Disecant anevrism aortic - Simptome, Diagnostic si Tratament

disecție aortică - o patologie gravă, care necesită o intervenție chirurgicală imediată, în caz contrar se poate produce moartea destul de repede. Boala se manifestă prin faptul că, în contextul unui anevrism aortic este un pachet suplimentar de peretele său, în urma căreia se formează un canal de fals și apoi hematom. În această situație, problema este în multe privințe similare cu manifestările de hemoragie internă. Ajutor în această situație ar trebui să fie furnizate pacientului cât mai repede posibil, este excizia porțiunii deteriorate.

Primele semne ale unei probleme și cauza rădăcină

Simptomele mănunchi de anevrism aortic este destul de pronunțat. Acesta este motivul pentru care suspectați că există o problemă similară cu ușurință. Întrebarea este, pentru a avea timp pentru a oferi ingrijirea pacientului, deoarece pacientul se deteriorează, de obicei, foarte rapid. De obicei, este anevrism începe imediat, dar are un fundal serios, care poate fi suspectat de boli grave și a prescrie un tratament în timp util calificat.

În orice caz, dacă numai anevrismul a fost diagnosticat, trebuie să fie posibil să se efectueze operațiunea rapid, pentru a preveni complicații, cum ar fi exfolierea sau ruperea ei.

Principalele tipuri de

De obicei, patologii pentru comoditate sunt împărțite în tipuri, care sunt caracterizate prin caracteristicile lor. Acest lucru este important, deoarece fiecare tip va fi compensată printr-o metodă individuală de tratament pe baza principalelor manifestări și caracteristici ale dezvoltării. În primul rând, împărțirea pe tipuri se bazează pe ceea ce doare și aortă cât de rău. Acesta a decis să aloce 3 tipuri de bază:

1. Carcasa interioară este rupt în partea superioară a peretelui aortic și mănunchi poate ajunge la porțiunea ventrală.
2. Diferența începe în același loc, dar se termină cu o pungă orb.
3. Diferența vine de la divizia inițială a aortei descendente.

Tipul trebuie să fie stabilite cu exactitate, așa cum este, pe baza acestor date, iar operația trebuie efectuată. Chiar înainte este necesar să se cunoască exact locul peretelui aortic, precum și cât de mult au rănit.

cauzele fundamentale

Pentru o lungă perioadă de timp, sa presupus că o problemă similară apare numai din faptul că pacientul are hipertensiune. Această ipoteză se datorează faptului că aproape toți pacienții cu această problemă a tensiunii arteriale se observă. De fapt, acest lucru nu este tocmai o declarație corectă a motivului că pentru apariția unor astfel de boli nevoie de declanșatori suplimentare. Numai sub influența lor se poate dezvolta o patologie similară.

Pentru acei factori declanșatori includ:

• ateroscleroza;
• boală ereditară a pereților vaselor;
• perturbări hormonale în organism (în timpul 3 trimestru de sarcină, sub influența pastile).

Adesea, condițiile prealabile de bază menționate, de obicei, totuși este ereditatea, care are un impact negativ asupra stării peretelui aortic. Pe de altă parte, aproape întotdeauna la originea porțiunea exfoliantă și necesită un factor suplimentar de precipitare: tensiunii arteriale crescute in mod constant sau un salt brusc.

Caracteristici fiziologice ale bolii

Manifestată anevrism delaminare urmează:

• exfolierii peretelui vascular direct;
• formarea hematomului in interiorul peretelui aortic;
• separarea diferitelor ramuri ale aortei (care alimentează cu sânge celelalte organe ale pacientului).

În același timp, poate fi foarte diferite rezultate ale acestei boli. Spre deosebire de acestea, vor varia în cursul ulterior al bolii si prognosticul:

• auto-vindecare. Realizat datorită faptului că deschiderea în peretele aortei devine trombilor cu drepturi depline. Dar nu ar trebui să se relaxeze. Dacă este detectată o problemă, operațiunea este încă necesară, ca și în orice moment de cheag poate ajunge în lumenul vasului, pluta și ca să provoace exfolierii în continuare a peretelui;
• oprire exfolierii. În orice etapă posibilă oprirea spontană a exfolierii peretelui aortic. Dar, în acest caz, există un risc mare ca Exfolierea poate fi reluată în orice moment, și posibila ruptura a peretelui aortic;
  
• moarte. Posibil, în cazul ruperii peretelui vasului (hemoragie internă) sau separarea ramurilor adiacente (moartea survine ca urmare a încetării alimentării cu sânge a altor organe interne);
• rupe în două locuri. În acest caz, canalul de curgere care rezultă găsește o modalitate în curentul principal al aortei doar în altă parte. Cu alte cuvinte, separarea are loc în 2 canale de aortă. Dar acest lucru este posibil doar în faza acută, cronică - nr. În plus, deși va rămâne riscul de ruptura a peretelui aortic în locul unde era exfolierii peretelui interior.

Principalele simptome

Problema principală este că simptomele de anevrism aortic este cea mai diversă. Cu toate acestea, ele sunt foarte similare cu alte boli cardiovasculare, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul acestei patologii. De obicei, imagine simptomatică este semnificativ diferită în funcție de care are loc faza a bolii:

• Acută (în decurs de 2 zile);
• subacută (2-4 săptămâni);
• cronice (mai multe luni sau chiar ani).

Principalele manifestări ale bolii este acceptată:

• hipertensiune;
• durere. Intensitatea poate fi atât de severă încât pacientul poate dezvolta colaps. Mai mult decât atât, în cazul în care pacientul în acest moment presiunea arterială este redusă, durerea devine, de asemenea, mai puțin intensă, și, astfel, mai îmbunătățind starea sa generală. durerea de propagare a se extinde treptat de-a lungul peretelui exfolierii. Acesta poate fi, de asemenea, însoțită de un sentiment de căldură în zona afectată;
• simptome de sângerare internă (cădere de presiune, transpirație rece, tremor al membrelor) cu pereți pauză;
• durere alte organe interne. Scoală-te în separarea ramurilor suplimentare ale aortei atunci când există o lipsă acută de ele.

În multe feluri, imaginea bolii este adesea similar cu un infarct miocardic. Ea are simptome asemănătoare din cauza faptului că foarte des în fundalul delaminare se produce ruptura peretelui aortic, din cauza a ceea ce atunci eventuala încetare a alimentarii cu sange a muschiului inimii si dezvoltarea de insuficienta cardiaca acuta.

Tratamentul și prognosticul

Prognoza în acest caz, va depinde de cât de repede tratamentul a început și cât de eficiente de tratament este selectat. Tratamentul în acest caz, este necesar doar chirurgical, ca un risc prea mare de recurență și ruptura ulterioară.

O importanță deosebită în acest caz este necesitatea de a diagnostica și de a stabili locația exactă a prejudiciului pe peretele vasului în mod corespunzător.

metode de diagnosticare

Prin divizarea aortei, de obicei, diagnosticul este de a efectua ecografie și ECG. Aceste studii de ajutor pentru a confirma diagnosticul, determinarea localizării exactă a pachetului, precum și gradul de deteriorare a peretelui vascular. Acest lucru de multe ori este foarte importanta pentru noi si a altor organe interne, în cazul în care există simptome suplimentare. Este important să se stabilească sucursale aortice decalaj de timp, pe un fundal de ceea ce se poate dezvolta insuficienta a altor organe.

De asemenea, este necesar să se ia o examinare cuprinzătoare pentru a evalua starea pacientului. Pentru a face acest lucru:

• măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale la ambele membre;
• estimează simptomele majore;
• De asemenea, asculta la piept. Multe sunete caracteristice pot indica mai exact la locul de deteriorare a peretelui aortic.

În cazul în care simptomele sunt similare cu un infarct miocardic, de obicei este recomandat să se facă o suplimentare de raze X pentru a evalua starea generală a altor organe interne ale pieptului.

De asemenea, în cazul în care diagnosticul a fost confirmat, să efectueze aortografia cuprinzătoare. Starea generală a aortei nu este în interiorul, dar în afara de pe dreapta. Este foarte important să se evalueze starea ramurilor aortice adiacente, să stabilească prezența lacunelor. De asemenea, puteți găsi de multe ori un cheag de sânge într-o linie suplimentară a aortei. Această caracteristică de multe ori a acestei boli ar fi și ceea ce vasul principal redus semnificativ lumenul poate fi de multe ori în mod substanțial de netrecut.

Metode de tratament

Aproape întotdeauna ajuta doar desfășurarea în timp util a operațiunii poate, în această patologie. Pentru a face acest lucru, secțiunea deteriorată a aortei necesară pentru a elimina și înlocui implantul. De asemenea, poate fi necesar să efectueze plasticitate vasculară suplimentară. În unele cazuri, puteți face fără implant. În timpul operației, pacientul este de obicei conectat la circulația artificială. Uneori este necesar să se efectueze în același timp, înlocuirea sau restaurarea mai multor ramuri ale aortei, în cazul în care acestea sunt deteriorate.

În plus, paralela este tratamentul altor organe interne, în cazul în care au format deja un eșec acută. În plus, înainte de aortografia numit, iar complexul terapia conservatoare pentru a menține funcțiile de bază ale corpului și parametrii vitali sunt normale.

Tratamentul medicamentos trebuie să fie inițial direcționată către:

• reducerea durerii;
• normalizare (scădere) a tensiunii arteriale;
• îndepărtarea pacientului dintr-o stare de șoc.

De asemenea, de foarte multe ori terapii conservatoare pot fi indicate în boala cronică. În acest caz, medicamentele ar trebui să fie îndreptate către prevenirea hipertensiunii arteriale, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge. În plus, poate fi nevoie normalizarea hormonal al pacientului. Acesta ar trebui să se concentreze, de asemenea, cât de important este pentru un pacient în această situație urmați sfatul medicului toate cu privire la stilul de viata si dieta. Este foarte important să se stabilească cauza inițial de anevrisme aortice, precum și direct la exfolierea acesteia. Dacă această problemă apare pe un fundal de adevărat orice boli de inima, este mai întâi necesar de toate să se concentreze asupra metodelor de tratament a cauzei rădăcină a acesteia.

Predicția și prevenirea

Netratate disecant anevrism aortic este o problema destul de nefavorabil. Fără a ratei de mortalitate în timp util calificat de asistență medicală este mai mult de 90% în primele 3 luni de la debutul bolii. Dacă este așa, și dacă disecarea anevrism aortic este detectat în timp util după prognoza mângâind de operare - practic fiecare pacient este în convalescență după o intervenție chirurgicală. Potrivit statisticilor, mai mult de 60% dintre persoanele operate traiesc 10 ani dupa operatie, si mai mult. De obicei, fără a oferi asistență în timp util la o treime din pacienți mor în primele ore după începerea exfolierii.

Pentru a preveni această problemă ar trebui să fie foarte atenți la sănătatea lor, în special în cazul în care există premise pentru dezvoltarea acestei probleme. În acest caz, este imperios necesar să respecte recomandările de bază pentru a preveni astfel de efecte negative:

• obiectul unor inspecții regulate, vizitați cardiolog;
• periodic pentru a face cu ultrasunete a aortei;
• monitorizarea tensiunii arteriale;
• monitorizarea nivelului de colesterol din sânge.

cu ultrasunete a aortei

Trebuie să înțelegem că disectia aortica nu se produce de la sine, fără nici un motiv. Aceasta patologie - o complicație gravă a altor boli, care este destul de rar. Cu toate acestea, în scopul de a preveni un astfel de fenomen trebuie doar să monitorizeze îndeaproape sănătatea dumneavoastră și nu alerga boli cardiovasculare.

Conformitatea cu recomandările medicului curant, modul corect - toate acestea este garanția sănătății.

După cum sa menționat deja, este necesar să se monitorizeze nivelul de colesterol si a tensiunii arteriale. Pentru aceste cifre au fost în mod normal, au nevoie de:

• duce o viață activă;
• să renunțe la fumat și abuzul de alcool;
• limitarea aportului de sare;
• regim alimentar special (mai puțin de grăsime animală);
• controlul greutatii corporale, prevenirea obezității.

În cazul în care, cu toate acestea, au existat unele precursori tulburatoare, este necesar, cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic și să treacă un examen cuprinzător. Anevrism aortic mai rapid disecție este diagnosticat - perspectivele mai favorabile pentru viitor.