Dislocarea omoplatului este necesar să se clarifice situația
membrelor superioare articulațiilor brâu sunt foarte frecvente. Uneori se poate auzi despre un astfel de diagnostic ca un omoplati dislocat, dar oficial nu exista. De obicei, înseamnă dislocarea acromioclavicular sau a articulației glenohumerale.
Structura cingătoare membrelor superioare
Lame, Claviculele și mușchii, care oferă sprijin și mișcarea membrelor superioare, formează împreună o curea de umăr. Lopată - o baie de aburi plat os de formă triunghiulară. proeminență osoasă este pe suprafața sa posterioară, care se numește coloana vertebrala scapulară. Înălțimea sa de la interior la marginea exterioară este crescută treptat, iar scapular coloanei vertebrale merge în acromion - mare rod os. El, împreună cu capătul comun al clavicula este implicat în formarea articulației acromioclavicular.
Este ușor sub cavitatea glenoida. Este o scobitură, care este conectat la capul humerusului. În afara capsulei articulare și acoperite cu ligamente și mușchi întărite.
Dislocarea articulației acromioclavicular
Această dislocare apare cel mai des în toamna pe umăr sau atunci când te-a lovit clavicula. Clavicula conectează omoplatul cu ajutorul acromioclavicular și clavicular-coracoid ligamentului. În cazurile în care se rupe, doar prima dintre acestea, o dislocare este incompletă, iar dacă în același timp, a încălcat integritatea atât - completă.
Dacă claviculei este deplasat deasupra procesului acromion, o astfel de dislocare numită nadakromialnym. Când dislocare podakromialnom de capătul exterior al claviculei este poziționat sub acromion. Ultima privire la deplasarea suprafețelor articulare ale oaselor este foarte rară.
Există o serie de caracteristici care sunt caracteristice final plin dislocare acromion (lama) claviculei. Omul la mișcare în articulația umărului, precum și palpare Dr. acromioclavicular dureri articulare. Umăr brâu breșei laterale arată scurtat. Capătul exterior al claviculei acționează ca un pas și ușor se mișcă înainte și înapoi.
Simptom „chei“ - un semn important al luxatiei dislocarea clavicula claviculei: un prejudiciu dureros. Când este presat la capătul acromiala acesta cu ușurință se întoarce la locul său. Dar dacă dai drumul clavicula, partea exterioară a acestuia, ca o cheie, crește rapid.
Pentru a confirma diagnosticul, efectuarea de examinare cu raze X. Atunci când fotografiați pacientul ar trebui să stea. Atunci când este necesar să se facă distincția dislocarea de incomplet, fac radiografii simetrice atât articulația acromioclavicular.
Reducerea cu ușurință un dislocat, iar apoi este foarte important să se păstreze clavicula în loc. Utilizați o varietate de pansamente (de obicei, gips) și pe zona articulației acromioclavicular se aplica cu vata-blocare. timpul de imobilizare (crearea rigiditate la nivelul articulațiilor) este de aproximativ șase săptămâni.
În luxații vechi Dislocarea - prevenirea și tratamentul și în acele cazuri în care metodele de tratament conservator au eșuat, se efectuează intervenția chirurgicală. Chirurgul din materiale sintetice (matase, Dacron, nylon), autotkaney (tesut care aparțin pacientului) sau allotkaney (luate de la un alt organism uman) generează un nou ligament. După această șase săptămâni, se aplică un pansament gipsat.
Post-traumatic luxație de umăr apar, de obicei, atunci când se încadrează înainte sau atribuit unui braț alungit. Offset suprafeței articulare a humerusului și a lamei în raport cu celălalt, pot să apară, de asemenea, în cazul în care o persoană care cade înapoi pe de o parte lag.
Capul humerusului se pot deplasa în direcții diferite în raport cu cavitatea glenoida a lamei. În funcție de această dislocare este împărțit în față, spate și de jos.
Semnele luxație apar imediat după accidentarea pe care a dus la apariția acesteia. Brâul brațul afectat este omis, iar pacientul înclină capul spre breșei laterale. Omul se plânge de durere și incapacitatea de mișcare în articulația umărului.
Deteriorate sau de mână se pare mai mult, ea a îndoit de la cot, și se află în răpire. Pentru a crea membrelor pace, pacientul ține brațul ei bine.
În cazul în care zona palparea comun medicul descoperă că capul humerusului este într-o poziție neobișnuită. Aceasta trebuie să stabilească, de asemenea, dacă mișcarea și pielea sensibilitatea sub prejudiciul nu este rupt, și verificați pulsul pe brațul afectat. Acest lucru este necesar pentru a determina dacă nervii și vasele de sânge afectate.
Radiografia - o metodă importantă de examinare a pacientului, prin care a pus un diagnostic definitiv. Nu se poate reduce o dislocat inainte de acest studiu, deoarece este necesar să se clarifice dacă există fractură scapulară a humerusului.
Dislocarea trebuie îndepărtate imediat după stabilirea diagnosticului definitiv. Această manipulare realizată sub anestezie locală sau generală. Există mai multe metode prin care se poate îndrepta o luxație de umăr dislocat - nu încerca să pună totul în loc. Cel mai faimos dintre acestea sunt modalități de a Kocher, Hipocrate, Mota, Janelidze, Chaklin, Meshkov.
În cazul în care țesutul moale, este numit un nevpravimym dislocare, și nu pot fi rezolvate prin metode conservatoare se încadrează între suprafețele articulare. În acest caz, artrotomie - deschiderea cavității articulației umărului. Chirurgul indeparteaza apoi obstacolul și eliminarea dislocare.
Indiferent ce metodă a fost vpravlen dislocarea, membrul impune o atelă ipsos pentru o lună în rândul tinerilor, și timp de trei saptamani la adulti in varsta. Mai vechi în loc de bandaj ipsos utilizate kosynochnuyu.
Pacientii prescris analgezice si UHF la articulația umărului. Înainte de a scoate tencuiala persoana bandaj ar trebui să efectueze mișcarea activă în articulațiile periei. Dupa imobilizare (imobilitatea) a articulației umărului nu este necesară, se recomandă să se angajeze în terapie fizică.
luxații acromioclavicular și articulațiile umerilor necesită examinările necesare și tratamentul precoce. Prin urmare, apariția simptomelor extremitatea superioara dupa un prejudiciu luxația ar trebui să solicite asistență medicală de urgență.