diagnosticul Nephroptosis

Din studiul a pacientului nu poate da seama ce apar durere surdă, de obicei, în poziție verticală a corpului în timpul efortului fizic amplificat, de obicei, în a doua jumătate a zilei și dispar într-o poziție orizontală în repaus. Hematuria are, de asemenea, o legătură clară la stres fizic. Atunci când istoria de colectare ar trebui să dau seama care bolile infecțioase au avut recent un pacient, dacă au existat pierdere în greutate, un prejudiciu.

În urma unei examinări, pacientul să acorde o atenție la tipul astenic de constituție, țesut adipos subdezvoltarea, scăderea tonusului muscular anterior peretelui abdominal. Palparea în poziție verticală a pacientului arată că are un rinichi mobil, astfel încât în ​​mod eronat exercita palparea numai în poziția pacientului cu suspiciune de nephroptosis minciuna. Examinarea cu ultrasunete a pacientului în poziția culcat pe spate și picioare permite medicului sa identifice o mai mare mobilitate și rinichi nephroptosis suspect.

Cystochromoscopy la Nephroptosis relativ rar dezvăluie eliberarea întârziere de indigo.

Metoda principală de diagnostic Nephroptosis - studii cu raze X și ultrasunete. Cel mai important, urografie excretor efectuate în poziție orizontală și verticală a pacientului (Fig. 1). Amestecarea rinichiului este determinată în raport cu vertebra prin compararea poziției sale în poziție orizontală și verticală. Un rinichi normal este de mobilitatea lungimea corpului a vertebrei lombare. Depășirea acestui parametru este un motiv de suspiciune nephroptosis. Scanarea radioizotop și scintigrafia posibilă determinarea poziției (figura 2), și renografiya - starea funcțională a secreției renale pathologically mobile și pentru a reduce în special excreția întârziată a izotopului.

Fig. 1. excretor urograma orizontală (a) și verticală (b) poziția pacientului. dreapta-nephroptosis

Fig. 2. scintigrama în orizontală (a) și verticală la nivelul abdomenului (b) poziția pacientului. dreapta-nephroptosis

Prin pyelography retrograd ar trebui sa fie folosite foarte rar și de a efectua cu mare grijă. Pentru un cateter fix ureteral îndoire poate provoca ureterală perforații la punctul de inflexiune, astfel încât ureteropyelography efectuat inserția cateterului în ureter la o înălțime de cel mult 10 cm de la gura, folosind 3-5 substanțe radioopace ml.

În semn de recunoaștere Nephroptosis special complicată de hipertensiune sau sângerare fornikalnym, extrem de valoroase sunt arteriografie și venograms rinichi în poziția verticală a pacientului, care să permită în același timp un diagnostic diferențial cu dystopia rinichi nivelul de origine a arterelor renale (Fig. 3) și setați schimbarea sistemelor arteriale și venoase rinichii.

Fig. 3. arteriogramă renală pacientului în poziție verticală. dreapta-nephroptosis

Pentru a selecta metoda de tratament și o funcționare stabilă de citire trebuie să examinarea radiologică a tractului gastro-intestinal pentru a detecta posibile splanhioptoza, în care nephropexy nu este prezentat tendința.

În semn de recunoaștere a complicațiilor Nephroptosis sunt importante teste de laborator de sânge și urină, care ajuta la identificarea ascunse pentru pielonefrita (bacteriurie, leucociturie) sau hipertensiune venoasă renală. În acest ultim caz există ortostatic giperproteinuriya (adică, care apare în postura verticală).

diagnostic diferențial

Este necesar să se diferențieze nephroptosis și distopie rinichi. În acest scop, palparea, urografie excretor. ureteropyelography retrograd si diagnostic diferential absolut corectă poate fi stabilită numai prin intermediul aortografia de multe ori. Dystopia se caracterizează prin absența hipocondru după rinichi sa fie deplasate trecerea pacientului în poziție orizontală; scurtat ureter etalonat se extinde de la rinichi la suprafața laterală din față; mai multe artere renale care se extind din aorta sub nivelul normal.

În cazul în care rinichiul este palpat și există hematurie, este necesar pentru a preveni umflarea. rinichi Palpabilă trebuie diferențiate de tumori și organelor cavității abdominale, hidropizie colecist, splenomegalie, chisturi ovariene, etc. Leading metode de diagnosticare in acest caz sunt ecografie, aortografie, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica nucleara. In prezenta diagnostic diferential colică renală se realizează, de asemenea, cu boli acute ale cavității abdominale și a sistemului de reproducere feminin.

Lopatkin NA Pugachev AG Apolikhin OI și colab.

Simptomatologia boli urologice. Violarea urinare (disurie)

Reacțiile metabolice ale corpului in fiecare zi a implicat aproximativ 7,5 litri de apă, și că persoana produce urină aproape la fel de mult ca o băutură de lichid, ea poate fi considerată ca fiind predominant biologic coincidență. Cu toate acestea, anumite standarde există urinare. Ei nu numai că a înregistrat pacientul.

Metode de laborator de cercetare. proteinurie

Cantități mici de proteine ​​se gasesc in urina de zi cu zi de la persoane sanatoase. Cu toate acestea, astfel de concentrații scăzute nu poate fi detectată prin metode de cercetare convenționale. Izolarea cantități mai mari de proteină pentru care testele calitative conventionale pentru proteine ​​in urina devin pozitive.

Uzi în boli ale prostatei și a veziculelor seminale

Ultrasunete oferă informații cu privire la caracteristicile structurale ale acestor organisme în domeniul sănătății și diferite boli însoțite de o modificare în dimensiune, domeniul de aplicare și structura, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată și cancerul de prostată, prostatita acută și cronică, pietre de prostată.