Discovery și perioada de glorie a științelor naturale, fizica si succesul zimii a condus la un OMS-penetrare YATROFIZICHESKOGO și YATROHIMICHESKOGO (jatgos - medic) mod sistematic NAM în medicină. Boala a explicat a avut loc în organism prin modificări chimice sau fizice. Prin urmare - chimioterapie. Din moment ce această perioadă ne-a lăsat o moștenire de medicamente terapeutice de mercur, sulf, aur, și altele. Multe metode de fizioterapie. Cu toate acestea, ideea generală a bolii rămân la nivelul de opinii reli-but-idealista. Văzut de la medici peredoavyh de timp, un purtator de cuvant direcția yatrohimicheskogo Paracelsus încă în legătură cu activitatea unei boli a spiritului vieții „archean“, din cauza care are loc schimbarea și chimia corpului uman. Acest sejururi „archean“ în stomac-che Lovek și îl protejează de efectele agenților nocivi. Mai târziu a devenit cunoscut pentru mai multe „archean“, separat la stomac, inima, etc.

progres imens științei și materialismului nevoile ideologice-nological ale tinerilor clasei conducătoare a burgheziei în al XVI-II-lea. a cerut insistent revizuirea unei astfel de lung vavshih fiind opinii religioase și idealiste asupra bolii. Decisive lovitură aplicată pe ele Rudolf Virhov, demonstrat în mod convingător că boala este asociată cu modificări semnificative în organism, care au loc în același timp daune și schimba aceste sau alte celule. La mijlocul secolului al XlX-lea. Virchow a format teoria sa de patologie-lipici exacte ( „patologie celulară“, 1858). Conform teoriei sale, boala apare din cauza modificărilor care apar în celulele sub influența agenților patogeni (patogen) factorii Koto-secară au un efect dăunător direct asupra celulelor.

Doctrina Virchow a fost la acel moment mai mult decât progresivă a existat înainte. Dar vederile greșite filosofice Virchow l-au condus la generalizări greșite că oțelul torusului mozom pentru dezvoltarea bolii si predare - mai mult - Medicina din TSE-rupere. El a negat principiul organismului de integritate, privit-o ca cantitatea de celule ca starea de celule. Toate bolile, el-tal procesele de schi locale. Virchow a fost fondatorul medicament biolith-kalisticheskoy organolokalisticheskogo principiu în patologia.

3. China eperesticheskaya

Potrivit lui Virchow, nu exista boli comune, numai boli ale organelor individuale: ficat, inimă, etc. Esența bolii este o deteriorare celulară a unui organ. Percepțiile mama natura bolii alisticheskoy coexistat în teoria Virchow IDEALIS-how-ului. El recunoaște, în special, scopul interior al vieții. opiniile Virchow și „patologie celulară“, sa supus imediat, au fost puternic criticate de către oamenii de știință de top din România. I.M.Seche nou în 1860, el a scris: „patologie celulară, care se bazează pe independența fiziologică a celulelor, sau cel puțin hegemonia asupra mediului, ca principiu este fals.“ Cu toate acestea, opiniile metafizice ale Virchow ferm stabilit și sa constatat dezvoltarea la distanță-termoaplic în Occident, care a contribuit la criza, Koto-ING a apărut astăzi în medicina burgheză. Crearea cu un sistem filosofic - dialectică terializma ma deschis o nouă eră în dezvoltarea doctrinei bolii. Activitatea Bla Godard dintre cele mai mari minți în piața internă medico-USP - Sechenov, Botkin, V.V.Pashutina, Mechnikov, Pavlov, A.D.Speranskogo A. A.Bogomoltsa și elevii lor principiile doctrinei bolii au fost formulate. Ele sunt fundamental diferite de prevederile „patologie celulară“.

CE este boala? CARE ESTE ESENTA SALE ÎN MODERNE înțelegerea noastră?

1. Orice boală - suferința întregului organism. Nu există nici o boală izolată a organelor sau așa-numitele boli locale-proxy. Orice boală este o pierdere generală de organic-NISM, dar în mod preferențial localizate modificări într-un anumit organ. De exemplu, febra tifoida, tuberculoza, scarlatina. Există boli comune și fără localizare selectivă, cum ar fi sepsis. Relația dintre modificările locale și generale adăuga o dată sau în persoană. Ne intalnim adesea cu fenomene generale grave cu severitate slab-lupta a fenomenelor locale. Uneori, dimpotrivă, cu modificările locale și a pronunțat extinse în fenomenele generale sunt ușoare. De exemplu, eliminarea unui plămân poate fi bine compensată prin îmbunătățirea funcției celuilalt, și nu există nici un efect bolnav.

Reacțiile de protecție și adaptive sunt împărțite în specifice și nespecifice.

SPECIFIC - este o astfel de reacție, a cărei natură depinde de caracteristicile de stimuli patogeni. De exemplu, lipsa de oxigen din cauza a corpului a crescut respirația și consolidarea sistemului cardiovascular. Există un anumit, caracterizat prin Terni-doar pentru acest factor, gl.obr emoție. dy-hatelnogo și SS-centru. Exemple de reacții de apărare specifice mai complexă natură este formarea de anticorpi specifici, ca răspuns la expunerea la un agent patogen. În operațiile repetate ale aceluiași stimul, în anumite condiții, op produs spetsifiches mai bune Kie reacții defensive - reflexe condiționate. Prin formarea de legături temporare con-organism este protejat de acțiunea de stimulare patogen boleznetvor-TION, deoarece condiția-condiți receptorilor iritatie la distanta-sant exclus organism direct-con rikosnovenie cu factor dăunător-tor, cum ar fi un obiect fierbinte.

Prin reacțiile de protecție sunt o varietate de reflexe simple și complicate Nye defensive, precum și o serie de reflexe neconditionate (tuse-ing, ptarmic, gag). reacții de protecție și adaptive specifice apar și sunt puse în aplicare în mare parte pe un fond de reacții nespecifice de apărare-prispo-sobitelnyh.

A. Astfel de reacții ar trebui să fie atribuită în primul rând excitat CNS-TION. Aceasta este cauzată de diferite influențe. Însoțită de o intensificare a proceselor metabolice în țesuturi, funcțiile motorului sus-Paratov, diferite răspunsuri vegetative (câștig Worker. CAS, respirația și așa mai departe.). Cu NA excitație din cauza ca întărirea lucrător-Ness a glandelor endocrine. De exemplu, creșterea secreției de adrenalină conduce la extinderea vaselor inimii, creierului, precum și mobilizarea de zahăr glicogen, amplifică funcția pituitară, glanda supa-tovidnoy, suprarenale.

B. Eșecul mecanismelor de protecție-adaptive „inițiale“ pentru a proteja organismul și CNS, inclusiv, după cart-excitația SNC poate produce o inhibare de protecție de tip FRÂNARE, care se referă și la fenomene de protecție, cum ar fi o măsură extremă de protecție. Datorită inhibării celulelor nervoase-sunt exercitând protejate de factor patogen suprastimulare, astfel protejate de epuizare rapidă și moarte. Este important să se sublinieze că sub inhibarea sistemului nervos central, ca un răspuns adaptativ al OMS-nickle în evoluția organismelor. Este deosebit de bine exprimat în hibernează animale, care sunt stare de animație suspendată (pentru a fi explicat. Ter-min) există în cele mai multe perioade de muncă LARG ale vieții sale. Astfel, in timpul hibernarii in marmote pot PREK-ratit circulația generală timp de 2 ore, urmată de restabilirea stării normale. Stat de animație suspendată în kopitayuschih mai mare-MLE și persoană fără respectarea etsya. Cu toate acestea, la începutul secolului XX, I.P.Bahmetev cercetător român (1902) a visat de radiații în hibernare cu animale mai mari. În prezent, cu experimente gipoter-Mia ne permit să sperăm pentru o viespe-schestvlenie idei Bakhmet'eva. mare rol în adaptarea nespecific (adaptarea-TION) reacțiile juca hipofiză și glandele suprarenale, inclusiv zona corticală a acestora. Acest mecanism de apărare nespecific hormonale instalat prima AA Pilgrim, și 30 de ani după lui pa-bot el a devenit bine cunoscut datorită activităților de cercetare și popularizare Tor proeminent fiziopatologia canadian Hans Selye. Rezultatele cercetărilor sale a prezentat sub forma conceptului (acum cunoscut în întreaga lume), le-au dreptul la un singur cuvânt „stres“, care se traduce ca „tensiune“. Conceptul său poate fi rezumat după cum urmează. Stresor - influență externă dăunătoare care provoacă un răspuns pui de somn-dispoziie a corpului :. infectare, intoxicație, traumatisme, frig, căldură, oboseală musculară, radiații etc. Stresul cauzează o reacție sostorony pituitară și cortexul adrenal, ca urmare a co-Torah rezistență sporită la ambele această doare-prezent factor, și multe altele, în același timp, o varietate de natural rezistente la boli. În acest caz, în ciuda diferenței de stimuli diverse procese patologice pe care le-obligatorii: traumatisme, arsuri, infecții, proces onny, etc. în corpul aceluiași tip apar, instrumente-nespetsi grafice modificări care preced de obicei (sau de-a lungul) manifestările specifice ale bolii. Manifestările acestor schimbări NESPETSIFICHES-FIR în organism Selye numit general de adaptare Cindy-rom. Ca orice reacție că, SAS își are propriile legi devel-ment. Există 3 etape în dezvoltarea sa:

PASUL 1. ALARM (pasul MOBILIZARE). Sub: Șoc și PROTIVOSHOK.

ETAPA 2. REZISTENTA (cea mai mare stabilitate).

3. STADIUL EPUIZARE. Dacă după deteriorare puternică (o sub-SHOCK) animalul nu este ucis, ea începe a doua sub-etapă

PROTIVOSHOK. Acest lucru crește dramatic secreția de ACTH hipofizar care stimuliruer sps-cultivate hormoni suprarenalieni (hl / la cortizol + cortizon; ... M \ la corticosteron și aldosteron), care posedă protivovos - niveluri de acțiune inflamatorie (Selye) reduc eozinofilelor în Cro-vie și limfocite.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că boala - I (CALITATE-venno au o nouă stare a corpului, care rezultă din trecerea modificărilor cantitative a avut loc în noua calitate, și anume boala Bo-existente; 2) există un concept clinice.

Această reprezentare a mai recunoscut. Cu toate acestea, există și alte puncte de vedere.

1. Conceptul de „inconștient“, în originea bolii. Freudianism. Sin.PSIHOANALIZ.

Fondatorul acesteia, psihiatrul austriac Sigmund Freud, în lucrarea sa negat existența unor legi obiective în conformitate cu sensuri și societate. El a creat conceptul de natura speculativă a bolilor psi hicheskih. Potrivit ei, sursele mentale Zabolev-TION este perioada timpurie a copilăriei, atunci când un copil în procesul de educație a format prima reprezentare a „domnului nedozvolen“, este suprimat instincte înnăscute, instinctele, dintre care principalele considerate Freud: 1) sexul, 2) instinctul distruge-TION, și 3) moarte.