disfuncție hipotalamo-hipofizo
Baza sistemului reproductiv al unei femei este legătura hipotalamusului - hipofizo - ovar, care asigură buna funcționare a maturării depline a oului, schimbarea structurii endometrului, necesare pentru implantarea normala a embrionului, funcționarea corectă a epiteliului al trompelor uterine pentru promovarea unui ovul fertilizat în uter, implantarea și conservarea timpurie a sarcinii.
Cel mai înalt reglementare organ al sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian este sistemul nervos central, printr-o serie întreagă de interacțiune directă și inversă asigură stabilitatea sistemului de reproducere.
Hipotalamusului (secțiunea creierului) este centrul de reglarea ciclului menstrual. Prin eliberarea de hormoni hipotalamus controleaza activitatea hipofizei (fier in baza creierului). Glanda pituitară, la randul sau, regleaza functia glandelor endocrine - produce hormon foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Sub influența hormonilor hipofizari (FSH, LH și prolactină) sunt efectuate modificări ciclice în ovare - maturarea ovocitului si ovulatia.
În cea mai mare parte a bolii hipotalamo-hipofizo la femei dezvolta disfunctii menstruale până la amenoree.
insuficiență hipotalamo-hipofizo
Această patologie se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hormoni din hipotalamus, ceea ce duce la hypomenstrual gipermenstrualnomu și (rar) sindromul - menstruației insuficiente sau grele.
La femeile cu insuficienta hipotalamo-hipofizo uter redus, col uterin are o formă conică, tubul alungit, subțire, întortocheată, vagin îngust. O astfel de stare patologică numită infantilism sexuală. Astfel de organe sexuale anatomice joacă un rol în originea de infertilitate, dar importanta principala este lipsa ovulatiei.
Tratament de infertilitate endocrine pot fi utilizate în funcție de natura și localizarea procesului patologic.
Atunci când eșecul și fenomenele hipotalamo-hipofizo infantilism terapia hormonala. Tratamentul trebuie efectuat strict de către medicul ginecolog numire a monitoriza în mod regulat cantitatea de hormoni sexuali (estrogen) în sânge și urină.
disfuncție hipotalamo-hipofizo
Provoacă disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizo poate fi un stres fizic sau mental, infectii (meningite, encefalite), bolile nazale (amigdalita, sinuzita), vătămare corporală, privarea de somn, post. Ca urmare, afectată producția de hormoni.
pacientii disfunctie hipotalamo-hipofizo care suferă de tulburări ale ciclului menstrual: insuficienta fazei luteale, cicluri anovulatorii (fara ovulatie) sau amenoree. Există secreție crescută de estrogen și niveluri ridicate de prolactina și gonadotropina în sânge (hormoni sintetizat în hipotalamus). cantitate insuficientă de FSH duce la o lipsă de creștere a foliculilor, anovulație, și, în consecință, infertilitate.
Acest grup poate include femei cu producție crescute de androgeni ovarieni (hormoni responsabili de caracteristicile sexuale masculine). In mod constant niveluri ridicate de rezultate androgeni la suprimarea ovulatiei si poate provoca hirsutismului (creșterea excesivă a părului), acnee (acnee), anovulatie, amenoree.
La femeile cu tratamentul disfuncției hipotalamo-hipofizo depinde de nivelul de hormoni din sânge. În prezența unor niveluri ridicate de prolactină în tratamentul sângelui se efectuează înainte de atribuirea terapiei hormonale ca scop reducerea prolactinei. Pe fondul de substituție hormonală femeilor terapie petrec ca stimularea ovulatiei de anumite medicamente, care de multe ori face posibilă pentru a concepe un copil.
deficit de faza luteala
Unul dintre motivele pentru disfuncția hipotalamo-hipofizo este deficiența fazei luteale (LPI) a ciclului menstrual. Această patologie apare în formularea cantității insuficiente corpus luteum de progesteron, care determină o schimbare în structura defectuoasă endometru necesară pentru perturbarea normale epiteliale implantarea embrionului a funcționării trompelor uterine pentru a promova un ovul fertilizat în uter, perturbarea proceselor de implantare a structurii fine a endometrului. Acest lucru poate duce la infertilitate endocrine, apariția de sângerări limitate timp de 4-5 zile înainte de următoarea menstruație sau avort spontan în timpul sarcinii precoce (6-7 săptămâni).
manifestare Hormonal insuficienței fazei luteale este de a reduce producția de progesteron de către corpul luteal, însoțită de secreție normală sau ridicată de estradiol. La nivel celular manifestă prin deficit de fază Iuțeală crescută a diviziunii celulare (endrometry, de san, miometru). deficiență de vedere clinic de fază Iuțeală se manifesta sindromul premenstrual, tulburări menstruale, scăderea fertilității, tumori benigne de san si miomul uterin. Cauzele infertilitatii în deficit de faza luteala este lipsa de maturitate a endometrului, care împiedică implantarea normală a oului și nivelul scăzut de progesteron, care este insuficient pentru a susține sarcina timpurie.
Cauzele eșecului menstrual fazei luteale ciclu variat.
deficiența fazei luteale apare la 25% din cazurile de infertilitate endocrine. Tratament de infertilitate la femei cu deficit de faza luteala este realizată prin desemnarea preparatelor de progesteron.
Diagnosticul de hipotalamo - disfuncție hipofizare
Pentru diagnosticul tulburărilor în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian necesită întregul spectru de laborator clinic, studii de cercetare biochimice sanguine hormoni craniu imagine radiografică (câmp sella unde hipofiza). Este măsurarea informativă a temperaturii corpului bazale. In timpul ovulatiei, există o creștere a temperaturii rectale la o medie de 1 ° C În deficiența fazei luteale marcat scurtarea celei de a doua faze a ciclului, diferența de temperatură în ambele faze ale ciclului este mai mică de 0,6 ° C,
O creștere de scanare cu ultrasunete a foliculilor și grosimea endometrului pe tot parcursul ciclului menstrual.
biopsie endometriala se efectueaza cu 2-3 zile înainte de menstruație, ceea ce permite determinarea funcționalității endometru, laparoscopia.
Metoda informativa de cercetare este pituitar tomografie computerizata (CT). Raze X scanare CT a capului face posibilă detectarea modificărilor de densitate pituitară micro- diferențiată și macroadenom, scaunul „gol“ si un chist din țesutul normal pituitară.
Pentru diagnosticarea tumorilor din regiunea hipotalamo-hipofizo utilizat studiu IRM. RMN-ul pituitară normal are o formă de elipsă. IRM permite să se facă distincția între tulpina pituitara, cea mai mică schimbare structura pituitară, chisturi individuale, tumora chistica, hemoragie, pituitară degenerare chistică. Avantajul IRM - studiu în absența radiației de raze X, care face posibilă efectuarea mai multor inspecții ale pacientului în timp.
Contactați-ne și vom răspunde la orice întrebări