Disimulare ca o boală concomitentă
Disimulare - ascunderea deliberată a simptomelor pacientului sau de diagnostic stabilit al bolii. Acest lucru, din punctul de vedere al științei medico-legale psihiatrice este foarte complexă și de multe ori problema insolvabila. În funcție de abilitățile pacientului, precum și - la nivelul de echilibru sale mentale, disimulare poate merge la o tulburare mintală, tratamentul care necesită o abordare complet diferită.
Există mai multe tipuri de disimulare:
Opusul disimulare numit simulare. Simularea a bolii, inclusiv mentale - în cazul în care pacientul este conștient sau de a fi într-o stare deliranta, inventand semne inexistente ale propriei lor boli.
Important în recunoașterea disimulare are o istorie a pacientului, în cazul în care acestea sunt enumerate transferate de stat psihopatic. Indiferent de răspunsurile pacienților în timpul inspecțiilor inițiale sau ulterioare, întotdeauna într-o diferite simptome stocate forma care nu pot fi ascunse - specifice pentru incoerență schizofrenie de gândire, pierderea de fire din filamente în conversație, expresie emoțională, caracteristic unui anumit stimul. Caracteristici sunt marcate în modul de comportament - manierisme, inconsecvență și ilogice de expresii faciale, abilitățile motorii unghiulare. Mare ajutor la determinarea disimulare au metode speciale de examinare și teste.
disimulare schizofrenie
Disimulare prima dată ca un fenomen separat, a atras atenția în schizofrenie. Un studiu detaliat al cauzelor disimulare și încercări de a explica un astfel de comportament al pacienților cu schizofrenie, psihiatrii au fost făcute de la mijlocul secolului al XIX-lea.
In ciuda acestui studiu pe termen lung a cauzelor disimulare, studii dedicate în mod specific domeniul schizofreniei i-au ținut destul de mic. Până în prezent, nu există nici o clasificare a semnelor tipice ale unui disimulare completat, nu există criterii specifice pentru definirea acesteia. Printre mulți cercetători nu au avut aceeași părere cu privire la rolul caracteristicilor individuale în activitatea mentală a pacienților.
disimulare o atenție mult mai cu schizofrenie paranoidă este dat psihiatri interne Chirko V. V. și Poznansky A. 70-e ale secolului XX. Studiile lor clinice și patologice au arătat că disimularea este prezentă în toate stadiile bolii: deschiderea, faza extinsă a simptomelor și chiar remisie, care ar putea schimba tabloul clinic de ansamblu al psihozelor. În cele din urmă a stabilit că disimulare este o manifestare parțială a perturbare a conștiinței de boală, care aduce un anumit efect, în căutarea sufletului propriei stări la un pacient.
Trebuie să ne amintim că disimulare nu este întotdeauna fenomen deliberat și conștient la pacienți. Aici sunt interconectate atât mecanisme conștiente și inconștiente ale fluxului: uneori, are un anumit automatism și se manifestă fără controlul volitiv conștient, și, uneori, - deavtomatiziruetsya și intră din nou în faza de curgere conștient.
În formarea sindromului de imagine dissimulyativnogo în schizofrenie au implicat în mod necesar stocate resurse starea psihopatologice a pacientului. Acest proces depinde de calitățile personale ale persoanei, în special caracterul și adâncimea încălcării neyroprotsessov fundamentale și a activității reflexe neconditionate lui.
În schizofrenie, o succesiune de sindroame paranoide, paranoide și deliruri paraphrenic combinate cu schimbari dramatice in actele clinica dissimulyativnyh.
Disimulare cu clinica paranoic. iluzii
Pacientii din simptome paranoice fenomenul disimulare stadiu stabil manifestat în mod obligatoriu, ca parte integrantă a stării patologice a pacientului. Clinica este locul de frunte este ocupat de iluzii iluzii bine structurate de persecuție, gelozie, reformismului. Fenomenul automatisme mentale este complet absentă. Subiecții de delir includ nu mai mult de 2-3 poziții și rar delir a fost un anumit subiect. Pacientii au aratat convingerea de nezdruncinat că el a avut dreptate, mai ales în ceea ce privește starea lor.
experiențe delirante sunt adesea însoțite de convingere a crescut, elocvență. Evenimentele din ultimele zile, experiența altor oameni și chiar - evenimente istorice excentrice și foarte bine interpretate în maniera dorită, creând o credibilitate de sunet și aspectul fals de credibilitate. Și singura schimbare în gândire bazată pe judecăți paraloage și moralizatoare tendință la tulburări în detaliu argumentele pot identifica cu exactitate semnele dissimulyativnogo sindrom.
O trăsătură distinctivă a disimulare la pacienții cu stadiul paranoic este de a scăpa de răspunsuri concrete cu privire la starea lor de sănătate, în cazul în care pacientul este evazivă prezintă informații în termeni foarte generali, fără a detalia caracteristicile individuale.
Un alt grup de pacienti recunosc boala doar logica lor formală. Acest fenomen, atunci când o persoană este sigur că el este sănătos, dar dacă a atras atenția și a fost plasat într-un spital de psihiatrie, aceasta înseamnă, de fapt, bolnav.
În orice caz, nu disimulare văzută de experți ca o boală separată. La fel ca multe fenomene psihopatologice condiția umană disimulare, cu toate acestea, deoarece este o simulare a semnelor clinice de pornire în tratarea tulburărilor psihice de bază, pentru a ajuta la construit secvențial tablou clinic total al bolii.