Diagnosticul mâncărime în cap și gât la pisici

Manifestările clinice ale prurit la pisici pot fi împărțite în patru sindrom:
• dermatita miliară;
• complex eozinofilică granulom;
• alopecie (autoindusă) autoindusă simetrică;
• mâncărime a capului și a gâtului.

Diagnosticul diferențial al sindromului, iar acestea din urmă vor fi discutate.
Trebuie remarcat faptul că nimic nu împiedică pisica cu o mâncărime să stea înainte cu tablou clinic mixt de
mai multe sindroame (de exemplu, alopecie bilaterală și dermatite miliară sau ulcer eozinofilic în cavitatea bucală).
Pruritul și leziuni ale capului și gâtului la pisicile însoțite de multe boli care pot fi baza de etiologie, împărțite în șase grupe (prioritizare, inclusiv în cadrul grupului, datorită frecvenței de apariție).

Ektoparazitozy: otodektoz, notoedroz, păduchii, Cheyletiella, demodekoz (in special cauzate de gatoi acarianul Demodex), trombikuloz.
Alergie: purici dermatită alergică, alergii alimentare, alergie la mediul aeroalergeni extern (atopie) (foto 1, 1a), alergie la înțepături de țânțar.
infecții ale pielii: infecții bacteriene, drojdie (malassezioznaya) infecție dermatophytosis.
dermatoze virale: dermatita herpes, variola.
dermatoze autoimunitare: pemfigus frunzei.
Cancerul de piele: epiteliotropnaya limfom cutanat.
Separat, din cauza incapacității de a clasifica oricare dintre cele șase grupuri, este necesar să se menționeze așa-numitul dermatita faciala idiopatică sindromul pisică persană ( „bot murdar“), care este probabil asociată cu tulburări ale proceselor de cheratinizare în acest domeniu și infecții bacteriene și / sau drojdie secundare (foto 2).

Nu toate aceste condiții sunt întotdeauna și în mod necesar însoțite de mâncărime. De exemplu, atunci când dermatofitoza și prurit cutanat găsit
rar. Când Cheyletiella, foliaceu pemfigus otodektoz și pruritul pot fi, de asemenea, absentă sau foarte slab exprimate.

Foto 1. eroziunii induse de auto a regiunii temporale a pisicii cu dermatita atopica.

Foto 1a. alopecie extensive și eroziune în gât.

Foto 2. Eritemul și izolarea întuneric abundenta la faciesul dermatite pisici persane.

În plus, lista nu include dermatozele foarte rare, care apar în cap și gât, care, deși rar, dar poate fi, de asemenea, însoțite de mâncărime, de exemplu, reacții de droguri sau cancer de piele cu celule scuamoase.

Orice diagnostic începe cu anamneza. Este important să se acorde o atenție la următoarele puncte.
Vârsta. Pisoii și tineri pisici de până la un an - mâncărime este cel mai adesea asociat cu paraziți sau dermatofitoza. pisici tinere (de la 1 la 4 ani) - maximul debutul simptomelor de alergie. pisicile batrane - risc mai mare de limfom cutanat și prurit asociat.

Sezonalitatea. Alergii la polen si intepaturi de tantar sezonier strict inerente. Simptomele de alergie la purici, deși poate fi prezent pe tot parcursul anului, de multe ori mai pronunțate la sfârșitul verii și începutul toamnei.
Infecțioasă la alte animale și oameni. Zoonozele sunt dermatofitoza și virusul variolei. Căpușele Cheyletiella, Otodectes, Notoedres poate face o persoana provizorie erupție pruriginoasă, așa-numitul psevdochesotku. Puricii nu sunt specifice unei anumite specii paraziți nu sunt limitate atunci când aleg o sursă de hrană numai pisici sau câini.

Clește Notoedres, păduchilor Demodex gatoi și infecțioase din cadrul unei specii, adică, exclusiv printre pisici. Clește Cheyletiella cynotis și poate parazita pe alte animale, cum ar fi câini.
Dermatofitoză a trecut multe animale.
simptome asemanatoare nekozhnye. semne sistemice nespecifici de boală, cum ar fi febra si asuprit, pot vorbi în favoarea limfom epiteliotropnoy sau boală virală. De multe ori, pisicile cu mâncărime severă, de exemplu, de origine alergică, se simt deprimat și refuză să mănânce.
Am întâlnit cu koshkamiallergikami care se opri din mers în tava și defeca în locuri greșite pentru atâta timp cât mâncărimea nu a fost adus sub control.
Simptomele de infecție a tractului respirator superior - strănut, rinita si conjunctivita și stomatită trebuie să împingă pe ideea unei posibile dermatita din cauza infecției cu virusul herpes. Conjunctivită, strănut și mai puțin astmatic poate însoți dermatita alergică.
Prezența vărsături și / sau diaree, pot fi asociate cu intoleranta alimentara / alergie.
Tratament anterior și răspunsul la ea. Înainte de a trage concluzii cu privire la eficacitatea unui tratament, este necesar pentru a afla doza, frecvența și durata utilizării de droguri, precum și corectitudinea utilizării lor, de exemplu, corectitudinea aplicării la fața locului-on-uri. În plus, atunci când vine vorba de tratamentul dermatozelor infecțioase, în special cele la care operatorul de transport, eventual, asimptomatice (Dermatofitoză, otodektoz, purici), - este important să se știe dacă tratamentul primit toate animalele care vin în contact cu pacientul.
Dacă vorbim despre un glucocorticosteroid (GCS), ca cel mai frecvent grup de medicamente utilizate pentru mâncărime, ceva rapid și răspuns bun la corticosteroizi este probabil un indicator al dermatitei alergice,

răspuns slab / inadecvat la doze anti-inflamatorii ale corticosteroizilor pot indica boli parazitare, boli autoimune și, din păcate, nu exclude dermatita alergica puternic pronunțat.
deteriorare clinică se observă atunci când se utilizează SCS cu dermatophytosis, dermatoze virale.
Numai după colectarea unui istoric detaliat începe să inspecteze pisicile.
Dacă mâncărimea și leziunile localizate exclusiv în zona capului și gâtului, cel mai probabil va fi următoarele diagnostice: otodektoz, notoedroz,
trombikuloz, dermatita de virus herpetic, pisici persane dermatita idiopatică fasciale sunt alergic la înțepături de țânțar, alergii alimentare, alergie la mediul aeroalergeni (atopie).
Leziunile unilaterale și / sau asimetrice sunt mai tipice pentru dermatophytosis (figura 4), demodectic (in special cauzate de D. CATI),, cutanat
limfom.
Întotdeauna schimbările bilaterale și simetrice când frunză fascio- pemfigus idiopatice și dermatita.
Leziunile de pe mucoasa cavității bucale poate fi observată de herpes dermatită limfomului epiteliotropnoy, dermatită alergică (Imaginea 5) și cel puțin - variola.
Infrangere spate / nas nu sunt atât de des caracteristice foliaceu pemfigus (foto 6), herpes dermatita virală (7 fotografii, prin amabilitatea Candace Sousa) și alergie la înțepături de țânțar (foto 8).
Modificări în urechi pot fi însoțite de pemfigus, dermatita alergică, notoedroz (foto 9), otodektoz, trombikuloz și dermatofitoza.
Direct la canalul urechii este uimit de otodektoz, alergii alimentare, și atopie.
În cazul în care, în plus față de zona capului și gâtului lovit, de exemplu, zona de spate și talie, suspiciunea trebuie să cadă mai întâi la alergie purici sau Cheyletiella. În cazul în care pisica este atât prezent paronychia ar trebui să se gândească la pemfigus.
Să acorde o atenție la natura leziunilor, inclusiv, eventual, prezente și în alte părți ale corpului.
Pustule - o trăsătură caracteristică a foliaceu pemfigus și aproape niciodată să apară dacă piodermite pisica.
dermatita miliară se manifesta adesea alergie la purici, cu toate ca apare in alte tipuri de alergii, precum și dermatofitoza. complexul granulomul eozinofil este, în principal caracteristic reacțiilor alergice (excepție - sunt alergic la înțepături de țânțar).

Foto 3. Alopecia, eritem, cruste și excoriații la pisici cu alergii alimentare.

Foto 4. Alopecia, hiperpigmentare si maro cu dermatofitoza. Notă asimetria a leziunii.

Foto 5. granulom eozinofilic multiplă în limba.

Imagine 6. Leziunile cutanate (eroziune, cruste), care afectează partea din spate a nasului și lobul urechii cu foliaceu pemfigus.

alopecia simetrice extinse datorate Licking însoțite de dermatita alergică (excepție - alergic la înțepături de țânțar) demodekoz cauzat gatoi Demodex (foto 10) și Cheyletiella.
După anamneza și inspectarea pisica face o listă de diagnostice cel mai probabil și alege măsurile de diagnostic pentru confirmarea sau excluderea acestora.
Următoarele teste sunt utilizate în principal pentru dermatita parazitare de diagnostic (inclusiv purici și alergie la purici) și infecții ale pielii.
Lână pieptănare dintata este folosit pentru a detecta purici sau purici fecale, precum și clești, pensete Cheyletiella.
banda adeziva test este util pentru detectarea paraziților de suprafață, cum ar fi Cheyletiella, Demodex gatoi, Trombicula și păduchi.
Examinarea microscopică a cerumen este efectuat pentru a detecta acarieni Otodectes cynotis și Demodex.
răzuire pielii este folosit pentru a detecta acarieni spp Demodex. Cheyletiella spp. Notoedres CATI Trombicula larve, și, în plus, spori dermatofiți. Mite Demodex CATI și Notoedres ușor de detectat cati, iar dacă acestea nu
găsit în mod corespunzător atunci când este realizată prin razuire, acest diagnostic este exclus. acarieni Cheyletiella și Demodex nu gatoi întotdeauna ușor de găsit, mai ales daca idott despre o pisica, care se linge în mod activ. Aceste parazitoze și dermatofitoza nu pot fi excluse chiar și cu un rezultat negativ de răzuire.
Trichogramma se efectuează pentru a detecta sporii și hifele dermatofite, ouă paraziți pe arbori de par (Cheyletiella, păduchilor Felicola subrostrata), acarianul Demodex cati. Rupt vârfurile părului va confirma suspiciunile despre mancarime si alopecie autoindusă.
Lampa de studiu Lemnul este folosit pentru a detecta emisia caracteristică a produselor reziduale ciuperca Microsporum canis. Un rezultat negativ nu exclude Microsporum, din moment ce doar 50% din tulpini de M. canis furnizează fluorescență caracteristică de diagnosticare.

Foto 10. O pisica cu o mare alopecie simetrică autoindusă asociată cu gatoi acarieni Demodex.

Foto 7. ulcer definit în mod clar, cu sau fără crustă cu dermatita de virus herpetic.

Foto 8. papule eritematoase mici și alopecia pe partea din spate a nasului cu alergie la înțepături de țânțar.

Foto 9. Abundent, montarea aproape de pielea crustei urechii la notoedroze.

Cultura micotice - cea mai sigura metoda de identificare dermatofite.
Examenul citologic este necesar, în primul rând, pentru detectarea infecțiilor bacteriene și drojdie secundare. Celulele acantholytic de prezență și nici bacterii în purulent proces în ce dovedește

favorizează foliaceu pemfigus. Abundența de eozinofile in caracteristica infiltrat inflamator a pisicilor și nu indică întotdeauna exact o reacție alergică (tipic pentru herpes, dermatită virală).
Tratamentul proces este efectuat în cazuri de alergie purici suspectate sau Cheyletiella demodekoz cauzat gatoi Demodex.

Pentru diagnosticul dermatitei alergice sunt utilizate:
Excluzând (elimină) o dieta - doar pentru ziua de azi un test de incredere pentru diagnosticarea alergiilor alimentare;
teste de alergie a pielii (in vivo) și testul serologic pentru alergen specific IgE (in vitro) sunt necesare pentru a determina alergeni cauzative în dermatita atopică dovedit clinic atunci când paraziți, infecții și

Alergiile alimentare sunt deja excluse. Scopul principal al acestor teste - alegerea potrivita pentru alergeni allergovaktsiny (imunoterapie). În plus, rare, dar ele pot fi revendicate pentru diagnosticul alergic

dermatita care a apărut la muscaturile de purici sau de țânțari. Datorită faptului că testul de piele la pisici este adesea dificil de interpretat, testele de alergie serologice le-a folosit mai des.
Testele care diagnosticul de mancarime sunt rar folosite, dar poate fi singura oportunitate de a stabili diagnosticul final al unei biopsii a pielii (diagnostic de foliaceu pemfigus, limfoame epiteliotropnoy

dermatoze virale) și reacția în lanț a polimerazei utilizate pentru a descoperi NAM la virusul zoster virus herpes si in piele afectata.

Svetlana Belova
practicarea medic veterinar
Lector în Dermatologie Veterinară și Alergologie a Universității estonă Agricole
Diplomates ale Colegiului European de Dermatologie Veterinara