Diagnosticul instrumental și diferențial al bolii pulmonare supurative

diagnosticare

Ca și înainte, metoda de bază care să confirme diagnosticul clinic al distrugerii pulmonare bacteriene sunt fluoroscopia polypositional si radiografia pieptului, care permite confirmarea diagnosticului și determinarea procesului de localizare. In abcese pulmonare acute la posturile cu arborele său bronsic dezvaluie camera corecta rotunjită întunecată în mod omogen cu infiltrație perifocal (Fig. 1). Dupa golire ulcer in caile aeriene vizualizate cavitatea cu nivelul lichidului (Fig. 2).

Fig. 1. Radiografia toracică într-o proiecție directă. Blocate lob abces mijlociu al plamanului drept (marcată de săgeată).

Fig. 2. Revizuirea piept cu raze X în vedere laterală dreapta. Abcesele lob drept superior (marcată cu o săgeată) care conține gaz.

imagine cu raze X cavitatea abcesului gangrenoasă caracterizate prin amploarea luminii din circuitul intern neregulat forma buhtoobraznym datorită sequesters țesutului pulmonar necrotic (Fig. 3). Pentru gangrena pulmonară comună se caracterizează prin umbrirea totală a pieptului, pe partea afectata cu mici de formă neregulată hydropneumothorax cavitatea de aer (fig. 4).

Fig. 3. Revizuirea toracică cu raze X în vedere laterală dreapta. abces gangrenoasă a lobului superior drept.

Fig. 4. Revizuirea piept cu raze X într-o proiecție directă. gangrena pe scara larga a plamanului drept.

Standardul actual de boli pulmonare radiodiagnostic CT trebuie luate în considerare, ceea ce permite de a studia în detaliu structura formării adâncite, localizarea acestuia și de a face un diagnostic diferențial, și alte boli supurative, in special cancerul pulmonar si tuberculoza (Fig. 5).

Fig. 5. Toracele de tomografie computerizată cu pulmonar drept comun cangrenă

Odată cu apariția tehnicilor moderne de prelucrare a imaginilor digitale pentru diagnosticarea unei anumite valori formațiuni subpleural pulmonare si boli pleurale ultrasonografia dobândite (Fig. 6).

Fig. 6. Ultrasonogramma piept cu un abces al lobului superior al plamanului drept (marcată de săgeată)

În lista investigațiilor instrumentale obligatorii folosite pentru diagnosticarea bolii pulmonare supurative, ar trebui să fie incluse bronhoscopie. Acesta vă permite să evalueze gravitatea și prevalența endobronchitis, detecta corpuri străine, bronhodilatator, sau o tumoare a bronhiilor, de a organiza prelevarea de probe materiale pentru studii microbiologice și citologice.

Metoda de diagnostic foarte valoros pentru abces pulmonar acut, mai ales complicat de hemoragie pulmonara este arteriografie bronsic, ceea ce face posibilă evaluarea stadiului și severitatea procesului inflamator, localiza sursa hemoragiei. Studiul a fost realizat cu raze X. cateter radioopac prin tehnica Seldinger prin artera femurală este introdus retrograd în segmentul aorta toracică descendentă, este setat la gura arterelor bronșice, care, în schimb, și de a efectua o serie de angiografiei.

diagnostic diferențial

Diferentiaza abces pulmonar acut și cangrenă trebuie, în primul rând, cu formele distructive ale procesului de tuberculoză. Anumite dificultăți apar în diagnosticul diferențial al abcesului acute si periferic al cancerului pulmonar cu dezintegrare (forma tumori abdominale). De multe ori cu formarea de abcese cavitati intrapulmonare se dezvolta la pacientii cu cancer de segmentată centrale, lobare sau bronhiilor principale. Acest lucru are loc ca urmare a zonelor atelectatic infecție a țesutului pulmonar (pneumopatie obstructivă), conținutul natural al cărui evacuare devine imposibilă din cauza obturaiei tumorii. Numărul diferential trebuie de asemenea inclus aspergillomma, echinococoza pulmonare si a altor boli cu sindrom supurație acută clinic și radiologic.

istoricul medical, prezentare clinică, și de date moderne metode de radiodiagnostic stau la baza diagnosticul diferential al bolilor pulmonare, dar diagnosticul final se bazează pe rezultatele studiului de microbiologice, histologice și studii citologice. Materialul pentru studiu este luat din arborele traheobronșic în timpul bronhoscopiei sau prin punctie transcutanata patologic formațiuni pulmonare și pleura sub CT sau cu ultrasunete.