Dissimenirovannogo chimioterapie pentru cancer de san

Dissimenirovannogo chimioterapie pentru cancer de san. Eficiența chimioterapiei cancerului de san

Două mod tradițional. 1) CAF (doxorubicină 30 mg / m2 n / a 1 și în ziua 8, ciclofosfamidă 100 mg / m2 / m 1 până la 14 zile, 5-fluorouracil 500 mg / m2 / w 1 și ziua 8) și 2 ) PAC (doxorubicină 50 mg / m2 / zi 1, ciclofosfamidă la / M500 mg / m2 ziua 1, 5-fluorouracil 500 mg / m2 / zi 1) au fost comparate cu programul inițial a (inf) CF . Modul de 120 de ore de administrare de doxorubicină a fost conceput pentru a atinge un efect citotoxic suficientă (doxorubicină 20 mg / m2 / zi / în 1 până în ziua 5), ​​care să permită creșterea dozei direcțională medicamentului de 1,5 ori și, prin urmare, să afecteze un număr mai mare de celulele tumorale, care sunt într-o fază vulnerabilă a ciclului celular.

Administrarea de droguri într-o perfuzie continuă reduce cardiotoxicitate, ceea ce este semnificativ mai pronunțată atunci când o singură etapă introducerea antracicline în doza standard. Ciclofosfamidă a fost administrat într-o doză de 500 mg / m2 în ziua 1 și 8, 5-fluorouracil 500 mg / m3 / ziua 1 si 8. Tratamentul programului CAF a primit 27 de pacienți cu privire la programul FAC - 17, iar în modul A (inf) CF - 26 pacienți.

In total, studiul a inclus 70 de femei. vârsta medie 47,3 ani sosgavil. Modificări în statutul obiectivului, dar a estimat ECOG, nu a depășit gradul II. Ponderea femeilor în premepopauze sa ridicat la 37,0%, 35,3% și 42,3%. pentru grupurile CAF, și A FAC (inf) CF, respectiv. Inițial diagnosticat cu boală în stadiul IV în 18,5%, 23,5% și 26,9% din cazuri, sootvetsgvsnno pentru fiecare grup. Pacientul a avut proces rămas răspândire locală după un tratament anterior (cu excepția tratamentului antibiotice antratsiklinivymi).

Diagnosticul de cancer de san a fost verificat la toți pacienții. În jumătate din cazuri, în fiecare dintre grupurile studiate au fost diagnosticate cu metastaze osoase, o treime - in plamani si pleura, cel puțin - în ganglionii limfatici regionali, piele, ficat.

Rezultate. În cazul în care compararea cursurilor medii ale dozei de doxorubicină în condițiile de studiu sa constatat că, în timpul programului CAF, acesta a fost de 73 mg. Programele de aplicație FAC chimioterapie a făcut posibilă pentru a crește doza medie curs la 80,5 mg de doxorubicină, în timp ce ne-am propus program, inclusiv perfuzie continuă cu doze mari de citostatică permise pentru a crește doza medie curs la 134 mg. Fiecare pacient a primit cel puțin trei cursuri de chimioterapie pentru unul dintre programele studiate.

Evaluarea eficacității tratamentului efectuat în conformitate cu criteriile OMS. regresie completă și parțială în aplicarea programului CAF a fost realizat în 42,8% din cazuri. In tratamentul pacientilor cu privire la programul FAC, procentajul efectului global a crescut la 68. În timpul chimioterapiei în doze mari efectul general asupra sumei răspunsurilor complete și parțiale a crescut la 77%. Diferența în eficacitatea imediată între CAF si inst grupuri nesigure, precum și între grupurile de cărbune activ pudră și A (inf) CF, cu toate acestea, diferența de eficacitate între high-mode (A (inf) CF) și un grup de control istoric (CAF) tind să aibă rezultate mai bune.

Cea mai frecventă complicație cu programe de aplicații studiate, inclusiv doxorubicină, în asociere cu 5-fluorouracil și ciclofosfamidă a fost leucopenia și cu creșterea dozelor de doxorubicină Incidence schimbul acestei complicații. leucopenia adânci erau relativ rare. Dar frecvența celui de al doilea tip de toxicitate a fost greață și vărsături, un pseudonim care reprezintă program de o zi PAC, în timp ce aplicarea modului de perfuzie continuă acest tip de toxicitate este mai puțin frecvente.

gradul I-II Alopecia marcat cu aceeași frecvență în toate grupurile și a fost de 100%. Astfel, creșterea în doze de doxorubicină de schimb valutar de 1,5-2 ori nu a dus la o creștere semnificativă a numărului de complicații. Acest lucru face posibil să se considere toxicitatea programului, ca și moderat.

Concluzii. Utilizarea doxorubicină sub formă de perfuzie continuă prelungită în asociere cu 5-fluorouracil și ciclofosfamidă a dus la o creștere a efectului imediat al tratamentului cu 34,2% în comparație cu programul PAC și 9% din programul FAC. rezultatele noastre pe termen lung nu sunt cauzate de monitorizarea pe termen mic de pacienți.