diverticul Zenker apare ca un tratament, o intervenție chirurgicală

diverticul Zenker este un tip foarte rar de patologie a tractului digestiv. Ponderea acestor boli reprezintă 3-5% din toate cazurile. Extern patologia sac-protruzie manifestata mucoasa esofagului si gatului poate avea o formă și dimensiuni diferite. Defect de tractul digestiv are loc inițial la peretele din spate, și apoi vine în lateral. diverticul Pharyngoesophageal este atât congenital și dobândit boala, dezvoltarea unui mecanism care pulsionny adesea, deoarece există un punct slab în organism datorită presiunii crescute în lumen său.

Caracteristici ale bolii

diverticul Zenker se dezvoltă foarte încet. Dimensiunile sale pot fi variate, ajungând în unele cazuri, valoarea capului nou-născutului. Diverticul având un gât și corp, acoperit cu epiteliu mucoase. In cavitatea sa lichid poate fi volumul care poate atinge 1,5 litri.

Acesta este situat in spatele formarea esofagului și la stânga a acesteia, spre mediastin superior. Foarte rar se dezvolta forma intramurale de patologie, atunci când are loc penetrarea diverticul în spațiul dintre pereții mușchilor esofagului.

Atingerea dimensiuni mai mari, această educație începe să exercite presiuni asupra autorităților, care sunt în apropiere. Diverticuli nu sunt condensate și nu provoacă inflamația în țesuturile înconjurătoare, atâta timp cât nu se va dezvolta peridivertikulit.

Cauzele principale ale bolii

În cursul normal al deglutiție are loc reducerea în faringe fibrele musculare cricopharyngeal muschii incep sa se relaxeze, iar gura esofagului dezvăluit. În caz de încălcare a activității musculare apare diverticul.

Principalele motive pentru formarea de patologii sunt:

• predispoziție genetică;
• leziuni ale mucoasei esofagiene;
• boli congenitale ale țesutului muscular;
• scleroza si calcificarea cartilajului;
• încălcare a dezvoltării fetale;
• defecte tisulare musculare;
• leziuni ale coloanei;
• bolile inflamatorii ale esofagului și gâtului.

Manifestările clinice ale bolii

Cum o astfel de diverticul? Depinde de dimensiunea sa. Defecte sunt mici (2 cm) nu se manifestă și a descoperit în mod accidental când cu raze X sau examen radioscopic.

Dacă ar fi existat Zenker diverticul, simptomele acestei boli sunt împărțite în funcție de etapele bolii.

Caracteristici ale primei etape

Pentru prima etapă simptome nespecifice caracteristice. Acestea includ: gât iritanta, salivație profuza sau invers, uscăciunea mucoasei bucale. Pacienții care urmăresc mirosurile neplăcute (putrezire, tuhlosti, hidrogen sulfurat). Acesta poate fi o tuse sau dificultăți la înghițire rare. În timpul mesei există o creștere de ton, însoțită de tensiune a mușchilor gâtului, determinând pacientul se simte ca ar fi condus la nodul gât. După ceva timp, pacientul dezvoltă un mod de viață, în care nu se observă o tuse persistentă și ragaie dupa masa si obtinerea utilizate pentru gargară.

Caracteristicile a doua și a treia etapă

Cum un diverticul în a doua etapă? Această perioadă se caracterizează printr-o stagnare de mucus, produse alimentare, de acumulare a aerului, dar starea generala de sanatate nu este afectată. În urma unei examinări, medicul relevă asimetria a gâtului, datorită proeminenței o singură față. La atingere este moale la palparea dispare, iar în timpul mesei din nou a crescut în dimensiune. În timpul turnării centrul unui fluid de îngroșare după masă un simptom de lepuit, și o latura de presare menționat hodorogit.

În a treia etapă a bolii marcate decompensare. Debutul simptomelor devin mai pronunțate, starea generala de sanatate este mult mai rău, pacientul începe să piardă în greutate rapid.

proces inflamator cronic care apare în cavitatea diverticul, duce la diverse complicații: pneumonie, asfixia, abcese, staza venoase de sânge, ziduri de perforare esofagiene, mediastinita și apariția de tumori maligne.

diagnosticare

Metoda principală de a diagnostica diverticul Zenker, - cu raze X efectuate în diferite planuri. Preparatele speciale colorate cu formarea cavității, astfel încât este posibil să se determine nu numai locația exactă, dar, de asemenea, dimensiunea sa, forma, lungimea gâtului, se îndoaie de-a lungul lungimii sale, starea organelor adiacente și structurilor anatomice. În cazul în care suspensia orală diverticul de bariu începe să leneviți, indică dezvoltarea diverticulita.

Tratamentul bolii de conservator

În cazul în care diagnosticat cu diverticul Zenker, tratamentul este atat tehnica conservatoare si chirurgicale. Dar, în cazul în care operațiunea se poate în primul caz patologie persistă ajutor. Prin terapia conservatoare este recurs la numai în cazurile în care există contraindicații grave pentru o intervenție chirurgicală. În acest caz, pacientul trebuie să adere la un regim alimentar strict, moale, dieta de mestecat completă a produselor alimentare. Pacientul se efectuează după diverticul ingestie de drenaj, în acest scop, trebuie să fie într-o anumită poziție. În plus, o astfel formarea se realizează lavaj, iar pacientul trebuie să ia vegetal sau ulei de parafină pentru lubrifierea pereților.

tratamentul chirurgical

Cel mai adesea de ajutor in boala, cum ar fi diverticul Zenker, exploatație o intervenție chirurgicală, care este prezentat în etapa a doua și a treia etape ale bolii, însoțite de complicații. 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este prescris o dietă lichidă și se spală minuțios cu o educație prin esophagoscope sau cateter.

Când vederea diverticul Zenker operațiunii va fi divertikulektomiya etape, care constă în a elimina această pungă tesatura prin formarea fantei. Inainte de operatie pacientul este administrat o sondă groasă în esofag, facilitând astfel operația. Izolate din țesuturi diverticul înconjurătoare se intersectează la bază și sunt cusute sau înnodate sutura continuă. Șters formarea patologică folosind capsator, care este aplicat la baza sa.

Apoi, sonda se efectuează pe ekstramukoznuyu lungimea esophagomyotomy a introdus câțiva centimetri. Dacă diverticul de dimensiuni mici, suficient doar un Miotomia cricopharyngeal, după care acestea sunt îndreptate, și împreună cu mucoasa tractului digestiv cuprinde un perete plat.

Recent, unele clinici din oțel metoda de chirurgie endoscopică comportament, adică. E. Nu face incizie pe gât. Esența ei este că tăietura prin peretele comun între esofag și diverticul, și folosind un capsator endoscopic se efectuează Miotomia. După o astfel de operație, pacientul își revine mai repede și reduce numărul de complicații.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea diverticulului Zenker

Caracteristici ale acestei perioade este faptul că pacientul 48 de ore, nu mănâncă. Unii chirurgi lasă timp de 3-4 zile sonda pentru a alimenta pacientului o masă lichidă. După îndepărtarea l timp de 5-6 zile da deja hrană semilichidă, extinderea treptat dieta.

Dacă nu trata boala, prognosticul este extrem de slabă. Diverse complicații duce la deces în 23-33% din cazuri.

Astfel, diverticul Zenker - o boala foarte insidios. Fără manifestându-se chiar la începutul dezvoltării sale, după un timp, acesta afecteaza in mod semnificativ starea de sănătate. Tratați-ar trebui să fie obligatorie, adică. A. O probabilitate mare de deces dintr-o varietate de complicații.