Diseminată (multiple) Tratamentul sclerozei

Scleroza multipla (sinonim scleroza multipla) - boala cronica, progresiva caracterizata prin simptome ale sistemului nervos central și periferic, în principal, cu motor, cai mai puțin sensibile difuze. Cauza bolii nu este suficient de clar.

Scleroza multipla incepe de obicei la o vârstă tânără (18-35 ani), cel puțin 18 (12 la 16 ani), și după 40 de ani. Cel mai adesea, scleroză multiplă începe cu tulburări de mișcare - oboseală și slăbiciune a picioarelor, care apar uneori după o plimbare lungă, în timpul sarcinii, după naștere, după transferul de infecții și leziuni. Slăbiciune are loc mai întâi într-un picior, iar apoi în cealaltă, crește treptat, în perioadele ulterioare de slăbiciune se țin de mâini. În această perioadă a reflexelor tendoanelor de la nivelul extremităților, și creșterea tonusului muscular, marcate reflexe patologice, reflexe abdominale absente, sensibilitate profundă alterată. Mai puțin frecvent, primele simptome sunt parestezii (amorțeli, furnicături și înțepături, picioarele devin ca „lemn“ ca o „proteză“, un sentiment de constricție în organism, dureri în brațe, picioare, coloanei vertebrale. Dureri de cap, sensibilitate suprafață neclară.

Uneori, boala începe cu nestabilitatea de mers. leziune foarte frecventă a nervului optic ca orbire tranzitorie, pierderea vederii, scotoame (cm.); vedere dublă, uneori tranzitorie (diplopie). În unele cazuri, boala începe cu amețeli, nistagmus (cm.), Vărsături.

În cursul în continuare a bolii toate simptomele inițiale pot crește sau, dimpotrivă, dispar și reapar. Cursul de SM se caracterizeaza prin perioade de relativă și completă a bunăstării, care poate dura 2-4 ani. Cu toate acestea, cu fiecare creștere pareze agravare, iar în etapele ulterioare apar paralizia brațelor și picioarelor. Deseori există tulburări ale organelor pelvice (intarziere sau incontinenta urinara, constipatie persistenta). O ușoară creștere a presiunii fluidului cerebrospinal cu creșterea cantității de proteină (0,4-0,6 ‰), iar reacțiile pozitive globulin limfocitoză mici (15-20 celule per 1 mm3).

Formele clinice ale sclerozei multiple sunt variate; în principal, descrie forma cefalorahidian cerebrale, spinării și mai mult. Moartea vine de la unirea bolilor - pneumonie. febră, urosepsis. sepsis. din cauza escarelor extinse, etc ..

Diagnosticul de scleroză multiplă în perioada timpurie a bolii este dificil și de multe ori diagnosticate greșit - reumatism. . Sciatica, etc. Pentru un diagnostic corect de multe ori nevoie de o monitorizare pe termen lung; Ea are o valoare de difuze leziuni ale creierului si maduvei spinarii cu simptome multifocale, începând de la o vârstă fragedă, de multe ori brusc (orbire. Diplopie, slăbiciune la nivelul membrelor), și desigur progresivă recurent-remisivă. Diferentiaza ar trebui să ataxia Friedreich (A se vedea. Ataxia) cu encefalomielita (cm.), Unghiul de tumori cele mai cerebelos (vezi. Creierul) si tumorile maduvei spinarii (cm.).

Tratamentul sclerozei este efectuată de către un medic. In formele acute, precum și noi focare recomandate pentru a aloca antiflogistice (40% soluție de hexametilentetramină cu 40 ml soluție de glucoză 5% 10 ml intravenos, rata de injectare 15); vitamine zilnic: B1 (soluție de clorură de tiamină 5% 2 ml i.m.), B12 (ciancobalamina 200-500 ug intramuscular), B6 ​​(piridoxină soluție 5% de 1 ml de IM); Acid adenozin (soluție 1% 1 ml intramuscular); hormoni steroizi, cum ar fi prednisolon 0.005 g de 2 ori pe zi timp de o lună (terapie de substituție hormonală care efectuează trebuie combinate cu medicamente de potasiu - clorură de potasiu); agenți antialergici (difenhidramina 0.025-.05 g de 2 ori pe zi, timp de 1 lună). Când tulburările de mișcare și tulburări pelvine recomandate de galantamina soluție 1% de 0,5 ml subcutanat de două ori pe zi, fără a crește tonusul muscular; Neostigmină de 0,0075 g de 3 ori pe zi, oral, timp de 2-4 săptămâni. exercițiu terapeutic. masaj. Stai în aer. Nu este recomandat electroterapie si tratament balnear. A se evita un prejudiciu, oboseală, răcire.

Scleroza multiplă (disseminata scleroză; sinonim: scleroză multiplă, scleroză multiplex, sclerose en placi disseminees, encefalomielita periaxialis scleroticans) - boală cronică progresivă cu leziuni împrăștiate în focarele sistemului nervos central si periferic, care apar cu exacerbări și remisiuni.

Teoria toxicologică a sclerozei multiple bazat pe faptul că unele substanțe toxice sunt de origine organică și anorganică poate provoca focare imprastiate de demielinizare a sistemului nervos central. Cu toate acestea, boala toxice au caracter recurent-remisivă. Scleroza multiplă se dezvolta de obicei la persoanele care nu sunt expuși la efecte toxice. Astfel, există o bază suficientă pentru adoptarea naturii toxice a apariției P. p.

Nu există nici o dovadă morfologică a rolului patogenetic tulburărilor circulatorii în formarea de placi sclerotice.

Studiile experimentale la iepuri (de introducere în nervul sciatic al lichidului cerebrospinal al pacienților cu scleroză multiplă) de bază dat Bullokku (W. E. Bullock) presupun că, în lichidul cefalorahidian al pacienților cu RA. virus filtrabil este conținută într-o toxină lichidă sau solubilă.

În 1957-1958. Simone și Arena (NS R. Simons, S. V. Ahrens) spirochete găsit în lichidul cefalorahidian la pacienții cu scleroză multiplă. Steiner aduce aceste date ca dovadă pentru rolul în etiologia RA cu. el a descris „demielinizare“ spirochete.

În 1942-1943 bienal. MS Margulis, V. D. Solovev și AK Shubladze din sângele a doi pacienți cu diseminată acută encefalomielita și de la pacient moarte cerebrală a identificat un virus care infectantă animale experimentale reproduc lor encefalomielita diseminată acută. La animale mari, model patologic a fost identic cu diseminată acută umană encefalomielita, R. s. și „modelul“ encefalomielita Fox.

AK Shubladze și S. Ya. Gaydamovich a subliniat similitudinea encefalomielita diseminată virusului acută cu virusul rabiei, dar nu le-au identificat.