Disociativă stupoare - cauze, simptome, diagnostic și tratament
stupoare disociativă
Disociativă stupoare - stupoare care rezultă din situații traumatice. Împreună cu fuga disociativă. amnezie disociativă. tulburare disociativă de identitate. depersonalizare și derealizare incluse în grupul de tulburări disociative - condiții care se dezvoltă pe fondul stresului sever și alienarea însoțită de propriile sale gânduri, amintiri și alte procese mentale.
stupoare pe termen scurt, care durează câteva secunde, este destul de comună (în astfel de origine stupoarea corespunde expresiei „a înghețat cu teroare“) și nu necesită un tratament special. stupoare mai este o tulburare mentală rară. De obicei, astfel de cazuri sunt identificate stupoare în timpul dezastrelor naturale, accidente industriale și alte evenimente similare. Tratamentul stupoare disociative efectuate de către experți în domeniul psihiatriei.
Cauzele stupoare disociative
Motivul pentru dezvoltarea este întotdeauna o situație traumatică, dar natura, durata și valabilitatea obiectivă a unor astfel de situații pot varia considerabil. Cel mai adesea stupoare semnificative clinic apare atunci când evenimentele distructive pe scară largă care prezintă o amenințare imediată pentru viața umană. Astfel de evenimente includ inundații, cutremure, uragane, case de prăbușiri, accidente industriale, epave de tren, de război și așa mai departe.
Împreună cu amenințarea vieții este o probabilitate mare de state disociative în astfel de situații, datorită particularităților percepției de sine ca un mic, neajutorat și nesemnificativ în comparație cu forțele naturale sau alte fenomene similare (insignifiența în fața sorții). Mai mult decât atât, pot să apară atunci când stupoare evenimentele tragice care reprezintă o amenințare pentru anumite persoane: accidentele auto, incidentul penale (în special - violente), etc ...
Uneori cauza stupoare sunt situații care nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar care au o importanță foarte mare pentru pacient: moartea unei persoane dragi, o pauza cu persoana iubita, faliment, concedierea. Scurt stupoare disociativă, având în nici o semnificație clinică poate să apară, în orice stres acut suficient de intens, de exemplu, amenințarea unui atac de câine majore sau amenințarea unui accident de automobil. La copii, aceste stări pot apărea în timpul examenelor, conflicte cu colegii și alte situații de stres.
Probabilitatea de a dezvolta profunzimea și durata stupoare depinde de trei factori: gravitatea amenințării (inclusiv - evaluată subiectiv), tipul și caracteristicile pacientului reactivitatea sistemului nervos, starea lui mentală și fizică la momentul situației traumatice. Evaluarea gravitatea amenințării și gradul de pregătire psihologică pentru stres bruscă este determinată de o experiență profesională și de viață (copii percep adesea o amenințare de oameni serioși adulți profesiuni „pașnice“ - salvare grave, militare sau de ambulanță).
Stupoare apare mai frecvent la persoanele care sunt predispuși la „fading“, comportamentul indecis în circumstanțe neprevăzute. epuizare fizică sau epuizarea din cauza muncii prea intense, lipsa de somn, boli fizice acute sau cronice creste riscul de a dezvolta tulburare. Rolul jucat de epuizare adverse psihologice, cauzate de stres constant sau conflicte interne. Ea are o valoare de experiență traumatică pentru copii.
Simptome si diagnostic de stupoare disociative
Pacientul este pasiv, aproape nemișcat, pentru o lungă perioadă de timp rămâne în aceeași poziție, nu reacționează sau cu greu reacționează la semnalele din lumea exterioară (sunet, schimbare de iluminat, atingere, durere), nu răspunde adresat la el întrebări sau răspund foarte pe scurt, monosilabic, cu o întârziere vizibilă. Discursul spontan este de obicei absentă. Pe baza observațiilor de pacienți, evaluarea postura, tonusul muscular, rata respiratorie și alți parametri pot argumenta că pacientul este treaz și nu într-o stare de inconștiență.
Conștiința în timpul stupoare salvat, dar sa redus inițial. Pacienții pot primi și procesa impresii externe, într-o anumită măsură, ele sunt orientate în spațiu și timp, dar procesele mentale devin neclare, lent, „neclară“. Reacțiile emoționale pot varia. La unii pacienți există detașare și absorbția în sine. Alții imita arată semnificative afecta (frustrare, suferință). Menționarea evenimente tragice care provoacă lacrimi, ritm cardiac crescut, crisparea mușchilor faciali.
Diagnosticul se bazează pe examinarea pacientului și informațiile furnizate de anturaj: familie, membri ai ambulanță, poliție sau serviciile de salvare. Pentru diagnosticul de „stupoare disociativă“ necesită trei criterii. Originea - stupoare prezență (imobilitate, mutism, scăderea sau lipsa de răspuns la semnalele externe). Al doilea - lipsa de tulburări fizice, neurologice sau psihice, din cauza care ar putea provoca aceste simptome. Al treilea - datele traume psihologice.
Diagnosticul diferential se face cu alte tipuri stupoare (catatonic. Deprimat, etc.), primar și secundar (din cauza altor afecțiuni) leziuni organice ale sistemului nervos. Depresia si schizofrenia exclus pe baza istoriei, leziuni organice ale sistemului nervos central - pe baza examinării și un examen neurologic. Dacă bănuiți că patologia organică a creierului consultare neurolog prescris. Pacienții sunt menționate la un RMN cerebral. EEG și alte teste. Pacienții care au supraviețuit unui incident criminal, dezastru natural, accident sau dezastru provocate de om, asigurați-vă că pentru a inspecta traume.
Tratamentul și prognosticul stupor disociativ
Pacienții internați într-un spital de psihiatrie. Anterior, pentru a afișa starea de psihiatrii stupoare disociative folosite cofeina Amytal (cafeina-barbamil) desinhibare, cu toate acestea, din motive etice și din cauza introducerii barbamyl în lista de stupefiante în prezent, această metodă este depășită. După ce iese din pacientii sai de ajutor stupoare răspunde experiențele în timpul unui eveniment traumatic. Principalele metode de tratament sunt psihanaliza si psihoterapie scurta (de obicei - terapie rațională, terapie comportamentală).
Tratamentul pe termen lung în lipsa unor indicații clare, nu este recomandată - mai mult pacientul se simte bolnav, mai rău tulburările disociative poate fi supus tratamentului. Vremea favorabilă. stupoare Out poate fi bruscă sau treptată, în următoarea se observă oboseala tranzitorie variind de severitate. Uneori, stupoare disociativă este transformat în alte forme de stupoare, unii pacienti dezvolta depresie.